Was kann man bei Pankreatitis tun und was nicht?

Neben der Verschreibung einer Diät erhalten alle Patienten mit chronischer Bauchspeicheldrüsenentzündung entsprechende Empfehlungen zum Lebensstil im Allgemeinen, d. h.: Was kann man bei einer Pankreatitis tun und was nicht? Einige davon sind es wert, noch einmal in Erinnerung gerufen zu werden.

Pankreatitis und schlechte Angewohnheiten

Dies bezieht sich auf Rauchen und Alkohol. Ist es möglich, bei einer Pankreatitis zu rauchen?

Die Antwort der Ärzte ist eindeutig: Auf keinen Fall! Nitrosamine und polyzyklische Kohlenwasserstoffe, die bei der Nikotinverbrennung entstehen, verursachen oxidativen Stress, verschlimmern die intralobuläre Fibrose des Pankreasparenchyms und reduzieren die ohnehin unzureichende Produktion von Pankreasenzymen durch die Azinuszellen.

Darüber hinaus erhöht das Rauchen die Aktivität der Sternzellen der entzündeten Bauchspeicheldrüse, die in einem gesunden Zustand die Synthese und den Abbau von extrazellulären Matrixproteinen regulieren und so die normale morphologische Struktur des Gewebes aufrechterhalten. Bei einer Pankreatitis beginnen sie, eine übermäßige Menge fibrillärer Proteine abzusondern, was ein prädisponierender Faktor für die Entwicklung von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist.

Da chronischer Alkoholmissbrauch in 72 % der Fälle zu einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse führt, dürfen wir nicht vergessen, dass Alkohol auch bei dieser Diagnose absolut kontraindiziert ist. Details in der Veröffentlichung - Alkohol bei Pankreatitis: Trinken oder leben?

Pankreatitis und Bewegung

Moderate körperliche Aktivität ist für das normale Funktionieren des Körpers notwendig, aber bei Patienten mit chronischer Pankreatitis, d. h. der chronisch rezidivierenden Form (die etwa 60 % der klinischen Fälle ausmacht), sollte ein Plan zur Steigerung der körperlichen Aktivität – zur Wiederherstellung der Muskelkraft – individuell und nur in der Remissionsphase erfolgen. Obwohl viele auch in Zeiten „ruhiger“ Krankheit schnelle Müdigkeit und allgemeine Schwäche verspüren. [ 1 ], [ 2 ]

Ist es möglich, trotz Pankreatitis Sport zu treiben? Normalerweise empfehlen Ärzte therapeutische Übungen (mit Dehnung verschiedener Muskelgruppen), Yoga und Spazierengehen. Die Antwort auf die Frage, ob man trotz Pankreatitis spazieren gehen kann, ist also positiv. Nachdem die ersten akuten Symptome abgeklungen sind, können Sie zweimal täglich 5–10 Minuten in gemächlichem Tempo spazieren gehen und die Dauer der täglichen Spaziergänge schrittweise auf 30–40 Minuten erhöhen. Sie sollten jedoch immer den Empfehlungen Ihres Arztes folgen, da das Ausmaß der körperlichen Aktivität je nach Schwere der Erkrankung und Ihrem Allgemeinzustand variieren kann. Und es kann sich jederzeit verschlimmern, auch durch körperliche Betätigung.

Kann man mit Pankreatitis laufen? Die Antwort auf diese Frage ist für jeden Patienten individuell. Bei zufriedenstellendem Zustand kann man Joggen versuchen – nicht länger als eine Viertelstunde pro Tag. Allerdings ist niemand vor einer Verschlimmerung der Krankheit durch Laufen gefeit. Daher sollte beim geringsten Anzeichen von Unwohlsein und Beschwerden mit dem Joggen aufgehört werden.

Ist es möglich, die Presse mit Pankreatitis aufzupumpen? Angesichts der anatomischen Position der Bauchspeicheldrüse und des Zustands ihres Parenchyms bei einem entzündlichen Prozess stehen Ärzte dieser Art von Übung - mit Verspannungen der Bauchdeckenmuskulatur - negativ gegenüber.

Ist es möglich, mit Pankreatitis Gewichte zu heben? Nein, das ist nicht möglich, da eine solche körperliche Aktivität zu intraabdominaler Hypertonie führen kann – einem Anstieg des intraabdominalen Drucks, wodurch die Hämodynamik gestört und die Blutversorgung der Bauchspeicheldrüse verschlechtert wird. Selbst eine kurzfristige Hypoxie des Gewebes vor dem Hintergrund einer Entzündung führt zu einer erhöhten Funktionsstörung.

Darüber hinaus kommt es zu einem Anstieg des pankreatobiliären Drucks – mit Kompression der Pankreas- und Gallengänge, einer Abnahme des Tonus des Sphincter Oddi und einem Reflux des Zwölffingerdarminhalts.

