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Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Pasin ist ein Arzneimittel gegen Tuberkulose mit einer kombinierten therapeutischen Zusammensetzung. Eingeschlossen in die Gruppe der Substanzen, die die Aktivität von Mykobakterien medikamentös beeinflussen. Die Zusammensetzung dieses Medikaments enthält die Bestandteile von Isoniazid sowie para-Aminosalicylat-Natrium.
Aufgrund der komplexen Behandlung werden die Gewöhnungsprozesse von tuberkulösen Mykobakterien gegenüber Isoniazid mit Streptomycin verzögert und gleichzeitig die Wirksamkeit von Tuberkulose-Medikamenten verstärkt.
Hinweise Pasina
Es wird zur Vorbeugung und Behandlung verschiedener Formen der Tuberkulose (beliebige Lokalisation) angewendet.
Freigabe Formular
Die Freisetzung des Wirkstoffs erfolgt in Granulatform, 100 g in den Beuteln. Der Behälter enthält 1 solchen Beutel sowie einen Messlöffel mit einem Fassungsvermögen von 5 g.
Pharmakodynamik
Natrium-para-Aminosalicylat wirkt bakteriostatisch auf tuberkulöse Mykobakterien. Die Wirkung der Substanz führt zur Unterdrückung der Bindung von B9-Vitamin oder zur Unterdrückung der Synthese des Zellwandelements von Mykobakterien. Infolgedessen wird die Eisenaufnahme durch Tuberkulose-Mykobakterien geschwächt.
Isoniazid hat eine Wirkung auf die aktive Vermehrung von tuberkulösen Mykobakterien. Zeigt eine geringere Effizienz im Vergleich zu anderen Bakterien. Es hemmt die Bindungsprozesse von Mykolsäuren mit einer großen Kette, die Elemente der mykobakteriellen Zellmembran sind. Das Medikament verlangsamt das Wachstum von Mykobakterien durch die Einführung einer Dosierungskonzentration von 0,03 µg / ml.
In Bezug auf andere übliche Keime, Krankheitserreger verschiedener Infektionen, hat das Medikament keine signifikante chemotherapeutische Wirkung.
Pharmakokinetik
Nach 2-3 Stunden nach der Verwendung des Arzneimittels betragen die Indikatoren der aktiven Komponenten im Blutplasma 50%; Das maximale Zeitintervall für das Erreichen dieses Ergebnisses beträgt 6 Stunden.
Substanzen gelangen mit hoher Geschwindigkeit in Flüssigkeiten (Pleura, Liquor cerebrospinalis und Aszites), Organe mit Geweben sowie Sekrete (Auswurf mit Speichel und Kot). Gleichzeitig überwindet das Medikament die Plazenta und befindet sich in der Muttermilch (Abbildung ähnlich Plasma). Ungefähr 50-70% der Anteile beider Komponenten werden 24 Stunden lang mit dem Urin ausgeschieden.
Die Austauschprozesse finden meist in der Leber statt - durch Dehydrierung und Acetylierung (letztere ist genetisch bedingt). Sie können "langsame" und "schnelle" Inaktivatoren auswählen. Die Inaktivierungsrate im Allgemeinen hat keinen signifikanten Einfluss auf die Arzneimittelaktivität, aber Menschen mit „langsamen“ Inaktivatoren können erhöhte Isoniazid-Blutspiegel und daher eine erhöhte Wahrscheinlichkeit toxischer Wirkungen aufweisen.
Dosierung und Verabreichung
Das Medikament wird in Kombination mit anderen Anti-TB-Substanzen verabreicht. Es sollte 60 Minuten vor oder nach den Mahlzeiten eingenommen werden. Vor der Behandlung muss die Empfindlichkeit der Bakterien gegenüber dem Wirkstoff geklärt werden.
Die Berechnung der Anteile erfolgt mit Isoniazid. Die Arzneimittelbox enthält einen 1-n-Löffel mit einem Fassungsvermögen von 5 g, der durch 1 g geteilt ist (1 solcher Löffel enthält etwa 116,5 mg Isoniazid, also etwa 23,3 mg Substanz pro Gramm dieses Löffels).
Die Dosierung wird in einem Verhältnis von 10-15 mg / kg pro Tag berechnet. Es ist notwendig, jeden Tag in 1 Rezeption zu akzeptieren; Die Portion beträgt bis zu 0,3 g (2,5 Messlöffel). Eine Dosis von 20-40 mg / kg kann ebenfalls angewendet werden - bis zu 0,9 g (entsprechend 7,5 Messlöffeln) pro Tag in einer Dosis, 2-3 Mal pro Woche.
Für Kinder ab 3 Jahren wird eine Portion von 5 mg / kg benötigt - bis zu 0,3 g (entsprechend 2,5 Messlöffeln) pro Tag in einer Dosis pro Tag; oder verwenden Sie 10 mg / kg - bis zu 0,9 g (entsprechend 7,5 Messlöffel) pro Tag in einer Dosis, 2-3 mal pro Woche.
