Fersenschmerzen

Die Überlebensbedingungen in der modernen Welt zwingen viele Menschen dazu, viel Zeit in Bewegung und auf den Beinen zu verbringen, manchmal ganze Tage lang, ohne die Möglichkeit, sich vollständig auszuruhen. Solcher Workaholismus führt zu starken Belastungen der Beine, die letztendlich zu einer Fersenverletzung führen können. Fersenschmerzen verursachen viel Unbehagen, aber viele sind es gewohnt, sie zu ertragen.

Ärzte raten von solchen Kunststücken ab und zögern Sie, wenn möglich, nicht, sondern suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf, denn mit einer schmerzenden Ferse ist nicht zu spaßen. Sie müssen die Behandlung dieser Schmerzen verantwortungsvoll angehen und dürfen nicht warten, bis die Schmerzen schlimmer werden.

Die Ferse, bestehend aus dem Fersenbein und einer weichen Fettschicht, erfüllt beim Gehen und Laufen eine sehr wichtige stoßdämpfende Funktion. Darüber hinaus konzentriert sich in der Ferse eine große Anzahl von Kapillaren und Nervenenden. All dies macht die Ferse zu einer sehr verletzlichen Stelle, ja sogar zu einer Achillesferse.

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Ursachen von Fersenschmerzen

1. Erkrankungen des Fersenbeins.
2. Arthritis des Gelenks unterhalb des Talus.
3. Achillessehnenriss.
4. Calcaneusparatendinitis (Schmerzen werden tief in der Achillessehne wahrgenommen).
5. Retrocalcaneale Bursitis (Verdickung des Schleimbeutels über der Rauheit des Fersenbeins, an der Rückseite der Ferse).
6. Schmerzen im Fersenpolster (unter der Ferse) (in diesem Fall werden Schmerzen im unteren Teil der Ferse wahrgenommen).
7. Plantarfasziitis (Schmerzen unter der Vorderseite des Fersenbeins).

Wie Statistiken zeigen, klagen Patienten am häufigsten über Plantarfasziitis – eine Entzündung oder einen Riss des Bindegewebsstreifens, der die gesamte Sohle von der Ferse bis zu den Zehen bedeckt. Ursachen der Fasziitis können sowohl unbequeme Schuhe als auch eine Verletzung der Knochenstruktur durch schwere Belastung, Plattfüße und andere mechanische Probleme mit den Füßen sein. Fersenschmerzen können auch durch eine Entzündung des Sehnengewebes verursacht werden, die mit einem Nadelstichgefühl in der Ferse einhergeht. Rheumatoide Arthritis ist eine weitere Ursache für Fersenschmerzen. In einer solchen Situation empfehlen Ärzte das Tragen von Schuhen mit offener Ferse.

Am häufigsten leiden Menschen, die zu Fettleibigkeit neigen, an Wirbelsäulenproblemen und Plattfüßen. Auch Sportler, insbesondere Sportler, leiden häufig unter Fersenschmerzen. Fasziitis betrifft vor allem ältere Menschen, doch in letzter Zeit ist diese Krankheit aufgrund schlechter Ökologie, minderwertiger Ernährung und eines stressigen Lebensstils deutlich „jünger“ geworden. All diese Faktoren stören den Stoffwechsel und den Kalziumstoffwechsel des Körpers, wodurch Knochen und Gelenke anfälliger werden.

Ein Trauma der Sehne, ihre Überlastung durch Plattfüße sowie eine Prellung des Fersenbeins können zu Fersenschmerzen führen. Es gibt auch infektiöse Voraussetzungen für das Auftreten eines „Nagels in der Ferse“: Gonorrhoe, Chlamydien und andere sexuell übertragbare Krankheiten können auch in Ruhe und im Schlaf Fersenschmerzen verursachen. Ärzte haben auch herausgefunden, dass chronische Gelenkerkrankungen wie Morbus Bechterew, Psoriasis-Arthritis und Gicht die Ursache für Schmerzen im Fersenbein sein können.

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Fasziitis und ihre Symptome

Das erste Symptom einer Fasziitis oder eines Fersensporns sind Schmerzen in der Ferse beim Gehen unmittelbar nach dem Schlafen oder Ausruhen. Die Schmerzen sind so unerträglich, dass Betroffene versuchen, so wenig wie möglich auf die Fersen zu treten. Nach einiger Zeit können die Schmerzen nachlassen, aber auch im unerwartetsten Moment oder bei plötzlicher Belastung der Beine wiederkehren. Dieser schmerzhafte Effekt entsteht, weil bei Bewegungslosigkeit Mikrorisse der ödematösen, chronisch überlasteten Aponeurose zusammenwachsen. Sobald man jedoch ein paar Schritte macht, reißt die Faszie erneut.

