Krankheiten in der Schwangerschaft

Diagnose eines engen Beckens

Im klinischen Aspekt sollte die Diagnose eines engen Beckens aus einer sorgfältig gesammelten Anamnese, einer allgemeinen Untersuchung der schwangeren oder gebärenden Frau und einer inneren Untersuchung bestehen. Der Arzt erhält die wichtigsten Daten bei der Erhebung der Anamnese - Feststellung des Alters, früherer allgemeiner und infektiöser Erkrankungen

Klinisch schmales Becken

Derzeit ist das Konzept eines anatomisch und klinisch schmalen Beckens klar definiert und dessen Vorherrschen nachgewiesen. Klinisch bedeutet ein schmales Becken eine Diskrepanz zwischen dem Kopf des Fötus und dem Becken der Frau, unabhängig von der Größe des Beckens der Frau.

Kaiserschnitt bei Frühgeburt

Bekanntlich wird dem Problem des „Geburtstraumas“ in der Medizin derzeit große Bedeutung beigemessen. Trotz umfassender Kenntnisse auf diesem Gebiet wird das individuelle Risiko einer Spontangeburt bei Frühschwangerschaften daher oft unterschätzt, nur weil es recht schwierig und ungewöhnlich ist, diesen komplexen Prozess unter dem Begriff „Trauma“ zu betrachten.

Prävention und Behandlung eines drohenden Schwangerschaftsabbruchs

Der Beginn der Wehen wird durch krampfartige Schmerzen im Unterbauch diagnostiziert, sofern die Wehen häufiger als alle 10 Minuten auftreten und länger als 30 Sekunden dauern. Der Gebärmutterhals ist stark verkürzt oder geglättet, die Öffnung des Gebärmutterhalses beträgt 1 cm oder mehr.

Enges Becken

Derzeit empfiehlt es sich in der Geburtshilfe, eine Klassifikation zu verwenden, die es ermöglicht, anatomische Strukturen des weiblichen Beckens zu berücksichtigen, wie etwa die Form des Eingangs und des weiten Teils der Höhle, die Größe des Beckendurchmessers, die Form und Größe der vorderen und hinteren Beckenabschnitte, den Krümmungs- und Neigungsgrad des Kreuzbeins, die Form und Größe des Schambogens usw.

Vorbeugung und Behandlung von vorzeitigem Fruchtwasserabgang und Vorfall von Nabelschnurschlingen

Ab dem Zeitpunkt der Einlieferung einer schwangeren oder gebärenden Frau ins Krankenhaus werden Bettruhe und eine erhöhte Beckenposition verordnet. Relativ häufig kommt es bereits bei den ersten Wehen, oft aber auch schon vor deren Einsetzen, zum Platzen der Fruchtblase und zum Herausfallen der Nabelschnurschlaufen.

Indikationen für einen Kaiserschnitt bei Steißlage

Ein geplanter Kaiserschnitt bei Beckenendlage des Feten muss bei folgenden Indikationen durchgeführt werden: Beckenstenose Grad I-II mit einem Fetengewicht über 3500 g, Erstgebärende über 35 Jahre,

Behandlung der Periode II bei Steißlage

In der zweiten Phase der Wehen muss Oxytocin intravenös per Tropf verabreicht werden, beginnend mit 8 Tropfen/min, die alle 5–10 Minuten auf 12–16 Tropfen erhöht werden, jedoch nicht mehr als 40 Tropfen pro Minute.

Anästhesie bei Steißgeburten

Mit der Einnahme von Schmerzmitteln sollte begonnen werden, wenn eine regelmäßige Wehentätigkeit einsetzt und der Muttermund 3–4 cm weit geöffnet ist. Die Periduralanalgesie wird in zahlreichen ausländischen Kliniken häufig angewendet.

Behandlung von Schwangerschaften mit Steißlage des Fötus

Schwangerschaft und Geburt mit Steißlage des Fötus sollten als pathologisch angesehen werden. Eine Geburt mit Steißlage des Fötus birgt sowohl für die Frau als auch insbesondere für den Fötus eine gewisse Gefahr.

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