Silymarin

Silymarin ist eine Verbindung aus vier Hauptflavonoiden, die in den Früchten der Mariendistel vorkommen und in ihrer molekularen Zusammensetzung Steroiden ähneln.

Das Arzneimittel enthält Silibinin (ca. 60 %), Silychristin (20 %) sowie Isosilybin und Silidanin (je 10 %). Weitere Bestandteile des Arzneimittels sind Proteine mit Pflanzenölen, Histamin mit Tyramin, Vitamin K, Harze, Catechu-Tanninkomponenten und einige andere Mikroelemente. [ 1 ]

Hinweise Silymarin

Es wird bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:

• verschiedene Leberschäden toxischer Natur (Vergiftung mit Medikamenten, Schwermetallsalzen oder halogenhaltigen Kohlenwasserstoffen sowie Alkoholismus );
• als prophylaktisches Medikament;
• Hepatitis, die eine chronische Form hat;
• Kombinationstherapie bei Leberzirrhose;
• Hepatitis infektiöser oder toxischer Ätiologie;
• Leberdystrophie und Fettinfiltration;
• als Arzneimittel zur Korrektur von Fettstoffwechselstörungen.

Freigabe Formular

Das Medikament wird in Form von Kapseln, Tabletten, Sirup und Dragees zur oralen Einnahme hergestellt.

Pharmakodynamik

Silymarin interagiert mit freien Radikalen intrahepatischer Zellen, schwächt deren toxische Aktivität und unterbricht gleichzeitig den Prozess der Lipidperoxidation und verhindert die Zerstörung von Zellstrukturen.

Flavonoide verbessern die Mikrozirkulation im intrahepatischen Gewebe und tragen zur Normalisierung der Leberzellwände bei. Das Medikament stimuliert die Bindung struktureller und funktioneller Phospholipide an Proteinmoleküle und aktiviert die Aktivität der RNA-Polymerase. Gleichzeitig verhindert es den Eintritt toxischer Verbindungen und Giftstoffe in die Leberzellen. [ 2 ]

Die Wirkung des Medikaments führt zu einer Verlangsamung der Fettleberdystrophie sowie fibröser Läsionen der Leberstruktur. Bei klinischen Tests des Medikaments wurde festgestellt, dass es den Gesundheitszustand von Menschen mit Lebererkrankungen deutlich verbessert und ihre biochemischen Werte stabilisiert.

Die Therapie verbessert den Gesundheitszustand von Menschen mit Leberversagen deutlich und stabilisiert allmählich die Laborwerte. Darüber hinaus ist eine signifikante Erhöhung der Überlebensrate von Menschen mit Leberzirrhose zu verzeichnen.

Pharmakokinetik

Silymarin hat eine schwache Absorptionskapazität. Dieser Prozess dauert 2,2 Stunden. Im Blutkreislauf gelangt das Medikament in den enterohepatischen Kreislauf.

Stoffwechselprozesse von Arzneimitteln finden in intrahepatischen Geweben mit Hilfe der Konjugation statt.

Die Halbwertszeit beträgt etwa 6 Stunden. Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich über die Galle als Glucuronide oder Sulfate; der Rest wird über die Nieren ausgeschieden.

Das Medikament reichert sich nicht im Körper an. Die langfristige Einnahme von 0,42 g des Medikaments dreimal täglich führt zu stabilen Blutspiegeln.

Dosierung und Verabreichung

Das Medikament muss oral nach den Mahlzeiten mit klarem Wasser eingenommen werden.

Bei schweren Leberfunktionsstörungen wird das Arzneimittel üblicherweise dreimal täglich verabreicht, 0,14 g der Substanz. Später wird die Tagesdosis auf 0,28 g pro Tag (in 2 Anwendungen) reduziert.

Nehmen Sie als Erhaltungsmedikament dreimal täglich 70 mg ein.

In der Pädiatrie oder bei älteren Menschen wird das Arzneimittel üblicherweise oral in Form einer Lösung oder eines Sirups verschrieben. Bei Kindern müssen die Portionsgrößen angepasst werden. Oft wird dreimal täglich ein Messlöffel verwendet.

Die Therapiedauer richtet sich nach verschiedenen Faktoren und wird individuell für den Patienten von seinem behandelnden Arzt festgelegt.

• Anwendung für Kinder

Es gibt nicht genügend Informationen über die Sicherheit der Einnahme von Silymarin in der Pädiatrie, weshalb diese Gruppe es nur auf ärztliche Verschreibung und unter seiner Aufsicht einnehmen kann. Es wird jedoch nicht an Personen unter 12 Jahren verschrieben.

Verwenden Silymarin Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung des Arzneimittels während der Stillzeit oder Schwangerschaft ist nur nach ärztlicher Verschreibung zulässig. Das Medikament sollte mit großer Vorsicht eingenommen werden.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen gehören:

• Vorhandensein einer Allergie gegen Silibinin oder ähnliche Elemente;
• Vergiftung akuter Natur.

Bei solchen Erkrankungen ist eine sehr sorgfältige Verschreibung der Medikamente erforderlich:

• Uterusmyome oder -karzinome;
• Endometriose;
• Eierstock-, Prostata- oder Brustkrebs.

Nebenwirkungen Silymarin

Oftmals werden Medikamente dieser Art ohne Komplikationen vertragen. Zu den möglichen Nebenwirkungen zählen:

• Allergiesymptome und Durchfall;
• Verstärkung der Diurese und Übelkeit;
• epidermaler Ausschlag allergischen Ursprungs und Juckreiz;
• Dyspnoe, Verdauungsstörungen und Alopezie;
• gelegentlich entwickelt sich eine vestibuläre Dysfunktion.

Überdosis

Es liegen keine Informationen über Vergiftungsfälle mit Silymarin vor.

Wenn während der Therapie mit dem Medikament ungewöhnliche Symptome auftreten, ist eine Magenspülung, die orale Einnahme von Enterosorbentien und die Konsultation eines Arztes erforderlich. Das Medikament hat kein Gegenmittel.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die kombinierte Anwendung des Arzneimittels mit Ketoconazol verstärkt dessen toxische Wirkung und erhöht seine Plasmawerte.

Das Medikament schwächt die therapeutische Wirkung oraler Kontrazeptiva sowie östrogenhaltiger Substanzen.

Die Kombination mit Vinblastin, Diazepam oder Lovastatin verstärkt deren medizinische Wirkung.

Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit Alprazolam trägt zu einem Anstieg der Plasmaspiegel des letzteren bei und erhöht auch die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.

Lagerbedingungen

Silymarin sollte an einem vor Sonnenlicht geschützten Ort gelagert werden. Die Temperatur sollte 25 °C nicht überschreiten.

Haltbarkeit

Silymarin kann innerhalb von 2–5 Jahren (abhängig von der Freisetzungsform des Arzneimittels) ab dem Herstellungsdatum des Therapeutikums verwendet werden.

Analoga

Die Analoga des Arzneimittels sind die Substanzen Silimar, Karsil, Darsil mit Silibinin, Silibor und Silegon mit Hepalex sowie Heparsil, Legalon mit Hypoglisil und Silisem.