Einnahme von Medikamenten sollte mit Tomatensaft oder Milch abgespült werden.
Eine Portionsgröße für Kinder mit einem Gewicht von 15 kg entspricht 75 mg (entsprechend 3/5 Messlöffeln) des Arzneimittels, einmal täglich.
Kinder mit einem Gewicht von bis zu 20 kg - 0,1 g (4/5 Löffel) des Arzneimittels 1-fach pro Tag.
Kinder mit einem Gewicht von bis zu 30 kg - 0,15 g (1 + ca. 1/5 Löffel) der Substanz 1 Mal pro Tag.
Für Kinder mit einem Gewicht von bis zu 40 kg - 0,2 g (1 + ca. 2/5 Löffel) LS 1-mal pro Tag.
Kinder mit einem Gewicht von bis zu 50 kg - 0,25 g (2 + etwa 1/5 Löffel) des Arzneimittels 1 Mal pro Tag.
Wenn es eine starke Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament gibt, müssen Sie die Portion reduzieren.
Therapie der Lungentuberkulose.
Der Kurs wird oft mit einem der 3 unten beschriebenen Schemata durchgeführt.
1. Das Medikament wird über einen Zeitraum von 2 Monaten täglich oder 2-3 mal pro Woche angewendet. Zusammen mit ihm wird Streptomycin oder Ethambutol injiziert (bis der gewünschte Effekt auf die Empfindlichkeit gegenüber Mykobakterien erreicht ist).
2. Tägliche Anwendung von Pasin mit Pyrazinamid, Rifampicin sowie Ethambutol oder Streptomycin (über einen Zeitraum von 2 Wochen) und anschließende 2-fache Verabreichung pro Woche über einen Zeitraum von 1,5 Monaten. Danach wird das Medikament 4 Monate lang zweimal pro Woche angewendet.
3. Das Arzneimittel wird zusammen mit Streptomycin oder Ethambutol, Pyrazinamid und Rifampicin dreimal wöchentlich im Zeitraum von sechs Monaten angewendet.
Therapie der extrapulmonalen Tuberkulose.
Das Grundmodell der Therapie ähnelt dem Schema der Lungentuberkulose. Es ist nicht notwendig, den Verlauf der Behandlung der extrapulmonalen Pathologie so genau zu überwachen, aber die klinischen Daten lassen den Schluss zu, dass kurze Behandlungszyklen von 6 bis 9 Monaten das gewünschte Ergebnis liefern.
Aufgrund der begrenzten Datenmenge bei der Behandlung von Knochen- oder Miliartuberkulose und der tuberkulösen Form der Meningitis sowie bei Kindern sollte die Therapie in diesen Fällen 1 Jahr dauern.
Vorbeugende Maßnahmen.
Vor Einleitung vorbeugender Maßnahmen muss die Wahrscheinlichkeit ausgeschlossen werden, dass die aktive Form der Tuberkulose vorliegt. Zu diesem Zweck werden radiologische und bakteriologische Diagnosetechniken verwendet.
Für Kinder über 30 kg und Erwachsene sind 1-fache Portionen von 0,3 g Substanz pro Tag erforderlich.
Kinder mit einem Gewicht von weniger als 30 kg benötigen 1-mal täglich 5 mg / kg Arzneimittel (bis zu 0,3 g). Wenn es nicht möglich ist, das vorbeugende Behandlungsschema genau einzuhalten, verwenden Sie 2 Mal pro Woche 10 mg / kg (maximal 0,9 g pro Dosis). In diesem Fall sollte der Drogenkonsum von einem Arzt kontrolliert werden.
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Verwenden Pasina Sie während der Schwangerschaft
Es ist verboten, schwangere Frauen in Portionen zu verschreiben, die bezogen auf Isoniazid mehr als 10 mg / kg betragen.
Nebenwirkungen Pasina
In der Regel entwickeln sich bei NA negative Manifestationen - in Form einer Polyneuropathie, die sich durch Parästhesien im Bereich der Extremitäten äußert. Diese Störung hängt normalerweise von der Größe der Portion ab und tritt häufig bei Personen mit „langsamen“ Inaktivatoren auf. Unter anderen Anzeichen von NA, die einzeln (bei mittlerer Dosierung) auftreten - Atrophie oder Neuritis, die den Sehnerv betreffen, Krämpfe, Gedächtnisstörungen, Enzephalopathie oder Psychose, die toxisch sind. Epileptische Anfälle können häufiger auftreten.
Hepatische Läsionen weisen auf einen Anstieg der Transaminase-Spiegel, eine Bilirubinämie mit Hyperbilirubinämie sowie Gelbsucht und in seltenen Fällen Hepatitis hin. Grundsätzlich treten solche Nebenwirkungen in den ersten 3 Monaten des Kurses auf; Sie verschwinden von selbst, ohne dass die Therapie abgebrochen werden muss. Bei den Werten der Transaminasen im Serum, die dreimal / fünfmal höher sind als die Norm, muss die Notwendigkeit einer Fortsetzung der Behandlung sorgfältig bewertet werden. Bei älteren Patienten treten die mit der Leber verbundenen negativen Symptome häufiger auf.
