Xiophore

Xiophore ist der Handelsname eines Arzneimittels mit dem Wirkstoff Metformin. Metformin gehört zu den Biguaniden, einer Klasse oraler Antidiabetika, und wird häufig zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren eingesetzt. Es trägt zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei, indem es die Insulinempfindlichkeit erhöht und die von der Leber produzierte Glukosemenge reduziert.

Der Wirkmechanismus von Metformin umfasst:

• Verringerung der Gluconeogenese in der Leber: Metformin verringert die Glukoseproduktion in der Leber, die eine Hauptursache für hohen Blutzucker bei Menschen mit Typ-2-Diabetes ist.
• Erhöhte Insulinempfindlichkeit: Verbessert die Fähigkeit der Muskeln, verfügbares Insulin zu nutzen, um Glukose in Energie umzuwandeln.
• Verlangsamung der Glukoseaufnahme im Darm: Kann die Aufnahme von Glukose aus der Nahrung leicht verlangsamen und so dazu beitragen, den Blutzuckerspiegel nach den Mahlzeiten zu kontrollieren.

Siophora-Anwendung:

• Als Monotherapie oder in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika oder Insulin zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle.
• In einigen Fällen wird Metformin zur Behandlung von Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) eingesetzt, da es zur Senkung des Insulinspiegels beiträgt und einige Symptome von PCOS, wie etwa unregelmäßige Menstruation, lindern kann.

Wichtige Punkte:

• Metformin wird im Allgemeinen gut vertragen, kann jedoch insbesondere zu Beginn der Behandlung Nebenwirkungen wie Magenverstimmung, Durchfall, Blähungen und einen metallischen Geschmack im Mund verursachen.
• Obwohl Metformin für die meisten Menschen als sicher gilt, kann seine Anwendung unter bestimmten Bedingungen und in bestimmten Situationen kontraindiziert sein. Dazu gehören schwere Nieren- oder Leberfunktionsstörungen sowie Erkrankungen, die das Risiko einer Laktatazidose erhöhen, einer seltenen, aber schwerwiegenden Komplikation.

Bevor Sie mit der Behandlung mit Metformin beginnen, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt alle möglichen Nebenwirkungen und Kontraindikationen sowie die Notwendigkeit einer regelmäßigen Überwachung Ihres Gesundheitszustands während der Behandlung besprechen.

Hinweise Siophora

1. Typ-2-Diabetes mellitus: Dies ist die häufigste Indikation für Metformin. Xiophore hilft, den Blutzuckerspiegel bei Patienten mit Typ-2-Diabetes zu senken, indem es die Insulinempfindlichkeit des Gewebes verbessert und die Glukoseproduktion in der Leber reduziert.
2. Prädiabetische Erkrankungen: Metformin kann auch zur Behandlung prädiabetischer Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes eingesetzt werden. Es hilft, das Fortschreiten prädiabetischer Erkrankungen zu Diabetes zu verhindern und verringert das Risiko schwerwiegender Komplikationen.
3. Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom kann Metformin verschrieben werden, um die Eierstockfunktion zu verbessern, den Menstruationszyklus zu stabilisieren und die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis zu erhöhen.
4. Gewichtskontrolle: Manchen Patienten kann Metformin zur Gewichtskontrolle verschrieben werden, insbesondere bei Patienten mit Diabetes oder Prädiabetes.

Freigabe Formular

Xiophore (Metformin) ist in verschiedenen Dosierungen erhältlich, sowohl in Milligramm (mg) als auch in Grammanteilen. Gängige Metformin-Dosierungen sind:

1. 500 mg Tabletten
2. 850 mg Tabletten
3. 1000 mg Tabletten

Die Wahl der Dosierung hängt von den individuellen Bedürfnissen des Patienten und den Empfehlungen des Arztes ab. Es ist wichtig, die verschriebene Dosierung einzuhalten und sie nicht ohne Rücksprache mit einem Facharzt zu überschreiten.

