Juckender Hodensack bei Männern

Unter den Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes wird Juckreiz in der ICD-10 gesondert ausgewiesen, obwohl er ein sekundäres Symptom dermatologischer Erkrankungen ist. Und ein sehr häufiges Problem – Juckreiz im Hodensack bei Männern – ist als Diagnose im Abschnitt „Dermatitis und Ekzeme“ mit einem separaten Code – L29.1 – aufgeführt.

Ursachen juckender Hodensack

Tatsächlich kann die Klarstellung „beim Mann“ als redundant angesehen werden, da der Hodensack oder Skrotum (der hautmuskuläre Behälter der Hoden) Teil der äußeren Geschlechtsorgane männlicher Personen, einschließlich Kindern und Jugendlichen, ist.

Ein so lästiges Symptom wie Juckreiz der Hodensackhaut hat unterschiedliche Ursachen, und Dermatologen nennen als Hauptgründe für sein Auftreten Folgendes:

• Bisse der Krätzemilbe (Sarcoptes scabiei), die durch direkten Kontakt oder kontaminiertes Bettzeug übertragen werden und zu Krätze führen; [ 1 ]
• Läuse Schambein oder Phthiriasis; [ 2 ]
• Mykosen – Hautläsionen in der Leistengegend, die durch Dermatophytenpilze (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton) verursacht werden und als inguinale Epidermophytose diagnostiziert werden; [ 3 ]
• Candidomykose der äußeren Genitalien (Candidiasis oder Soor) ist eine Erkrankung, die durch den hefeähnlichen Pilz Candida albicans verursacht wird; [ 4 ]
• verschiedene Arten von Dermatitis, einschließlich Kontaktdermatitis – einfach irritative und allergische, sowie Ekzeme (atopische Dermatitis). [ 5 ] Übrigens kann Dermatitis nur am Hodensack und in der Leiste lokalisiert sein und eine multifaktorielle Pathologie sein;
• inverse genitale Psoriasis oder Psoriasis an den Genitalien; [ 6 ]
• Genitalkondylome (auch Genitalwarzen genannt); ihr Auftreten ist das Ergebnis einer Hautschädigung durch das humane Papillomavirus (HPV-Typ 2 oder 6), das durch sexuellen Kontakt übertragen wird; [ 7 ]
• Genitalherpes, verursacht durch das Herpes-simplex-Virus (HSV), das durch jeglichen Kontakt übertragen wird. [ 8 ]

Ein Befall mit Enterobius vermicularis – Madenwürmern bei Kindern – führt bei Kindern und Jugendlichen zu Juckreiz im Hodensack; auch bei Erwachsenen ist diese Helminthiasis keine Seltenheit und führt zu starkem nächtlichem Juckreiz im Hodensack und After sowie im Dammbereich.

Risikofaktoren

Es gibt bestimmte Risikofaktoren für das Auftreten dieses Symptoms, insbesondere mangelnde Hygiene, vermehrtes Schwitzen, Übergewicht, enge Kleidung und das Vorhandensein von Intertrigo - Windelausschlag in der Leistengegend.

Der Kontakt der sehr dünnen, mit Kapillaren gefüllten Haut des Hodensacks mit der umgebenden Haut, hohe Luftfeuchtigkeit und Temperatur – praktisch ohne Luftzugang – sind ideale Bedingungen für die Entwicklung einer Kontaktdermatitis (aufgrund des Materials von Unterwäsche, Latexkondomen usw.) und allergischer Hautreaktionen (auf dieselben Körperpflegeprodukte), die Hyperämie, Juckreiz und Schwellung des Hodensacks verursachen.

Darüber hinaus besteht ein erhöhtes Risiko für Hautjucken bei Diabetes und Schilddrüsenerkrankungen, Mangel an Riboflavin (Vitamin B2), Eisen und Zink, Asthma und Heuschnupfen, geschwächtem Immunsystem und Onkologie.

Pathogenese

Im Allgemeinen wird die Pathogenese von Hautjucken, unabhängig von seiner Lokalisation, durch eine Reizung der rezeptorgebundenen freien Nervenendigungen der Epidermis und Dermis und die Freisetzung von entzündungsfördernden Mediatoren (Zytokinen) und/oder chemischen Mediatoren verursacht, zu denen auch Histamin gehört, das als Reaktion auf den Kontakt der dermalen Mastzellen mit einem Allergen freigesetzt wird.