Zu den Störungen der Verdauungsfunktion zählen Erbrechen mit Magenschmerzen und Übelkeit.
Anzeichen einer Allergie können vorhanden sein - Lymphadenopathie, Fieber, Hautausschlag (makulopapulär, exfoliativ, morbiliform oder lila) und Vaskulitis.
Hämatologische Manifestationen umfassen aplastische, hämolytische oder sideroblastische Formen von Anämie, Agranulozytose, Eosinophilie oder Thrombozytopenie.
Möglicherweise die Entwicklung von Erkrankungen des CVS - Schmerzen im Brustbereich, Herzschlag und erhöhte Blutdruckwerte.
Gelegentlich kommt es zu Störungen wie SLE, Menorrhagie, rheumatischem Syndrom und zusätzlich zu Blutungsneigung und Gynäkomastie.
Überdosis
Bei einer Pasin-Vergiftung treten 0,5 bis 3 Stunden nach einem großen Teil negative Manifestationen auf. Unter den Symptomen - Erbrechen, Übelkeit und Dysarthrie mit visueller Form Halluzinationen, visuelle Opazität, Unterdrückung Betrieb CCC, Probleme mit der Leber-Aktivität und neben dem RDS, Hyperglykämie, metabolische Azidose Natur, Polyneuropathie, Ketonurie, Koma und Krämpfe. Nach dem Verzehr von 80-150 mg / kg entwickelt sich eine Überdosis.
Magenspülung und die Verwendung von Aktivkohle. Bei Personen, die kein erkennbares Anzeichen einer Vergiftung haben (mit einer bekannten Menge des eingenommenen Arzneimittels), müssen Sie Pyridoxin in einer Dosierung von 1 mg Substanz pro 1 mg Pasin in den / in den Weg geben. Wenn ein unbekanntes Volumen Teil der empfangenen, provozierte Vergiftung, anzuwenden, um eine Anfangsdosis von 5 mg Pyridoxin (Erwachsene) bzw. 80 mg / kg (Kinder), über th 0,5-1 Stunden.
Menschen mit erkennbaren Vergiftungserscheinungen wird eine Behandlung verschrieben, die lebenswichtige Körperfunktionen unterstützt. Zusätzlich Bolus wird von Pyridoxin (bei unbekannter Menge an PM auf den empfangenen Abschnitt 5 mg (Erwachsene) bzw. 80 mg / kg (child)) für 3-5 Minuten verabreicht. In einer bekannten Menge von Pyridoxin Accepted Dosierung wird in einem Anteil von 1 mg pro 1 mg Substanz upotreblonnogo Medikation verabreicht. In Ermangelung von Verbesserungen kann Pyridoxin wieder eingeführt werden. Häufig ist eine Dosierung von 10 g ausreichend, und es liegen keine Informationen über die maximal zulässige sichere Pyridoxin-Portion während einer Vergiftung vor.
Diazepam kann bei Bedarf verwendet werden. Darüber hinaus kann Phenytoin mit äußerster Vorsicht angewendet werden, da es den Austausch von Isoniazid verlangsamen kann. Es werden Verfahren durchgeführt, um die metabolische Form der Azidose zu beseitigen. Wenn der Zustand des Opfers nicht überwacht werden kann, kann eine Peritonealdialyse oder eine Hämodialyse durchgeführt werden.
Wechselwirkungen mit anderen Drogen
Paraaminosalicylat Na erhöht die Blutwerte von Isoniazid und konkurriert damit um allgemeine Stoffwechselprozesse. Außerdem verletzt es die Resorption von Erythromycin mit Rifampicin und Lincomycin. Es stört auch die Absorption von Cyanocobalamin, was zu Anämie führen kann.
Die Absorption von Isoniazid im Verdauungstrakt wird in Kombination mit Antazida reduziert.
Pasin kann zusammen mit anderen Arzneimitteln gegen Tuberkulose angewendet werden.
Bei Mischinfektionen wird das Medikament mit anderen antibakteriellen Substanzen kombiniert: Sulfonamiden, Antibiotika mit einem großen Wirkungsspektrum sowie Fluorchinolonen.
Isoniazid unterdrückt die Biotransformation von Difenin mit Carbamazepin, wodurch in Kombination ihre Plasmaindizes ansteigen und die toxische Wirkung verstärkt wird.
Die toxische Aktivität von Isoniazid wird in Kombination mit MAOI verstärkt.
Haltbarkeit
Pasin kann für eine Dauer von 36 Monaten ab dem Datum des Verkaufs des Arzneimittels verwendet werden.
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Beachtung!
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