Oxalat im Urin

Oxalate im Harn sind Oxalatcalcium oder Ammonium, dh Salze der organischen Oxalsäure, die zur Klasse der Dicarbonsäuren gehören.

Diese Salze sind unter mehr als anderthalb hundert chemischen Substanzen vorhanden, die die Zusammensetzung des Urins ausmachen.

In der Nephrologie Praxis klare Symptome, die der Patient zu viel Oxalat im Urin, als Pollakisurie (häufiges Harnlassen), Polyurie (erhöhte Urinvolumen), Müdigkeit, Bauchschmerzen und Nierenkoliken.

Aber in vielen Fällen werden solche klinischen Manifestationen nicht beobachtet und die Stoffwechselstörung schreitet in der Zwischenzeit voran ... Ihr fast unvermeidliches Ergebnis ist die Bildung von Steinen in der Niere oder Blase. 76% dieser Steine sind unlöslich in biologischen Flüssigkeiten Calciumoxalat in Urin.

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Oxalate im Urin während der Schwangerschaft

Der Gehalt an Salzen, einschließlich Calciumoxalat im Urin, nimmt in der Regel während der Geburt ab.

Und wenn Oxalate im Urin während der Schwangerschaft die Norm überschreiten, können die Ursachen in den gleichen Problemen mit den Nieren liegen, wie auch bei auftretenden oder verschlimmerten entzündlichen Erkrankungen der Harnwege. Oxalurie Symptome sind die gleichen: Pollakisurie und Polyurie, erhöhte Müdigkeit und schmerzhafte Empfindungen in der unteren Bauchhöhle.

Darüber hinaus können Oxalate im Urin während der Schwangerschaft auftreten aufgrund des Verlangens, den Körper mit Vitaminen zu sättigen (zugunsten des ungeborenen Kindes) und übermäßigen Verzehr von Gemüse und Früchten, die reich an Oxalsäure sind. Ein weiterer Grund ist, dass schwangere Frauen oft ihre Flüssigkeitszufuhr reduzieren - um Schwellungen zu bekämpfen. Dies reduziert die Bildung von Urin, hilft aber dabei, seine Konzentration zu erhöhen. Was tun mit Oxalat im Urin von schwangeren Frauen? Finden Sie einen vernünftigen Kompromiss in der Frage "Trinken oder nicht trinken" und achten Sie darauf, eine angemessene Ernährung mit Oxalat im Urin zu finden (was weiter unten besprochen wird).

Oxalate im Urin eines Kindes

In geringen Mengen können Oxalate im Urin eines Kindes (wie bei Erwachsenen) vorhanden sein. Aber Nierenfunktionsstörungen bei Kindern werden leider häufiger diagnostiziert.

Zunächst eher selten, aber sehr schweren Fällen von hohen Anteilen von Oxalat im Urin eines Neugeborenen - angeborene Stoffwechselanomalie Salze der Oxalsäure, das heißt, eine genetisch determinierte biochemische Transformationsstörungen in Glycin und Glyoxylsäure. Dies ist die sogenannte Oxalose oder primäre Hyperoxalurie. Die Krankheit schreitet und führt zur Bildung von Calciumoxalat Steinen in der Blase sowie die Abscheidung von Calciumsalzen in dem Nierengewebe zu diffundieren, schwere chronische Niereninsuffizienz, zerebrovaskuläre Insuffizienz, pathologische Knochenbrüchigkeit und andere (subkutane Kapillaren und Blutstagnation darin expandiert).

Oxalate im Urin eines Säuglings mit Pathologien wie Störungen bei der Absorption (Malabsorption) im Dünndarm, beeinträchtigter Absorption von Gallensäuren aus dem Verdauungstrakt, kongenitalem kurzen Dünndarm oder seinen Teil Atresie zugeordnet sein.

