Juckreiz ohne Ausfluss oder Geruch bei Frauen

Unter den zahlreichen unspezifischen Symptomen ist Juckreiz ohne Ausfluss bei Frauen im Genitalbereich, oft begleitet von Brennen und Rötungen, eines der unangenehmsten.

Ursachen Juckreiz ohne Ausfluss

Bei der Betrachtung der Ursachen für dieses Symptom müssen die wichtigsten durch sexuellen Kontakt übertragenen Krankheiten ausgeschlossen werden, da diese einen Ausfluss anderer Art haben. Und nur in Fällen einer Infektion mit HPV (humanes Papillomavirus, aufgrund dessen im Intimbereich Kondylome entstehen ) kann es bei Frauen zu Juckreiz ohne Ausfluss und Geruch kommen. Und bei einer Genitalinfektion, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht wird, also Genitalherpes, klagen Frauen über Juckreiz und Brennen ohne Ausfluss.

Pruritus ohne vaginalen Ausfluss (oft mit Schwellung des Gewebes der äußeren Genitalien) ist auch ein Zeichen für allergische Vulvitis und Kontaktdermatitis (aufgrund von Reizungen durch Waschmittel, Damenbinden, Unterwäsche usw.); dieses Symptom tritt bei dermatologischen Erkrankungen wie Neurodermitis auf.

Nach der Menopause ist Juckreiz im Genitalbereich bei Frauen ohne Ausfluss das Hauptsymptom einer atrophischen Vaginitis, auch Vulva-Kraurose genannt. Dieser Zustand wird im Artikel „Vaginale Trockenheit in den Wechseljahren“ ausführlich behandelt.

Eine Entzündung der Harnröhrenschleimhaut (Urethritis) ist nicht mit einer Infektion verbunden und verursacht bei Frauen Juckreiz in der Harnröhre ohne Ausfluss. Die gleichen Beschwerden treten häufig bei Diabetikern auf. Darüber hinaus kann die Ätiologie einer anhaltenden Reizung der Harnröhrenschleimhaut, die Juckreiz hervorruft, auf einen erhöhten Säuregehalt des Urins mit übermäßigen Oxalaten im Urin oder eine Salzdiathese (Urat, d. h. Harnsäure) zurückzuführen sein.

Häufiger Harndrang, Brennen und anschließender Juckreiz beim Wasserlassen ohne Ausfluss können bei Frauen auf eine akute und chronisch wiederkehrende Blasenentzündung hinweisen.

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Risikofaktoren

Faktoren wie Rückbildungsprozesse im Gewebe während der Wechseljahre, Eierstockerkrankungen, Diabetes mellitus, Virusinfektionen (HPV, Herpesviren), Ungleichgewicht der Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenhormone, Stoffwechselstörungen oder Säure-Basen-Haushalt, Überschuss oder Mangel an Vitamin A und D, Magnesium- und Zinkmangel im Körper sowie geschwächtes Immunsystem begünstigen das Auftreten von Juckreiz ohne Ausfluss.

Und natürlich Reizungen durch Intimhygieneprodukte oder die Vernachlässigung der Regeln der Intimhygiene.

Pathogenese

Bei atrophischen Veränderungen der Genitalepidermis und ihrer Schleimhäute in der Postmenopause liegt die Pathogenese im Rückgang des Östrogenspiegels bei Frauen und einem alkalischeren Milieu (pH-Wert) in der Vagina in den Wechseljahren. Mehr dazu in der Veröffentlichung – Juckreiz, Brennen der Haut im Intimbereich in den Wechseljahren.

Bei Diabetes sind die Auslöser für den Juckreiz andere, siehe - Juckreiz bei Diabetes Typ 1 und Typ 2.

Und die Zunahme der Salzmenge im Urin ist das Ergebnis von Stoffwechselstörungen (endokriner Natur oder im Zusammenhang mit angeborenen Enzymopathien) sowie von Problemen mit der Nierenfunktion – unzureichender Filtration.

Diagnose Juckreiz ohne Ausfluss

Die Diagnose von Juckreiz im Genitalbereich beginnt mit einer gynäkologischen Untersuchung der Patientinnen und der Erhebung der Anamnese.

Laboruntersuchungen biologischen Materials sind notwendig: Blutuntersuchungen (allgemein, biochemisch, STD); klinische und biochemische Urinanalyse. Es wird ein Abstrich genommen und eine Analyse der Mikroflora aus der Vagina sowie eine PCR (auf HPV) durchgeführt.

Zur instrumentellen Diagnostik gehören Koloskopie und ggf. Ultraschall.

Basierend auf den Untersuchungsergebnissen wird eine Differentialdiagnose durchgeführt, gegebenenfalls unter Einbeziehung eines Dermatologen oder anderer Fachärzte.

Behandlung Juckreiz ohne Ausfluss

Starker Juckreiz wird durch systemische Antihistaminika gelindert.

Eine vom Arzt verschriebene Juckreizsalbe, Kortikosteroide oder nicht-hormonelle Juckreizcremes können lokal angewendet werden.

Die ätiologische Behandlung einer Infektion mit dem Genitalherpesvirus besteht in der äußerlichen Anwendung von Aciclovir und anderen speziellen Herpescremes.

Bei HPV und Feigwarzen kommt eine Kondylomsalbe mit Podophyllin zum Einsatz.

Bei Juckreiz bei atrophischer Vaginitis verschreiben Gynäkologen Vaginalmittel mit feuchtigkeitsspendender Wirkung sowie Zäpfchen gegen Scheidentrockenheit. Alle Einzelheiten in der Veröffentlichung - Behandlung der postmenopausalen atrophischen Vaginitis: Zäpfchen, Volksheilmittel.

Zur Behandlung einer Blasenentzündung sind Antibiotika erforderlich.

Bei Stoffwechselstörungen und endokrinen Erkrankungen ist eine Diättherapie zwingend erforderlich.

Komplikationen und Konsequenzen

Komplikationen entstehen vor allem durch das Kratzen: Die beschädigte Epidermis öffnet den Weg für Infektionen, wodurch lokale Entzündungen entstehen, die das Problem noch verschlimmern.

Das Brennen und Jucken einer Blasenentzündung wird durch Schmerzen beim Wasserlassen und Hämaturie kompliziert.

Ein hoher Säuregehalt des Urins und ein Überschuss an Salzen darin schaffen Bedingungen für die Bildung von kristallinem Niederschlag, und die Folgen der Stoffwechselpathologie sind in diesem Fall Nierensteine mit der Bildung von Oxalat- oder Uratsteinen sowie die Ablagerung von Kalziumsalzen in den Gelenken und im Bindegewebe.

Und onkogene Typen des humanen Papillomavirus können bösartige Gewebeveränderungen verursachen.

Prävention

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören jährliche Kontrolluntersuchungen beim Frauenarzt sowie geschützter Sexualkontakt, um eine Ansteckung mit den oben genannten Virusinfektionen zu verhindern. Die Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Diabetes, eine ausreichende Ernährung und die Stärkung des Immunsystems spielen eine wichtige Rolle.

Eine Vorbeugung altersbedingter atrophischer Veränderungen ist jedoch nicht möglich.

Prognose

Die Art der Erkrankung und die Wirksamkeit der Behandlung beeinflussen direkt die Prognose hinsichtlich des Auftretens bzw. der Beseitigung der Symptome. Beispielsweise kann bei Frauen mit chronischen Stoffwechsel- und Hormonproblemen Juckreiz ohne Ausfluss dauerhaft wiederkehren, während bei einer Kontaktdermatitis die Beseitigung des Reizstoffes das Symptom dauerhaft lindert.