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Jucken des Hodensacks bei Männern

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 19.11.2022
 
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Unter den Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes wird im ICD-10 der Juckreiz gesondert unterschieden, obwohl er ein sekundäres Symptom dermatologischer Erkrankungen ist. Ein sehr häufiges Problem – Juckreiz am Hodensack bei Männern – ist als Diagnose in der Rubrik „Dermatitis und Ekzeme“ mit einem separaten Code – L29.1 – enthalten.

Ursachen juckender Hodensack bei Männern

Tatsächlich kann die Präzisierung „bei Männern“ als überflüssig angesehen werden, da der  Hodensack  oder Hodensack (muskulokutane Aufnahme der Hoden) Teil der äußeren Geschlechtsorgane des Mannes, also auch von Kindern und Jugendlichen, ist.

Solch ein lästiges Symptom wie Juckreiz der Haut des Hodensacks hat eine andere Ätiologie, und Dermatologen nennen als Hauptgründe für sein Auftreten Folgendes:

  • Bisse der Krätzmilbe (Sarcoptes scabiei), die durch direkten Kontakt oder kontaminierte Einstreu übertragen werden und  Krätze entwickeln ; [1]
  • pubische Pedikulose oder  Phthiriasis ; [2]
  • Mykosen - Schädigung der Haut im Bereich der Leistenfalten durch Dermatophytenpilze (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), die als  inguinale Epidermophytose diagnostiziert werden ; [3]
  • Candidomykose  der äußeren Geschlechtsorgane (Candidiasis oder Soor) - eine Krankheit, die durch den hefeähnlichen Pilz Candida albicans verursacht wird; [4]
  • verschiedene Arten von Dermatitis, einschließlich Kontakt - einfache irritative und allergische sowie Ekzeme (atopische Dermatitis). [5]Übrigens kann Dermatitis nur am Hodensack und in der Leiste lokalisiert sein und eine multifaktorielle Pathologie sein;
  • umgekehrte genitale Psoriasis oder  Psoriasis an den Genitalien ; [6]
  • Genitalwarzen (auch Genitalwarzen genannt); ihr Aussehen ist das Ergebnis von Hautläsionen mit dem humanen Papillomavirus (HPV-Typ 2 oder 6), das durch sexuellen Kontakt infiziert wird; [7]
  • Herpes genitalis , verursacht durch das Herpes-simplex-Virus (HSV), das auf jedem Kontaktweg übertragen wird. [8]

Invasion Enterobius vermicularis - Madenwürmer bei Kindern - provozieren bei einem Kind oder Jugendlichen einen Juckreiz des Hodensacks; Auch bei Erwachsenen ist diese Helminthiasis keine Seltenheit und verursacht nachts starken Juckreiz an Hodensack und Anus sowie am Perineum.

Risikofaktoren

Es gibt bestimmte Risikofaktoren für das Auftreten dieses Symptoms, insbesondere unzureichende Hygiene, vermehrtes Schwitzen, Übergewicht, enge Kleidung, das Vorhandensein von Intertrigo  -Windelausschlag in der Leiste .

Kontakt der sehr dünnen, kapillaren Haut des Hodensacks mit der umgebenden Haut, hohe Luftfeuchtigkeit und Temperatur – bei fehlendem Luftzutritt – sind ideale Bedingungen für die Entstehung einer Kontaktdermatitis (durch das Material von Unterwäsche, Kondomlatex etc. ) und allergische Hautreaktionen (auf die gleichen Körperpflegeprodukte), die Hyperämie, Juckreiz und Schwellung des Hodensacks verursachen.

Außerdem ist das Risiko für Hautjucken bei Diabetes und Schilddrüsenerkrankungen erhöht; Mangel an Riboflavin (Vitamin B2), Eisen und Zink; Asthma und Heuschnupfen; mit geschwächter Immunität und Onkologie.

Pathogenese

Im Allgemeinen ist  die Pathogenese des Hautjuckens , unabhängig von seiner Lokalisation, auf die Reizung freier Nervenenden zurückzuführen, die mit Rezeptoren in der Epidermis und Dermis und der Freisetzung von entzündungsfördernden Mediatoren (Zytokinen) und / oder chemischen Mediatoren verbunden sind, von denen einer ist ist Histamin, das als Reaktion auf eine Allergenexposition durch dermale Mastitiszellen freigesetzt wird.

