Antibiotika gegen Staphylococcus aureus für Kinder

Die frühe Kindheit ist die Zeit der Entwicklung des Immun-, Nerven- und anderer Systeme des Körpers. Es ist klar, dass unter den Bedingungen eines fragilen Organismus jede Infektion sehr gefährlich sein wird. Erstens sieht die Infektion keine große Barriere, um ins Innere einzudringen. Das Kind hat noch nur eine angeborene Immunität, die die meisten Infektionen nicht bekämpfen kann, und die erworbene Immunität wird sich über mehrere Jahre entwickeln. Darüber hinaus ist es sehr schwierig, ein kleines Kind, dessen Hände ständig nach dem Mund greifen, vor dem allgegenwärtigen Staphylokokken zu schützen.

Zweitens erfährt die Infektion, nachdem sie in den Körper eingedrungen ist, keinen nennenswerten Widerstand des unreifen Immunsystems und kann sich aktiv entwickeln, was zu schweren Krankheitssymptomen führt. Es scheint besser zu sein, Infektionskrankheiten bei einem Kind in einem Krankenhaus zu behandeln, wo kompetentes medizinisches Personal und Sterilität vorhanden sind, aber leider sagt die Realität das Gegenteil. Die Wahrscheinlichkeit, sich im Krankenhaus mit Staphylokokken anzustecken, ist höher als im Alltag.

Der Grund für diese Entwicklung ist die erstaunliche Vitalität und Widerstandsfähigkeit der Staphylokokkeninfektion gegenüber Umweltveränderungen. Sie fühlt sich sowohl außerhalb als auch innerhalb des Körpers wohl, hat keine Angst vor Kälte und stirbt nicht immer beim Kochen. Sie kann, insbesondere wenn sie in den Körper gelangt, nur mit Hilfe von Antibiotika wirksam bekämpft werden. Doch selbst gegen einen solchen Feind findet das Bakterium seine eigenen Kampfmethoden. Seine Anpassungs- und Überlebensfähigkeit unter allen Bedingungen ist sehr hoch. Und wenn man bedenkt, dass selbst ein mikroskopisch kleiner Organismus in kurzer Zeit ein Millionenerbe schaffen kann, spielt selbst der Prozentsatz der Bakterien, die während einer Antibiotikatherapie absterben, keine große Rolle.

Wenn die Behandlung einer Staphylokokkeninfektion bei Erwachsenen, insbesondere der goldenen und hämolytischen Typen, gewisse Schwierigkeiten bereitet, sodass ein, zwei, drei oder mehr Medikamente verschrieben werden müssen, was können wir dann über Kinder sagen, für die die Auswahl an relativ sicheren Antibiotika begrenzt ist? Schließlich reagiert der Körper eines Kindes sehr empfindlich auf die Auswirkungen schädlicher Faktoren. Darüber hinaus befinden sich viele Organe und Systeme des Kindes noch in der Entwicklungsphase, und die toxische Wirkung der Medikamente selbst kann einen grausamen Scherz spielen, wenn die antibiotische Behandlung von Staphylokokken im Rachen anschließend die Nieren oder die Leber trifft.

Was soll ich sagen, Antibiotika sind in dem Sinne nicht sicher, dass sie keine selektive Wirkung auf schädliche und nützliche Mikroflora haben. Darüber hinaus leidet letztere in der Regel noch mehr. Nützliche Bakterien unterstützen jedoch nicht nur die Funktion des Körpers und insbesondere des Verdauungssystems, sondern sind auch für die Immunität verantwortlich. Daher endet die Behandlung von Kindern mit Antibiotika gegen Staphylokokken und andere pathogene Bakterien sehr oft mit einer Verletzung der körpereigenen Mikroflora, Dysbakteriose mit all ihren unangenehmen Symptomen (Übelkeit, Dyspepsie, Durchfall, Dehydration usw.) und neuen Problemen, die damit verbunden sind, dass das Kind noch häufiger an viralen und bakteriellen Erkrankungen erkrankt.

In diesem Zusammenhang ist zu beachten, dass die Behandlung von Durchfall mit Antibiotika in Kombination mit der Einnahme von Probiotika erfolgen sollte, die die nützliche Mikroflora im Körper wiederherstellen. Darüber hinaus sollte die Einnahme von Probiotika ab den ersten Tagen der Antibiotikatherapie beginnen und einige Tage nach Einnahme der letzten Dosis des antibakteriellen Medikaments enden.