Pharmakodynamik

1. Verringerung der Gluconeogenese: Metformin verringert die Glukosesynthese in der Leber, indem es das Enzym Gluconeogenese blockiert, was zu einer Senkung des Blutzuckerspiegels führt.
2. Verbesserte Insulinempfindlichkeit: Metformin erhöht die Gewebeempfindlichkeit gegenüber Insulin, was zu einer verbesserten Glukoseverwertung in Muskeln und anderen Geweben beiträgt.
3. Verlangsamt die Glukoseaufnahme im Darm: Verhindert die Aufnahme von Glukose aus der Nahrung im Darm, was auch zur Senkung des Blutzuckerspiegels beiträgt.
4. Verminderter Appetit und verringerte Nahrungsaufnahme: Einige Patienten bemerken, dass Metformin den Appetit verringert, was bei der Kontrolle des Körpergewichts helfen kann.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Metformin wird im Gastrointestinaltrakt, hauptsächlich im Dünndarm, resorbiert. Die Resorption erfolgt langsam und unvollständig, etwa 50-60 % der Dosis.
2. Stoffwechsel: Metformin wird im Körper nicht verstoffwechselt, was bedeutet, dass das Arzneimittel in der Leber oder anderen Organen keinen Stoffwechselumwandlungen unterliegt.
3. Ausscheidung: Etwa 90 % des Metformins werden innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Verabreichung unverändert über die Nieren ausgeschieden. Dies geschieht durch glomeruläre Filtration und teilweise durch Transport durch die Nierentubuli.
4. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Metformin beträgt etwa 6,2 Stunden, was bedeutet, dass alle 6,2 Stunden etwa 50 % des Arzneimittels aus dem Körper entfernt werden.
5. Zeit bis zur Spitzenkonzentration: Die Spitzenkonzentrationen von Metformin im Blut werden normalerweise etwa 2,5 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels erreicht.
6. Bioverfügbarkeit: Die Bioverfügbarkeit von Metformin aus dem Präparat Siofor beträgt etwa 50–60 % im Vergleich zu Metformin in reiner Form.

Dosierung und Verabreichung

1. Anfangsdosis: Die Dosierung beginnt in der Regel niedrig und wird unter ärztlicher Aufsicht schrittweise erhöht, um die gewünschte Wirkung zu erzielen. Die Anfangsdosis kann etwa 500 mg ein- oder zweimal täglich betragen.
2. Dosiserhöhung: Die Metformin-Dosis kann je nach Ansprechen auf die Behandlung und Verträglichkeit des Patienten bei Bedarf in Abständen von mehreren Wochen erhöht werden. Die maximal empfohlene Tagesdosis von Metformin beträgt üblicherweise 2000–3000 mg.
3. Dauer der Anwendung: Metformin wird in der Regel regelmäßig nach ärztlicher Verordnung eingenommen. Die Dauer der Anwendung richtet sich nach den Merkmalen und Besonderheiten der Erkrankung des Patienten.
4. Diät und Bewegung: Um optimale Behandlungsergebnisse zu erzielen, ist es auch wichtig, während der Einnahme von Metformin eine Diät einzuhalten und regelmäßig Sport zu treiben.
5. Besonderheiten bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion: Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann es erforderlich sein, die Metformin-Dosierung entsprechend dem Grad der Nierenfunktionsstörung anzupassen. In solchen Fällen ist es wichtig, den Empfehlungen des Arztes zu folgen.

Verwenden Siophora Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Metformin während der Schwangerschaft sollte unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Studien zeigen, dass Metformin in geringen Mengen die Plazenta passieren kann. Daten zur Sicherheit für den Fötus sind jedoch begrenzt. Einige Studien deuten darauf hin, dass Metformin für die Entwicklung des Babys weniger schädlich sein könnte als Insulin, insbesondere im Hinblick auf das Risiko, dass das Baby später an Diabetes erkrankt. Allerdings sollten auch andere Risiken und Nebenwirkungen stets berücksichtigt werden.

Kontraindikationen

1. Ketoazidose: Metformin ist bei Ketoazidose kontraindiziert. Ketoazidose ist eine schwere Komplikation des Diabetes mellitus, die durch erhöhte Ketonkörperwerte im Blut und Azidose gekennzeichnet ist. Dieser Zustand kann durch unsachgemäße Anwendung von Metformin, Insulintherapie oder andere Ursachen verursacht werden.
2. Leberinsuffizienz: Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung kann sich Metformin im Körper anreichern und schwere Nebenwirkungen verursachen. Daher ist es bei schwerer Leberfunktionsstörung kontraindiziert.
3. Niereninsuffizienz: Die Nieren spielen eine Schlüsselrolle bei der Elimination von Metformin aus dem Körper. Daher ist Metformin bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min) aufgrund des Risikos einer Metformin-assoziierten Laktatazidose kontraindiziert.
4. Alkoholvergiftung: Während des Alkoholkonsums kann Metformin das Risiko einer Metformin-assoziierten Laktatazidose erhöhen.
5. Schwere Infektionen und Stress: Ein vorübergehendes Absetzen von Metformin wird bei schweren Infektionen, Stresssituationen, Operationen oder anderen Erkrankungen empfohlen, die das Risiko einer Metformin-bedingten Laktatazidose erhöhen können.
6. Hypoxie: Metformin ist bei Hypoxie – unzureichender Sauerstoffversorgung des Körpergewebes – kontraindiziert, da es zur Entwicklung einer Metformin-assoziierten Laktatazidose beitragen kann.
7. Schwangerschaft und Stillzeit: Daten zur Sicherheit von Metformin während der Schwangerschaft sind nicht eindeutig, daher sollte die Anwendung während der Schwangerschaft mit einem Arzt abgestimmt werden. Metformin wird in die Muttermilch ausgeschieden, daher ist auch bei der Anwendung des Arzneimittels während der Stillzeit eine Rücksprache mit einem Arzt erforderlich.