Die Freisetzung von Zytokinen kann durch das Immunsystem vermittelt werden, wie z. B. Bei atopischer Dermatitis. Erhöhter Juckreiz wird durch andere biologisch aktive Verbindungen, Neurotransmitter und Neuropeptide verursacht: Acetylcholin, Serotonin, einige Prostaglandine und Proteinasen, Lymphokine und Interleukine.

Das Juckreizgefühl wird entlang der sympathischen afferenten Fasern C zum Hinterhorn des Rückenmarks und dann - entlang des Spinothalamus-Trakts - zur Großhirnrinde übertragen.

Symptome juckender Hodensack bei Männern

Begleitende Juckreizsymptome variieren je nach Ätiologie.

In einigen Fällen fehlen die ersten Anzeichen in Form von sichtbaren Veränderungen der Haut des Hodensacks und des Anogenitalbereichs, dh Juckreiz kann das erste Symptom sein, wie im Fall einer Infektion mit Madenwürmern, die einen ziemlich starken Juckreiz verursachen des Hodensacks in der Nacht.

Nachts gibt es einen starken Juckreiz des Hodensacks sowie zwischen Hodensack und Anus mit Krätze - mit kleinen roten papulös-vesikulären Ausschlägen auf der Haut (bei sorgfältiger Untersuchung der Haut können Sie die Bewegungen des Hodensacks bemerken Tick).

Bei Pilzinfektionen, die die Haut der Geschlechtsorgane, der Innenseiten der Oberschenkel und des Gesäßes betreffen, kommt es zu Rötungen, einem papulösen Ausschlag in Form von Ringen mit schuppigen Rändern und Juckreiz an Hodensack und Damm. Die Hautausschläge sind ansteckend und können sich im ganzen Körper ausbreiten.

Wie sich Candidomykose manifestiert, ausführlich im Artikel -  Symptome und Anzeichen von Soor bei Männern .

Eine Kontaktdermatitis ist gekennzeichnet durch Rötung und Juckreiz des Hodensacks mit Abschuppung des Epithels (Peeling). Ekzem (atopische Dermatitis) zeigt sich normalerweise als Flecken gereizter, roter oder rötlich-grauer Haut, die kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen entwickeln können; Exsudat aus ihnen sickert mit der Bildung von Nässen und Erosionen der Haut, die schließlich mit einer Kruste bedeckt sind.

Die Symptome von Genitalwarzen (Anogenitalwarzen) bei Männern werden ausführlich in der Publikation -  Genitalwarzen bei Männern beschrieben .

Brennen und Jucken des Hodensacks und des Penis, Schwellung des Unterhautgewebes, Hyperämie und Schmerzen im betroffenen Bereich, blasenbildender Hautausschlag und mit Schorf bedeckte Geschwüre - diese Symptome sind denen bekannt, die Genitalherpes erlebt haben.

Weitere nützliche Informationen im Material -  Juckreiz, Brennen und Rötungen im Intimbereich beim Mann .

Komplikationen und Konsequenzen

Die wichtigsten Folgen und Komplikationen von Pruritus im Hodensack und anderen männlichen Genitalien äußern sich in Exkoriation - Hautkratzen in Form von Kratzern und Abschürfungen. Kratzer können bluten und sich leicht mit Bakterien und Viren infizieren, die Hautentzündungen verursachen können.

Außerdem kann das Kratzen zu einer lokalen Verdickung der Hornschicht und der darunter liegenden Hautschichten führen – Lichenifikation.

Bei Krätze in der Haut des Hodensacks und der perigenitalen Zone können sich tumorähnliche Infiltrate bilden - gutartige Lymphoplasie der Haut. Und bei genitaler Candidomykose ist die Entwicklung einer  Candida-Balanoposthitis möglich .

Diagnose juckender Hodensack bei Männern

In der Dermatologie beginnt die Diagnostik mit einer körperlichen Untersuchung der Haut des Patienten und einem Abgleich der festgestellten Veränderungen mit Beschwerden und Anamnese; es wird eine  Untersuchung der Haut  durchgeführt - mit der Definition der morphologischen Art von Hautausschlägen und unter Berücksichtigung ihrer Lokalisation.

Zu den Tests können gehören: Hautgeschabsel (auf Pilze oder Krätze), perianaler Abstrich, Papillomavirus-Biopsie, Hauttests auf Allergene; Bluttest auf Eosinophile, PCR-Analyse auf HPV, auf Antikörper gegen HSV.