Die Freisetzung von Zytokinen kann durch das Immunsystem vermittelt werden, wie beispielsweise bei Neurodermitis. Verstärkter Juckreiz wird durch andere biologisch aktive Verbindungen, Neurotransmitter und Neuropeptide verursacht: Acetylcholin, Serotonin, einige Prostaglandine und Proteinasen, Lymphokine und Interleukine.

Das Juckreizgefühl wird über sympathische afferente Fasern C zum Hinterhorn des Rückenmarks und dann über den Tractus spinothalamicus zur Großhirnrinde weitergeleitet.

Symptome juckender Hodensack

Die mit dem Juckreiz einhergehenden Symptome variieren je nach Ätiologie.

In manchen Fällen fehlen erste Anzeichen in Form von sichtbaren Veränderungen der Haut im Hodensack und Anogenitalbereich, das heißt, Juckreiz kann das erste Symptom sein, wie etwa bei einer Madenwurminfektion, die nachts einen recht starken Juckreiz im Hodensack verursacht.

Nachts wird starker Juckreiz im Hodensack beobachtet, sowie bei Krätze zwischen Hodensack und After - mit kleinen roten papulo-vesikulären Ausschlägen auf der Haut (bei genauer Untersuchung der Haut sind die von der Milbe hinterlassenen Passagen zu sehen).

Pilzinfektionen der Haut im Genitalbereich, an den Innenseiten der Oberschenkel und am Gesäß verursachen Rötungen, einen papulösen Ausschlag in Form von Ringen mit schuppigen Rändern sowie Juckreiz im Hodensack und Damm. Der Ausschlag ist ansteckend und kann sich im ganzen Körper ausbreiten.

Wie sich eine Candidomykose äußert, wird im Artikel „ Symptome und Anzeichen von Soor bei Männern“ ausführlich beschrieben.

Kontaktdermatitis ist durch Rötung und Juckreiz des Hodensacks mit Abschuppung des Epithels (Abschuppung) gekennzeichnet. Ekzeme (atopische Dermatitis) treten meist als gereizte, rote oder rötlich-graue Hautstellen auf, auf denen sich kleine, flüssigkeitsgefüllte Bläschen bilden können. Aus ihnen sickert Exsudat, das nässt und die Haut erodiert, und schließlich eine Kruste bildet.

Die Symptome von Kondylomen (Genitalwarzen) bei Männern werden in der Veröffentlichung „ Genitalwarzen bei Männern“ ausführlich beschrieben.

Brennen und Jucken im Hodensack und Penis, Schwellung des Unterhautgewebes, Hyperämie und Schmerzen im betroffenen Bereich, Bläschenausschlag und Blasen, schorfige Geschwüre – diese Symptome sind denjenigen vertraut, die schon einmal an Genitalherpes erkrankt sind.

Weitere nützliche Informationen im Material – Juckreiz, Brennen und Rötungen im Intimbereich beim Mann.

Komplikationen und Konsequenzen

Die wichtigsten Folgen und Komplikationen von juckender Haut im Hodensack und anderen männlichen Genitalien sind Hautabschürfungen – Kratzer und Abschürfungen. Diese Kratzer können bluten und sich leicht mit Bakterien und Viren infizieren, was zu Hautentzündungen führen kann.

Außerdem kann es durch Kratzen zu einer lokalen Verdickung der Horn- und Unterhautschichten – der Lichenifikation – kommen.

Bei Krätze können sich tumorartige Infiltrate in der Haut des Hodensacks und des perigenitalen Bereichs bilden – eine benigne Lymphoplasie der Haut. Bei einer genitalen Candidomykose kann sich eine Candida-Balanoposthitis entwickeln.

Diagnose juckender Hodensack

In der Dermatologie beginnt die Diagnostik mit einer körperlichen Untersuchung der Haut des Patienten und dem Vergleich der festgestellten Veränderungen mit Beschwerden und Anamnese; es wird eine Hautuntersuchung durchgeführt – mit der Bestimmung des morphologischen Typs der Hautausschläge und unter Berücksichtigung ihrer Lokalisation.

Zu den Tests können gehören: Hautabschabungen (auf Pilze oder Krätze), ein Abstrich aus dem perianalen Bereich, eine Biopsie auf Papillomaviren, Hauttests auf Allergene, ein Bluttest auf Eosinophile, ein PCR-Test auf HPV und auf Antikörper gegen HSV.

Die Differentialdiagnostik ist äußerst wichtig, um Diagnosefehler zu vermeiden und die richtige Behandlung zu verschreiben, da es Fälle gibt, in denen bei Dermatosen die Ätiologie des Hautausschlags, vor dessen Hintergrund Juckreiz im Hodensack auftritt, klinisch schwer zu bestimmen ist. Daher können Dermatologen zusätzliche Untersuchungen verschreiben.

