Rissige Füße: zwischen den Zehen, an den Füßen

Es ist äußerst unangenehm, wenn an den Füßen Risse in der Haut auftreten, die nicht nur eine Folge des Tragens ungeeigneter Schuhe und trockener Haut sein können, sondern auch ein Symptom einiger dermatologischer Erkrankungen sowie Stoffwechselstörungen und systemischer Pathologien.

Epidemiologie

Laut Statistik entwickeln 25–38 % der Frauen im Alter von 45–50 Jahren Risse an den Fersen.

Laut Experten des Journal of Dermatological Treatment sind fast 20 % der älteren Erwachsenen mit brüchigen Nägeln (Onychoschisis) von Splittern und Rissen der Zehennägel betroffen.

Und bei Patienten mit Diabetes werden in fast der Hälfte der Fälle ähnliche Probleme mit der Haut der Füße und Nägel beobachtet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ursachen rissige Füße

In den meisten Fällen entstehen Risse an den Füßen tatsächlich dann, wenn die Haut an den Füßen aufgrund von Umweltfaktoren sehr trocken ist: heißes oder kaltes Wetter, niedrige Luftfeuchtigkeit, übermäßiger Gebrauch von heißem Wasser und hoher Chlorgehalt im Leitungswasser.

Xerose kann jedoch auf einen Mangel an Vitaminen (A, E und D) hinweisen, der zu einer Störung der Barrierefunktion des Stratum corneum und seiner verstärkten Verhornung führt. Und am häufigsten leiden die Fersen, mehr Details - Ursachen für trockene, tiefe Risse an den Fersen bei Kindern und Erwachsenen.

Sehr häufig – als Symptome einer hormonell bedingten Keratodermie – treten bei Frauen starkes Abschälen der Hornschicht der Haut an den Fußsohlen und Risse an den Fersen auf. Und wenn sie im Sommer zusätzlich offene Schuhe tragen, verschlimmert dies das Problem unweigerlich.

Risse in der Haut an den Füßen können auch durch Neurodermitis, Ekzeme (trockene oder dyshidrotische sowie schwielenartige Formen) verursacht werden.

Darüber hinaus treten Hautprobleme und Risse an Händen und Füßen auf bei:

• Dermatophytose oder Mykose der Füße, wenn Risse und Juckreiz zwischen den Zehen auftreten;
• Hypothyreose;
• Diabetes mellitus.

Aufgrund genetisch bedingter palmoplantarer oder palmoplantarer Keratodermen bilden sich Risse an den Füßen eines Kindes - vor dem Hintergrund einer abnormalen Verdickung der Haut, auch bei angeborener Ichthyose. Bei Kindern unter 14 Jahren wird eine juvenile Plantardermatose beobachtet (das sogenannte Winterstiefelsyndrom oder Schweißsockendermatitis), bei der es zu einer Abschuppung der Haut des distalen Teils der Fußsohle und schmerzhaften Rissen an den Zehen des Kindes kommt.

Lesen Sie auch den Artikel - Rissige Fersen bei Kindern

Risikofaktoren

Podologen nennen folgende Risikofaktoren für rissige Haut an den Füßen:

• langes Barfußlaufen auf harten Oberflächen;
• enge Schuhe, sehr hohe Absätze oder zu dünne Sohlen, die zu einer allmählichen Reduzierung der Plantarfasziitis und damit zu einer erhöhten Belastung der Zehen führen und zu Rissen an der kleinen oder großen Zehe führen können;
• dermatologische Erkrankungen;
• Mangel an Vitaminen, Mineralstoffen und Zink;
• Fettleibigkeit mit Übergewicht;
• Plattfüße und Fersensporn sowie traumatische Fußdeformitäten;
• Schwangerschaft und Wochenbett, weitere Einzelheiten finden Sie unter – Rissige Fersen während der Schwangerschaft und nach der Geburt.

Pathogenese

Die Haut der Füße unterscheidet sich von anderen menschlichen Hautgeweben durch ihre stärkere Verhornung, was auf ihre Anatomie und funktionellen Belastungen zurückzuführen ist. Erstens ist die Schicht ihres verhornenden Epithels dicker und dichter. Kovalent gebundene Korneozyten (nicht-nukleäre Keratinozyten des Stratum corneum) in der Haut der Fußsohlen bilden bis zu zwei Dutzend Schichten, die durch den sogenannten interzellulären Lipidkitt, bestehend aus Ceramiden (N-Acylsphingosinen) und Cholesterin, eng miteinander verbunden sind.