Oxalate im Urin eines Kindes nach sechs Jahren sowie in der Adoleszenz - Oxalurie - sind eine Folge der Anwesenheit einer großen Anzahl von Lebensmitteln mit einem signifikanten Gehalt an Oxalsäure in der Nahrung. Oder aus den gleichen Gründen wie bei Erwachsenen (siehe - Ursachen für das Auftreten von Oxalaten im Urin).

Was bedeutet Oxalat im Urin?

Zulässige Tagessatz von Oxalat im Urin von Erwachsenen (dh das Volumen ihrer Entnahme aus dem Körper) 40 mg, im ersten Jahr des Lebens - 1-1,3 mg. Zur Identifizierung von Oxalaten in der täglichen Urin (extrahiert für 24 Stunden) durchgeführt wird seine Laboruntersuchungen physikalisch-chemische und biochemische Zusammensetzung auf die Dichte und die Acidität (pH-Wert) zu bestimmen, Protein Anwesenheit, epitheliale Teilchen, Erythrozyten und Leukozyten, alle Mikroorganismen und, schließlich Kristalle von Salzen - Oxalaten, Harnstoffen, Phosphaten und Salzen von Hippursäure.

Urologen darauf hingewiesen, dass unter normaler Acidität des Urins (pH> 5 und <7, ein Durchschnitt von etwa 6) Salzen im Urin Oxalate nicht gebildet, aber in sauren oder alkalischen Urin, und die plötzliche Veränderung der Acidität Kristallen von Salzen des Oxalsäure auszuzufällen . Und wenn die Oxalatkristalle im Urin in Mengen enthalten sind, die die in der Medizin akzeptierten physiologischen Normen deutlich überschreiten, dann handelt es sich um Oxalurie.

Im übrigen ist die Höhe der Säure von Urin bei gesunden Personen vorübergehend ändern kann - gibt an, von pH 4,5 bis pH 8. Dies, dass die Nieren gut mit der Ausscheidung von sauren Stoffwechselprodukten Bewältigungs und damit ein optimalen Blutspiegel von Säure erhalten helfen - pH 7 , 35-7.4.

Entschlüsselung von Oxalaten bei der Analyse von Urin

Mal sehen, was Transkript von Oxalat in der Urinprobe zeigen kann und das eine Basis für Urologie und Nephrologie Schlussfolgerungen ziehen in Bezug auf diese oder andere Störungen im Stoffwechsel und das Vorhandensein oder Fehlen von Nierenerkrankungen und Harnwege.

So sollte in der Norm Urin transparent sein, und wenn es auf einer Zentrifuge verarbeitet wird, wird ein Sediment erhalten, das unter einem Mikroskop studiert wird.

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Harnsäure und Oxalat im Urin

Zusätzlich zu Oxalaten kann Harnsäure Harnsäure, das Natriumsalz von Harnsäure, enthalten. Dies tritt am häufigsten auf dem Urin Hintergrund Übersäuerung bei erhöhten Protein-Nahrungsmitteln verwendet und Lebensmittel, die hohe Mengen an Purinen (junge Fleisch, Leber und andere Nebenprodukte, Bierhefe, cep, Kakao und Schokolade). Urata und Oxalate im Urin während der Dehydratisierung (nach starkem Erbrechen oder Durchfall), sowie eine Reihe von Krankheiten, einschließlich chronischem Nierenversagen, Nierenbeckenentzündung, Urolithiasis, Gicht, Tumorbildung, Leukämien erscheinen.

Protein und Oxalat im Urin

Wenn die Analyse Protein und Oxalat im Urin nachgewiesen, die Proteinurie (Protein im Urin) kann durch übermäßige körperliche Anstrengung sein oder eine wesentliche Unterkühlungs des Ablagern Analyse sowie hohe Temperatur oder die Anwesenheit in einem Patienten von Scharlach, infektiöser Hepatitis, Osteomyelitis voraus. Protein und Oxalat im Urin von schwangeren Frauen sind mit Nephropathie möglich.