Ärzte stellen fest, dass Patienten am häufigsten über einen dumpfen, ziehenden Schmerz in der Mitte des Fersenbeins klagen. Solche Schmerzen können den ganzen Tag ohne Pause quälen. Besonders schwer trifft es übergewichtige Menschen und diejenigen, die berufsbedingt tagsüber lange auf den Beinen sein müssen. Solche Schmerzen können sich entlang des Fußes nach distal bis zu den Köpfen der Mittelfußknochen ausbreiten. Es gibt Fälle, in denen Fersenschmerzen die Ursache für Erkrankungen im Bereich der Achillessehne werden, aber dieses Phänomen ist eher selten. Medizinische Beobachtungen lassen den Schluss zu, dass Fasziitis am häufigsten bei langfristigen täglichen Belastungen auftritt, denen eine Person aus Gewohnheit möglicherweise nicht einmal Beachtung schenkt. Sportler sind anfälliger für die Krankheit, insbesondere diejenigen, die sich dazu entschließen, die systematische Belastung ihrer Beine zu erhöhen, zum Beispiel beim Laufen.

Es gibt eine Theorie, dass häufiges Wechseln der Sportschuhe zu Fasziitis führen kann, in der Praxis sind solche Fälle jedoch selten. Überlastungsverletzungen bei Sportlern, wie z. B. eine Sehnenentzündung oder Paratendinitis der Achillessehne, und in Kombination mit der bei Sportlern häufigen Plantarfasziitis, erschweren eine präzisere Diagnose in kurzer Zeit.

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Neurologische Ursachen von Fersenschmerzen

Mechanische Schäden an der Ferse können zu einer Einklemmung des Nervus tibialis posterior und lateralis führen, was den Fuß eines gesunden Menschen zur „Achillesferse“ machen kann. Solche Schmerzen treten hauptsächlich in Ruhe auf. Sie können zu einer verminderten oder erhöhten Sensibilität (Hypo- oder Hyperästhesie) in den distalen Teilen des Fußes führen. Dies erschwert den Diagnoseprozess, da Probleme mit der Nervenleitfähigkeit es nicht ermöglichen, die genauen Ursachen der Erkrankung festzustellen. Das Einklemmen der Äste des Nervus calcanei lateralis macht die an die Knochen angrenzenden Muskeln völlig unempfindlich, was die Diagnose für Ärzte erschwert.

Der Einfluss systemischer Erkrankungen auf Fersenschmerzen

Das Gefühl eines „Nagels in der Ferse“ kann als Folge systemischer Erkrankungen des Bindegewebes auftreten, wie zum Beispiel des Reiter-Syndroms (Arthritis, Urethritis und Konjunktivitis), der Bechterew-Krankheit ( ankylosierende Spondylitis ), des systemischen Lupus erythematodes und anderer. Wenn eine Schwellung in der Ferse oder im Gelenk unterhalb des Knöchels sichtbar ist, lohnt es sich, Alarm zu schlagen und dringend einen Arzt aufzusuchen. Röntgen hilft in diesem Fall nicht. Es sind gründlichere Diagnosemethoden erforderlich, wie zum Beispiel Magnetresonanztomographie, und wenn „Fersen“-Pathologien im Zusammenhang mit systemischen Erkrankungen festgestellt werden, sollte die Behandlung bei der Grunderkrankung begonnen werden, und nur wenn sich der Zustand des Patienten nicht bessert, sollte direkt mit der Behandlung der Fersenschmerzen begonnen werden.

Behandlung von Fersenschmerzen

Bei den ersten Symptomen einer Fasziitis oder anderer mit Fersenschmerzen verbundener Erkrankungen sollten Sie sich auf keinen Fall selbst behandeln, da Sie sich sonst nur selbst schaden können. Und es wird nicht empfohlen, den Arztbesuch hinauszuzögern. Um eine Diagnose zu stellen, müssen Sie sich an einen Arthrologen, Rheumatologen oder Orthopäden wenden. Normalerweise werden Patienten zunächst zur Röntgendiagnostik sowie zu allgemeinen und biochemischen Blutuntersuchungen geschickt, und erst danach wird eine Behandlung verordnet.

Wenn wir Erkrankungen des Fersenbeins und einen Riss der Achillessehne nicht berücksichtigen, wird in der Regel eine konservative Behandlung angewendet: Dem Patienten wird empfohlen, die Schuhe zu wechseln (damit sie nicht an den Füßen reiben).

Lokale Steroidinjektionen können bei einer Fersenparatendinitis und einer Plantarfasziitis helfen. Wenn konservative Behandlungen die Schmerzen einer retrokalkanealen Bursitis nicht lindern, kann die Bursa operativ entfernt werden.