Pankreatitis, Ernährung und Körpergewicht

Den Patienten wird die Diät Nr. 5 gegen Pankreatitis oder eine Diät zur Verschlimmerung einer Pankreatitis verschrieben, die mindestens 1800 kcal pro Tag bereitstellt.

Ist Fasten bei Pankreatitis möglich? Jeder, der bei Erwachsenen eine akute Pankreatitis erlebt hat, weiß, dass der Patient in den ersten drei bis fünf Tagen nichts essen sollte. Um Störungen des Wasser-Elektrolyt-Haushalts im Körper zu vermeiden, werden während dieser Zeit Rehydrationslösungen intravenös verabreicht und Trinkwasser (in begrenzten Mengen) ist erlaubt. Außerdem wird bei Anfällen einer chronischen Pankreatitis die Nahrungsaufnahme eingestellt, und die Patienten trinken nur Wasser.

Die Frage, ob es möglich ist, mit Pankreatitis Gewicht zu verlieren, erscheint jedoch seltsam. Schließlich sind bei dieser Krankheit die Verdauungsfunktionen gestört: Der Appetit verschlechtert sich, die Nahrung wird aufgrund eines Mangels an Pankreasenzymen nicht ausreichend verdaut und Nährstoffe werden im Darm schlecht aufgenommen (weshalb sich pankreatogener Durchfall entwickelt). Und sieben von zehn Patienten berichten von Gewichtsverlust als einem der Symptome einer chronischen Pankreatitis, der einigen Daten zufolge im Bereich von 5-35% des ursprünglichen Körpergewichts schwankt. Und bei einer schweren Form der Krankheit, die durch schwächenden Durchfall verschlimmert wird, ist eine fortschreitende Erschöpfung des Körpers nicht ausgeschlossen.

Ist es möglich, bei Pankreatitis an Gewicht zuzunehmen? Um das Körpergewicht wiederherzustellen, d. h. bei Pankreatitis an Gewicht zuzunehmen, werden zunächst Enzympräparate eingenommen, um den Mangel an endogenen Pankreasenzymen auszugleichen. Weitere Einzelheiten finden Sie im Material - Wirksame Medikamente gegen Pankreatitis.

Zweitens greifen sie zur Korrektur eines sekundären Protein- und Energiemangels, der mit einer gestörten Nährstoffaufnahme im Darm einhergeht, auf die Anreicherung der Ernährung mit Proteinprodukten (in Form von Cocktails), die Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten und in extremen Fällen auf Anabolika zurück.

Pankreatitis und Verfahren

Kann man bei chronischer Pankreatitis Eis anwenden? Sowohl bei akuter Pankreatitis als auch bei Rückfällen einer chronischen Pankreatitis ist es unbedingt erforderlich, einen Eisbeutel auf den Bauch – das linke Hypochondrium – aufzulegen. Dies hilft, Schmerzen und entzündliche Schwellungen zu lindern. Weitere Informationen finden Sie unter: Wie lindert man einen Pankreatitis-Anfall?

Kann ein Einlauf bei Pankreatitis eingesetzt werden? Einläufe steigern die Darmperistaltik, während Patienten mit chronischer Pankreatitis unter Durchfall und Blähungen leiden. Daher wird eine Darmspülung im Krankenhaus nur bei akuter Pankreatitis und Pankreasnekrose mit Entwicklung eines akuten paralytischen Darmverschlusses durchgeführt.

Ist eine Tubage bei Pankreatitis möglich? Wenn die Entzündung der Bauchspeicheldrüse chronisch ist, kann in den Zeiträumen zwischen den Exazerbationen eine Tubage (mit einer Sonde oder einer Blindmethode) durchgeführt werden, um den Gallenabfluss aus der Gallenblase zu aktivieren.

Ist eine Massage bei Pankreatitis möglich? Bei dieser chronischen Erkrankung kann eine therapeutische Massage zur Entspannung eingesetzt werden – sie reduziert Stress und lindert Muskelbeschwerden. Studien haben gezeigt, dass eine Massage bei Pankreatitis das allgemeine Wohlbefinden der Patienten verbessern kann.

Ist es möglich, bei Pankreatitis Blut zu spenden? Patienten mit chronischer Pankreatitis, die in einer Apotheke registriert sind, werden regelmäßig einer Blutuntersuchung unterzogen: biochemisch; für die Aktivität von Amylase, Lipase, Trypsin, Leberaminotransferasen; für den Glukose-, Insulin-, Kreatininspiegel usw.

Ein Versuch, mit dieser Diagnose Blut zu spenden, wird jedoch im Stadium der medizinischen Untersuchung potenzieller Spender erfolglos bleiben.

Ist es möglich, die Gallenblase bei einer Pankreatitis zu entfernen? Es ist möglich, und eine solche Operation in Form einer laparoskopischen Cholezystektomie wird durchgeführt, wenn eine konservative Therapie bei einer sogenannten Cholezystopankreatitis – bei gleichzeitiger Entzündung der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse – wirkungslos ist.