Um diagnostische Fehler auszuschließen und die richtige Behandlung zu verschreiben, ist die Differentialdiagnose äußerst wichtig, da es Fälle gibt, in denen bei Dermatosen die Ätiologie von Hautausschlägen, gegen die der Hodensackjucken auftritt, klinisch schwer zu bestimmen ist. Daher können Dermatologen zusätzliche Studien verschreiben.

Lesen Sie auch –  Diagnose von Juckreiz .

Behandlung juckender Hodensack bei Männern

Die symptomatische Behandlung zielt darauf ab, den Juckreiz zu lindern. Ziemlich schnell, aber nicht vollständig, vergeht es nach der Anwendung des  Fenistil -Antihistamin-Gels ; Andere  Salben gegen Juckreiz können ebenfalls verwendet werden . Orale Medikamente werden ebenfalls verschrieben –  Antihistaminika .

In Übereinstimmung mit der Diagnose werden topische Mittel verwendet:

Die ätiologische Behandlung erfordert Parasiten- und Pilzerkrankungen. Der Parasit  Benzylbenzoat  (in Form einer Salbe oder Creme) wird zur Behandlung von Krätze verwendet; Es gibt auch ein  Aerosol gegen Krätze . Filzläuse werden mit Permethrin und anderen Läusesalben  beseitigt .

Gegen Madenwürmer sollten orale Anthelmintika wie Piperazinadipat oder  Helmintox  (Pyrantel)-Tabletten verwendet werden.

Pilzinfektionen sprechen am besten auf lokale und systemische Antimykotika an, die im Einzelnen:

Lesen Sie auch:

Es wird empfohlen, zusätzlich antioxidative Vitamine (A, C und E) und B2 einzunehmen.

Bei einigen Erkrankungen, die bei Männern einen Juckreiz am Hodensack verursachen, ist eine physiotherapeutische Behandlung möglich -  Physiotherapie bei Dermatitis und Dermatose .

Alternativmedizin und Homöopathie

In einigen Fällen kann eine alternative Behandlung helfen:

Bei Pilzinfektionen und Genitalwarzen wird empfohlen, mit einer Paste aus frischem Knoblauch unter Zusatz von Olivenöl zu kämpfen (zweimal täglich einige Stunden auf die betroffene Stelle auftragen); natürlicher Apfelessig, Cranberrysaft, Aloesaft und ätherisches Teebaumöl.

Bei Hautirritationen am Hodensack können natürlicher Honig und Sanddornöl verwendet werden.

Bei einer Pilzinfektion umfasst die Kräuterbehandlung das Auftragen von Saft aus frischem Schöllkraut sowie die Verwendung von Süßholzwurzel: Sie wird zu Pulver zerkleinert, mit Wasser zu einer Aufschlämmung vermischt und 10 Minuten lang gekocht. Das Mittel wird zweimal täglich für eine Viertelstunde auf die Haut aufgetragen.

Homöopathie bietet Antimykotika wie Petroleum, Silicea, Graphites, Sepia und Thuja. Und mit der Niederlage des Pilzes Candida - Borax und Helonias. Wenn Juckreiz mit Ekzemen einhergeht, empfehlen Homöopathen Sulfur, Hepar sulfuris, Lycopodium clavatum und Natrium muriaticum.

Verhütung

Die wichtigste Prävention ist die Hygiene. Es ist notwendig, die Sauberkeit und Trockenheit der Genitalien zu überwachen und Faktoren zu vermeiden, die Reizungen hervorrufen. Das heißt, es ist besser, die Leistengegend und den Genitalbereich mit milder Seife zu waschen (Sie können Babyseife mit Schnur und Kamille verwenden), Überhitzung und Ansammlung von Feuchtigkeit vermeiden, enge synthetische Unterwäsche vermeiden und Windelausschlag rechtzeitig behandeln.

Zum Hygienebegriff gehört auch geschützter Sex.

Prognose

Krätze, Pilzinfektionen und irritative Kontaktdermatitis können ebenfalls geheilt werden. Aber bei anderen Krankheiten, die mit Juckreiz am Hodensack einhergehen – atopische Dermatitis, genitale Psoriasis, Genitalwarzen und Herpes – ist die Prognose aufgrund ihrer Rückfälle nicht so optimistisch.

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