Das am häufigsten verwendete Antibiotikum gegen Staphylokokken bei Kindern ist ein Penicillin-ähnliches Medikament, da solche Medikamente in der Regel bereits im Säuglingsalter verschrieben werden können. In schwereren Fällen oder wenn der nachgewiesene Stamm gegen Penicilline resistent ist, empfiehlt sich die Anwendung von Cephalosporin-Antibiotika, die gegen einen bestimmten Staphylokokkentyp wirksam sind.

Diese Medikamente gelten als wenig toxisch, haben aber einen wesentlichen Nachteil: Sie haben eine hohe Wahrscheinlichkeit, Unverträglichkeitsreaktionen zu entwickeln. Tritt eine solche Reaktion nur einmal auf, ist eine Behandlung mit Penicillinen und Cephalosporinen für den Rest des Lebens des Patienten nicht mehr möglich.

In einer solchen Situation ist es notwendig, wirksame Medikamente aus anderen Antibiotikagruppen auszuwählen. Makrolide gelten als am wenigsten toxisch. Sie zeigen jedoch eine bakterizide Wirkung, die dazu beiträgt, die Staphylokokkenpopulation im Körper des Patienten schnell zu zerstören, nur in hohen Dosen, was bei Kindern nicht akzeptabel ist. Und die bakteriostatische Wirkung führt nicht immer zum erwarteten Ergebnis.

Und egal wie sehr sich die Ärzte bemühen, die für den Körper des Kindes am wenigsten gefährlichen Antibiotika auszuwählen, in schwierigen Situationen der Unverträglichkeit gegenüber Penicillinen und Cephalosporinen und der unzureichenden Wirksamkeit von Makroliden muss man immer noch auf ziemlich giftige, aber stärkere Medikamente zurückgreifen: Aminoglykoside, Nitrofurane, Fluorchinolone, Vancomycin, Sulfonamide, Glykopeptide usw. Von diesen gelten Fluorchinolone als die giftigsten.

Andererseits gibt es unter den Penicillinen auch Medikamente mit nephrotoxischer Wirkung (negative Auswirkungen auf die Nieren). Dies ist Methicillin, das normales Penicillin ersetzt hat und aktiv bei der Behandlung von Staphylokokkeninfektionen eingesetzt wird, sowie Carboxypenicilline und Ureidopenicilline, die gegen Staphylokokken inaktiv sind.

Nephrotoxizität ist auch charakteristisch für Cephalosporin-Medikamente der ersten Generation, Aminoglykoside (Gentamicin, Kanamycin usw.), Vancomycin und Sulfonamide. Nicht weniger gefährlich für Kinder sind jedoch Glykopeptide, die zusammen mit Aminoglykosiden das Gehör eines Kindes negativ beeinflussen und sowohl reversible als auch irreversible Folgen haben können.

Bei der Wahl der Behandlung für ein Kind müssen all diese Punkte berücksichtigt werden. Wenn es möglich ist, weniger sichere Antibiotika gegen Staphylokokken bei Kindern einzusetzen, sollten diese zuerst angewendet werden. Wenn eine solche Behandlung nicht möglich ist oder nicht hilft, müssen giftigere Medikamente verschrieben werden, jedoch in einem minimalen Kurs mit der Auswahl der schonendsten, aber wirksamsten Dosierungen.

In jedem Fall sollten bei der Verschreibung von Antibiotika an Kinder das Alter und Gewicht des Kindes, das Vorhandensein angeborener und erworbener Pathologien, die die Behandlung erschweren können, die Reaktion auf Antibiotika in der Vergangenheit usw. berücksichtigt werden. Am häufigsten werden Antibiotika in Tablettenform verschrieben, aber es ist unmöglich, Säuglinge und Kinder unter 3 Jahren mit solchen Arzneimitteln zu behandeln. In diesen Fällen werden Antibiotika in Form von Sirupen, Suspensionen und Injektionslösungen verschrieben. Die Therapie mit letzterem sollte nur in einem Krankenhaus unter ständiger Aufsicht von medizinischem Personal durchgeführt werden, da in diesem Fall die Wahrscheinlichkeit gefährlicher Nebenwirkungen am größten ist.

Die Behandlung von Kindern ist seit jeher die Aufgabe von Erwachsenen. Sie müssen sie so effektiv und schnell wie möglich, aber gleichzeitig auch so sicher wie möglich gestalten. Schließlich sind Kinder unsere Zukunft, und sie muss gesund und glücklich sein.

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