Nebenwirkungen Siophora

1. Magen-Darm-Erkrankungen: Die häufigsten Nebenwirkungen von Metformin betreffen den Magen-Darm-Trakt und umfassen Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Bauchschmerzen und Appetitlosigkeit. Diese Symptome sind in der Regel leicht und vorübergehend, können aber manchmal schwerwiegend sein.
2. Stoffwechselstörungen: Metformin kann Stoffwechselveränderungen wie Gewichtsverlust oder einen verminderten Vitamin-B12-Spiegel verursachen. In seltenen Fällen kann es auch zu Hypoglykämie (Unterzuckerung) oder metabolischer Azidose (Säurevergiftung) kommen, insbesondere bei hohen Dosen des Medikaments oder bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.
3. Lebererkrankungen: Bei manchen Personen kann es bei der Einnahme von Metformin zu Leberfunktionsstörungen kommen, die sich in einer erhöhten Aktivität der Leberenzyme äußern.
4. Neurologische Symptome: In seltenen Fällen können neurologische Nebenwirkungen wie Schwindel, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit auftreten.
5. Allergische Reaktionen: Obwohl selten, können einige Patienten allergische Reaktionen auf Metformin entwickeln, die sich als Hautausschlag, Juckreiz, Ödeme oder Angioödeme äußern.

Überdosis

Zu den Symptomen einer Überdosierung können gehören:

1. Tachypnoe (beschleunigte Atmung).
2. Hyperglykämie (hoher Blutzuckerspiegel).
3. Metabolische Azidose (Störung des Säure-Basen-Gleichgewichts).
4. Symptome des zentralen Nervensystems wie Schläfrigkeit, Schwindel, starke Schwäche sowie Krampfanfälle und in schweren Fällen sogar Koma.

Bei Verdacht auf eine Metformin-Überdosierung ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich. Die Behandlung einer Überdosierung umfasst in der Regel eine symptomatische Therapie und die Korrektur von Stoffwechselstörungen sowie die Gabe von Bikarbonat zur Korrektur des Blutübersäuerungszustands.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Medikamente, die den Nierentubulus beeinflussen: Medikamente, die den Nierentubulus beeinflussen, können die Ausscheidungsrate von Metformin verändern und so dessen Konzentration im Blut erhöhen. Zu diesen Medikamenten gehören Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer) und einige nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR).
2. Arzneimittel, die den Magen-Darm-Trakt beeinflussen: Arzneimittel, die die Passagegeschwindigkeit der Nahrung durch den Magen-Darm-Trakt verändern, wie beispielsweise Antazida, können die Aufnahme von Metformin beeinträchtigen.
3. Arzneimittel, die das Hypoglykämierisiko erhöhen: Einige Arzneimittel wie Sulfonylharnstoffe (z. B. Glibenclamid) oder Insulin können die blutzuckersenkende Wirkung von Metformin verstärken, was zu einem gefährlichen Abfall des Blutzuckerspiegels führen kann.
4. Arzneimittel, die das Risiko einer Laktatazidose erhöhen: Das Arzneimittel Metformin kann das Risiko einer Laktatazidose erhöhen, wenn es gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln wie Carboanhydrasehemmern (z. B. Acetazolamid) oder Alkohol angewendet wird.
5. Arzneimittel, die den Vitamin-B12-Spiegel beeinflussen: Längerfristige Anwendung von Metformin kann zu einem Vitamin-B12-Mangel führen. Bei gleichzeitiger Gabe von Vitamin-B12-haltigen Arzneimitteln kann eine Dosisanpassung erforderlich sein.