Zweitens gibt es an Füßen und Handflächen keine Talgdrüsen, die Talg produzieren. Aber es ist Talg, der hilft, die notwendige Feuchtigkeit der Haut zu erhalten, sie weich zu machen und vor dem Austrocknen zu schützen.

Warum entwickeln Menschen mit Übergewicht trockene Risse an den Füßen? Denn die Belastung aller Plantarfettschichten nimmt zu, was zu deren Synärese (Kompression) und gleichzeitiger seitlicher Ausdehnung führt, was zu einer mechanischen Überdehnung der Haut mit Verletzung ihrer Integrität führt. Bei Übergewicht geht oft eine Plantarverhornung einher – Schwielen und Risse an den Füßen.

Vitamin D3 reguliert den Gehalt an positiv geladenen Calciumionen (Ca2+) in den Hautzellen und den gesamten Prozess der epidermalen Verhornung. Bei einem Mangel an diesem Vitamin wird der Prozess der Keratinozytendifferenzierung mit erhöhter Teilung gestört. Und Retinol stimuliert die Bildung neuer Hautzellen und die Kollagensynthese.

Risse in den Füßen bei Diabetes stehen im Zusammenhang mit einer Neuropathie, die zu einer verminderten Empfindlichkeit der Haut und einer Verschlechterung ihres Allgemeinzustands führt; auch die physiologische Form der Füße und Zehen kann sich verändern.

Angeborene Palmoplantarkeratosen sind das Ergebnis vererbter Mutationen in Genen, die für Transkriptionsfaktoren (Proteine der E2F-Serie) kodieren, die die Zellproliferation und -differenzierung gewährleisten und den normalen Prozess der Keratinozytenverhornung stören.

Die Pathogenese von Fußpilz bzw. Mykose beruht auf einer Pilzinfektion der Haut, insbesondere durch die Dermatophytenpilze Trichophyton rubrum oder Trichophyton interdigitale. Nagelmykosen führen häufig zu Nagelrissen, da die Nägel nicht nur dicker werden und sich ablösen, sondern auch brüchiger werden.

Der Mechanismus der Entwicklung einer hormonell bedingten Keratodermie bei Frauen ist mit einer Verringerung der Östrogenproduktion und dementsprechend einer verminderten Synthese der fibrillären Proteine Elastin und Kollagen verbunden. Dies macht die Haut weniger haltbar und elastisch, was sich auf die Struktur des Hautgewebes, einschließlich der Füße, auswirkt.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptome rissige Füße

Die allerersten Anzeichen kleiner Risse an Fersen und Zehen treten vor dem Hintergrund rauer, verdickter Haut auf, oft mit gelber oder brauner Hornhaut am Rand der Ferse.

Die Symptome variieren in ihrer Schwere: von kleinen Rissen bis hin zu größeren und tieferen. Vertikale, trockene Risse an den Füßen, die sich auf der Haut der Fersen befinden, werden schnell tief und schädigen die Integrität der Haut. Dermatologen nennen solche Risse Fissuren. Sie können beim Gehen schmerzhaft sein und manchmal bluten.

Bei Fußpilzinfektionen oder Palmoplantarkeratosen treten tiefe Risse an Zehen und Fingern in den Querfalten der Fußsohlen und Handflächen – den Beugefurchen – auf. Bei einer Mykose bilden sich zudem nässende Risse zwischen den Zehen, und es kommt zu Juckreiz der Haut.

Komplikationen und Konsequenzen

Die Folgen von Rissen sind Schmerzen und Blutungen. In manchen Fällen kann sich der Zustand jedoch verschärfen, wenn sich die Risse entzünden. Dann kann es zu Komplikationen in Form einer bakteriellen Entzündung kommen – mit Rötung, Schwellung der Weichteile und der Bildung von serösem oder eitrigem Exsudat. Für Menschen mit Diabetes oder geschwächtem Immunsystem ist dies besonders gefährlich.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnose rissige Füße

Die Diagnose ist in der Regel unkompliziert und die Klärung der Anamnese mit Vergleich des Krankheitsbildes ermöglicht es dem Dermatologen oder Podologen, die Ätiologie der Rissbildung zu bestimmen.

Bei Verdacht auf eine bestimmte Pilzinfektion können Hautkulturen erforderlich sein. Siehe Hautuntersuchung.

Bei den eher seltenen angeborenen Palmoplantarkeratosen wird eine Differentialdiagnostik zur Abgrenzung zu gewöhnlichen Keratosen, Neurodermitis oder Dermatophytose durchgeführt.