Die Behandlung einer schmerzenden Ferse ist ein langwieriger Prozess. Um die Schmerzen zu lindern, raten Ärzte, die folgenden Tipps zu befolgen.

1. Wechseln Sie Eismassage mit Wärmemassage ab. Ärzte empfehlen, in den ersten zwei Tagen nach Auftreten akuter Schmerzen drei- bis viermal täglich eine Eismassage durchzuführen. Setzen Sie die Behandlung 5-7 Minuten lang fort, bis die Ferse taub wird. Es wird außerdem empfohlen, einmal täglich 15 Minuten lang Eis auf die schmerzende Stelle aufzulegen, dann eine 15-minütige Pause einzulegen und sofort eine Wärmflasche auf die schmerzende Stelle zu legen. Wärmen Sie die Ferse etwa 15 Minuten lang.
2. Nehmen Sie Tabletten ein. Nichtsteroidale Antirheumatika wie Ibuprofen oder sein wirksameres Analogon helfen, Entzündungen zu lindern. Konsultieren Sie zuerst einen Arzt.
3. Verwenden Sie Einlegesohlen und Fersenpolster. In Apotheken sind spezielle Einlegesohlen und Fersenpolster erhältlich, die die Belastung der schmerzenden Ferse reduzieren und sie vor Stößen schützen. Da es viele verschiedene Arten von Fersenpolstern gibt, kann Ihnen ein Orthopäde bei der Auswahl des richtigen Modells helfen. Einlegesohlen und orthopädische Einlagen – spezielle orthopädische Einlagen – lindern nicht nur die Symptome, sondern tragen auch direkt zur Behandlung von Fersenschmerzen bei, insbesondere wenn diese mit Verletzungen, Plattfüßen und anderen mechanischen Fußschäden einhergehen.
4. Erhöhen Sie die Fersenhöhe in Ihren Schuhen. Der Kern des Ratschlags besteht darin, die Ferse in Ihren Schuhen anzuheben und zu fixieren, um die Belastung zu verringern. Ein Fersenpolster, das in Alltagsschuhe eingelegt wird, hilft dabei. Es erhöht die Fersenhöhe um 0,3 bis 0,6 cm und lindert Schmerzen deutlich.
5. Kneten Sie Ihre Ferse mit einer Massage. Eine schlechte Elastizität des Bindegewebes im Fersenbereich kann Schmerzen verursachen. Um Schmerzen zu lindern, müssen Sie die Sehnen regelmäßig kneten. Manchmal verschreiben Ärzte Massagen als Hauptbehandlung.
6. Machen Sie Fußübungen. Stellen Sie sich mit ausgestreckten Armen an eine Wand, stützen Sie Ihre Handflächen darauf und platzieren Sie Ihre Hände schulterbreit auseinander. Treten Sie mit dem rechten Fuß zurück und beugen Sie das linke Knie. Beugen Sie sich nun zur Wand, berühren Sie mit der rechten Ferse den Boden und halten Sie das Bein 10 Sekunden lang in dieser Position. Sie werden sofort spüren, wie sich die Muskeln Ihrer rechten Wade dehnen. Während der Übung können Sie sich mit der Bewegung Ihres rechten Beins der Wand nähern. Die Übung wird in 10 Sätzen für jedes Bein durchgeführt. Achten Sie darauf, dass die Ferse gleichmäßig belastet wird und beim Aufsetzen auf den Boden kein übermäßiger Druck ausgeübt wird. Vermeiden Sie plötzliche Bewegungen.
7. Wählen Sie Ihre Schuhe sorgfältig aus. Bequeme und passende Schuhe sind der Schlüssel zu einer gesunden Ferse. Achten Sie beim Schuhkauf vor allem darauf, dass sich Ihr Fuß wohlfühlt. Achten Sie auf die Linie von der Fersenmitte bis zur Zehe. Teilt diese Linie den Anstieg des Fußgewölbes nicht in zwei etwa gleich große Teile, wird die Ferse in solchen Schuhen deutlich stärker belastet. Außerdem sollten die Schuhe einen Absatz oder eine hohe Fersenhöhe für mehr Stabilität haben. Der Absatz sollte jedoch 0,8–1,2 cm nicht überschreiten und die Laufsohle ausreichend elastisch sein. Die Schuhe sollten nicht starr sein. Schuhe sollten auch nicht abgenutzt sein, da sich die stoßdämpfenden Eigenschaften solcher Schuhe dadurch deutlich verschlechtern, was Fersenschmerzen verstärken kann. Sobald Sie feststellen, dass die Sohle um mehr als 50 % abgenutzt ist, lohnt es sich, in ein Schuhgeschäft zu gehen und ein neues Paar zu kaufen.