Lesen Sie auch – Diagnose von Hautjucken.

Behandlung juckender Hodensack

Die symptomatische Behandlung zielt darauf ab, den Juckreiz zu lindern. Nach der Anwendung des Antihistamin-Gels Fenistil verschwindet er relativ schnell, aber nicht vollständig; auch eine andere Salbe gegen Juckreiz kann verwendet werden. Auch orale Medikamente – Antihistaminika – werden verschrieben.

Je nach Diagnose kommen topische Mittel zum Einsatz:

• Salben gegen allergische Dermatitis
• Salbe für Kondylome
• Herpes-Cremes

Parasitäre und Pilzerkrankungen erfordern eine ätiologische Behandlung. Das Antiparasitikum Benzylbenzoat (in Form einer Salbe oder Creme) wird zur Behandlung von Krätze eingesetzt; es gibt auch ein Aerosol gegen Krätze. Filzläuse werden mit Permethrin und anderen Läusesalben behandelt.

Zur Bekämpfung von Madenwürmern sollten Sie orale Anthelminthika wie Piperazinadipat oder Gelmintox (Pirantel)-Tabletten verwenden.

Pilzinfektionen sprechen am besten auf lokale und systemische Antimykotika an. Im Einzelnen handelt es sich dabei um:

• Tabletten gegen Hautpilz
• Wirksame Salben gegen Pilz
• Clotrimazol gegen Soor

Lesen Sie auch:

• Behandlung von Soor bei Männern
• Behandlung von Juckreiz im Intimbereich bei Männern

Es wird empfohlen, zusätzlich antioxidative Vitamine (A, C und E) und B2 einzunehmen.

Bei einigen Erkrankungen, die bei Männern Juckreiz im Hodensack verursachen, ist eine physiotherapeutische Behandlung möglich – Physiotherapie bei Dermatitis und Dermatosen.

Traditionelle Medizin und Homöopathie

In einigen Fällen können Volksheilmittel helfen:

• Schnelle und wirksame Behandlung von Krätze zu Hause
• Traditionelle Behandlung von Soor bei Männern
• Volksheilmittel gegen humanes Papillomavirus

Zur Bekämpfung von Mykosen und Genitalwarzen empfiehlt sich die Verwendung einer Paste aus frischem Knoblauch mit Olivenölzusatz (zweimal täglich für einige Stunden auf die betroffene Stelle auftragen), natürlichem Apfelessig, Cranberrysaft, Aloe-Saft und ätherischem Teebaumöl.

Bei Hautreizungen im Hodensackbereich können Sie natürlichen Honig und Sanddornöl verwenden.

Bei Pilzinfektionen umfasst die Kräuterbehandlung das Auftragen von frischem Schöllkrautsaft sowie die Verwendung von Süßholzwurzel: Diese wird zu Pulver gemahlen, mit Wasser zu Brei vermischt und 10 Minuten gekocht. Das Produkt wird zweimal täglich für eine Viertelstunde auf die Haut aufgetragen.

Die Homöopathie bietet antimykotische Mittel wie Petroleum, Silicea, Graphit, Sepia und Thuja an. Gegen Candida-Pilz eignen sich Borax und Helonias. Bei Juckreiz im Zusammenhang mit Ekzemen empfehlen Homöopathen Sulfur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum und Natrium muriaticum.

Verhütung

Die wichtigste Prävention ist Hygiene. Es ist notwendig, die Sauberkeit und Trockenheit der Genitalien zu überwachen und Faktoren zu vermeiden, die Reizungen hervorrufen. Das heißt, es ist besser, die Leistengegend und die Genitalien mit milder Seife zu waschen (Sie können Babyseife nacheinander und Kamille verwenden), Überhitzung und Feuchtigkeitsansammlung zu vermeiden, enge Unterwäsche aus Synthetik zu vermeiden und Windelausschlag rechtzeitig zu behandeln.

Zum Hygienebegriff gehört auch der geschützte Geschlechtsverkehr.

Prognose

Krätze, Mykosen und irritative Kontaktdermatitis können geheilt werden. Bei anderen Erkrankungen, die mit Juckreiz im Hodensack einhergehen – Neurodermitis, Psoriasis genitalis, Kondylome und Herpes – ist die Prognose jedoch aufgrund ihrer Rückfälle nicht so optimistisch.