Behandlung rissige Füße

Die Behandlung von Rissen erfolgt zu Hause mit äußerlich anzuwendenden Medikamenten, die von einem Arzt verschrieben werden.

Zu den pharmazeutischen Mitteln gegen rissige Füße gehören:

• keratolytische und erweichende Salben, die die Verhornung der Haut reduzieren – medizinische Vaseline, Carboderm und Keratolon (mit Harnstoff), Kerasal (Harnstoff + Salicylsäure) usw.;
• verschiedene Cremes und Salben gegen rissige Füße, mehr dazu in den Publikationen:
• Salbe für rissige Fersen
• Cremes für rissige Fersen
• Heilcremes gegen rissige Füße wie Bepanten oder D-Panthenol (mit Vitamin B5 – Pantothensäure), Rescuer (mit Bienenwachs, Tocopherol, Sanddorn-, Teebaum- und Lavendelöl), Calendula usw.

Bei Fußmykosen ist die Anwendung der antimykotischen Salbe Terbinafin (andere Handelsnamen: Lamisil, Lamiphen, Exifin) sowie anderer wirksamer Salben gegen Pilze unbedingt erforderlich.

Zur Homöopathie gehören äußerliche Mittel: Traumeel C Gel, Cikaderma- und Calendula-Salben, Boro Plus Creme.

Bei tiefen Rissen und hereditären Keratodermen wird eine physiotherapeutische Behandlung in Form von:

• Elektrophorese mit entzündungshemmenden Arzneimitteln der Kortikosteroidgruppe;
• Anwendungen mit Peloiden (Sulfidschlamm).

Hausmittel

Die Volksbehandlung von rissigen Füßen umfasst hauptsächlich heiße Fußbäder für Risse mit Natriumbicarbonat (Backpulver) oder Speisesalz (zwei Esslöffel pro drei Liter Wasser). Nach jedem Bad, das jeden zweiten Tag durchgeführt wird, wird die aufgeweichte, keratinisierte Hautschicht mit Bimsstein oder einer speziellen Pediküre-Reibe behandelt, und anschließend werden die Problemzonen der Haut großzügig mit medizinischer Vaseline oder Öl geschmiert. Oliven-, Rizinus- oder Sanddornöl eignen sich hierfür am besten. Baumwollsocken sind erforderlich.

Anstelle von Öl können Sie eine Mischung aus geschmolzenem Bienenwachs und Lanolin (1:1) mit einigen Tropfen ätherischem Shea-, Eukalyptus-, Hagebutten- oder Teebaumöl auf die Haut auftragen und einreiben. Weitere Informationen – Öle gegen rissige Fersen

Bei der Kräuterbehandlung handelt es sich um dieselben Bäder, jedoch mit Abkochungen von Heilpflanzen wie Kamille, Spitzwegerich, Leinkraut, Salbei oder Sukzession.

Nützliche Informationen finden Sie auch im Material - Wie und was man rissige Fersen behandelt: Salben, Fußcremes, Volksrezepte

[ 10 ]

Verhütung

Als vorbeugende Maßnahmen gelten in diesem Fall:

• Auswahl und Tragen bequemer Schuhe (bei Plattfüßen – Verwendung orthopädischer Einlagen);
• richtige Fußpflege mit Weichmachern oder Feuchtigkeitscremes;
• Normalisierung des Körpergewichts;
• Blutzuckermessung (zur Früherkennung von Diabetes);
• obligatorische Behandlung von Fußpilzerkrankungen;
• Verzehr von Lebensmitteln, die mehrfach ungesättigte Omega-Fettsäuren und Vitamine enthalten, vor allem Beta-Carotin, Ascorbin- und Pantothensäure, Tocopherol, Biotin, Ergocalciferol.

Bei trockener Haut sollten Sie sich lieber mit warmem als mit heißem Wasser waschen und die Zeit in der Badewanne oder Dusche auf zehn Minuten beschränken; die Reinigungsmittel sollten mild und möglichst parfümfrei sein.

Diabetiker sollten ihre Füße täglich untersuchen, da Risse aufgrund der verminderten Empfindlichkeit der unteren Extremitäten unbemerkt bleiben können.

[ 11 ], [ 12 ]

Prognose

Rissige Haut an den Beinen lässt sich zu Hause schnell und einfach behandeln. Dabei ist jedoch zu bedenken, dass die Haut mit zunehmendem Alter ihre Dehnbarkeit verliert und dieses Problem daher häufiger und relevanter wird.

[ 13 ]