Pankreatitis: Vom Badehaus zum Strand

Die Hauptfrage ist natürlich, ob es möglich ist, mit einer Pankreatitis in ein Badehaus zu gehen und ob es möglich ist, ein Dampfbad zu nehmen?

Die bei einer Pankreatitis beobachtete Schwellung des Pankreasgewebes sowie die negativen Auswirkungen der thermischen Belastung, der der Körper im Bad und Dampfbad ausgesetzt ist, sollten begeisterte Badeliebhaber mit dieser Diagnose davon überzeugen, diese durch eine Dusche zu ersetzen.

Ist es möglich, bei Pankreatitis ein Bad zu nehmen? Nicht sehr heiß und nicht länger als 10 Minuten – ja, vorausgesetzt, die allgemeine Erschöpfung des Körpers verursacht keinen Schwindel.

Ist Sonnenbaden bei Pankreatitis möglich? Bei sehr trockener und schuppiger Haut sollte ultraviolette Strahlung vermieden werden. Gleichzeitig entwickeln Patienten mit chronischer Pankreatitis jedoch häufig eine Fettmalabsorption und einen Mangel an Cholecalciferol (Vitamin D). Daher ist Sonnenbaden sinnvoll, aber man sollte sich nicht überhitzen.

Bis vor kurzem galt UV-Strahlung bei bösartigen Neubildungen, wie sie beispielsweise durch eine Pankreatitis entstehen können, als streng kontraindiziert. Neuere Studien (durchgeführt von japanischen und türkischen Ärzten) haben gezeigt, dass das Leben in Gebieten mit höherer UV-Strahlung das Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs um fast ein Drittel senken kann.

Pankreatitis: Sex und Schwangerschaft

Ist Sex mit Pankreatitis möglich? Während der Remission ist dies möglich, vorausgesetzt, dass die Pankreatitis nicht durch einen so komplizierten Umstand wie Diabetes mellitus kompliziert wird, der durchschnittlich bei 60 % der Patienten festgestellt wird.

Patienten mit einer Bauchspeicheldrüsenentzündung sind daran interessiert, ob es möglich ist, mit einer Pankreatitis schwanger zu werden und zu gebären. Der durchschnittliche Schweregrad einer chronischen Bauchspeicheldrüsenentzündung bei Frauen geht häufig mit einer Menstruationszyklusstörung einher - einer sekundären Amenorrhoe, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigt. Und in solchen Fällen ist eine Schwangerschaft unwahrscheinlich.

Bei einer leichten Pankreatitis ist eine Schwangerschaft zwar möglich, dies ist jedoch nicht kontraindiziert, die Geburt eines Kindes ist jedoch mit Problemen verbunden. Erstens drückt der Boden der allmählich wachsenden Gebärmutter unweigerlich auf das Hypochondrium und die dort befindliche Bauchspeicheldrüse, was deren Funktion zusätzlich erschwert.

Zweitens verringert der Mangel an Pankreasenzymen die Aufnahme nicht nur von Nährstoffen wie Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten: Der Körper der Mutter erhält auch nicht genügend Vitamine und Spurenelemente. Daher hat der Fötus nicht genug davon. Aus dieser Sicht ist es sicherer, den Fötus nicht dem negativen Einfluss einer mütterlichen Pankreatitis auszusetzen.

Darüber hinaus besteht im ersten Trimester die Gefahr eines spontanen Schwangerschaftsabbruchs und im dritten Trimester sind hämodynamische Störungen möglich – das disseminierte intravaskuläre Gerinnungssyndrom.

Übrigens kann sich eine Schwangerschaftspankreatitis entwickeln: wenn in der Vorgeschichte eine Cholelithiasis (Gallensteinerkrankung) sowie erhöhte Triglyceridwerte im Blut (Hypertriglyceridämie) vorliegen, die häufig bei Frauen auftreten, die über einen langen Zeitraum orale Kontrazeptiva einnehmen. Weitere Informationen im Artikel - Bauchspeicheldrüse während der Schwangerschaft

Pankreatitis und Arbeitstätigkeit

Ist es möglich, mit Pankreatitis zu arbeiten? Bei einer leichten Form der Erkrankung können Sie ohne nennenswerte negative Folgen arbeiten (wenn Sie die verschriebenen Medikamente einnehmen und eine Diät einhalten).

Bei chronischer Pankreatitis 2-3 Grades und gleichzeitigem Vorliegen schwerer Symptome werden die Patienten zur Bestimmung der Behinderungsgruppe an eine medizinisch-soziale Expertenkommission überwiesen.

Die Arbeitstätigkeit bei einer Behinderung der dritten Gruppe aufgrund einer chronischen Pankreatitis sollte nicht mit körperlicher Anstrengung verbunden sein.