Oxalate und Phosphate im Urin

Kalk Phosphat, Calciumphosphat oder Magnesium, Phosphate, d.h. Erscheint im Urin unter reduziertem Säuregehalt, unterstützt durch die Ernährung, die reich an Phosphor: Salzwasserfische und Meeresfrüchte, Milch und Milchprodukte, Buchweizen und Haferflocken. Darüber hinaus ist ein solches Ergebnis der Analyse bei Hyperparathyreoidismus, Diabetes, bei bestimmten psychischen Erkrankungen sowie bei Leukämie möglich. Und bei Kindern unter 5 Jahren sprechen Oxalate und Phosphate im Urin nicht nur von Problemen mit der Ausscheidung von Oxalsäuresalzen, sondern auch von Vitamin-D-Mangel (Rachitis).

Oxalate und weiße Blutkörperchen im Urin

Wenn bei der Untersuchung unter einem Mikroskop ein bis fünf weiße Blutkörperchen im Sichtfeld sind, wird dies als ein vollkommen normaler Indikator angesehen. Sind aber Oxalate und weiße Blutkörperchen im Harn vermehrt, so spricht dies für eine chronische Pyelonephritis (Nierenentzündung) oder entzündliche Erkrankungen der Harnwege, wie Blasenentzündung oder Urethritis. Bei den gleichen Krankheiten sowie bei entzündlichen Prozessen in der Urethra oder Vagina können übrigens Oxalate und Schleim, die von ihren Schleimhäuten abgesondert werden, im Urin gefunden werden.

Die Ursachen für das Auftreten von Oxalat im Urin

Und nun werden wir uns die Ursachen für das Auftreten von Oxalaten im Urin genauer ansehen.

In den meisten Fällen ist die Zunahme der Urin Oxalat auf den übermäßigen Verbrauch von Lebensmitteln mit Oxalsäure und der Verbindung verantwortlich gemacht (Sauerampfer, Spinat, Tomaten, Rüben, Spargel, citrus etc.). Oder binden Sie Oxalate im Urin an einen Erwachsenen mit Pyelonephritis, Diabetes, Morbus Crohn oder Ethylenglykolvergiftung.

Das heißt, im letzteren Fall sollte eine Person Autofrostschutzmittel oder Bremsflüssigkeit, deren Komponente Ethylenglykol ist, trinken. In der Tat zerfällt es, wenn es eingenommen wird, mit der Freisetzung von Oxalsäure, daher das Oxalat im Urin eines Erwachsenen. Jetzt wird deutlich, dass Oxalatsteine in männlichen Nieren von Ärzten doppelt so häufig nachgewiesen werden wie bei ...

Aber um den Grund für das Auftreten von Oxalaten im Urin und eine so schwerwiegende Pathologie wie die Verletzung des Oxalatstoffwechsels zu erklären, kann man nicht ohne Physiologie und Biochemie auskommen. Es besteht also ein Zusammenhang zwischen dem erhöhten Gehalt an Calciumoxalat im Urin und Erkrankungen des Dünndarms. In einer Reihe von Erkrankungen im Dünndarm Calciumoxalat Absorptionsverfahren gebrochen (Ileum), und dann hat das Harnsystem mit der erhöhten Last zu arbeiten, dh es gibt eine Zunahme von Oxalat im Urin ist.

Dies geschieht mit Veränderungen in der obligaten intraluminalen Mikroflora des Dünndarms - einem Mangel an anaeroben Bakterien, die Oxalsäure im Darm irreversibel spalten - Oxalobacter formigenes. Wenn ihre Anwesenheit normal ist, erreichen die Oxalate praktisch nicht die Nieren und die Blase. Aber warum im Körper die Population dieses symbiotischen Bakteriums abnimmt - man kann nur raten.

Über den Missbrauch von Lebensmitteln mit einem hohen Gehalt an Oxalsäure kann nichts dagegen einzuwenden sein. Allerdings sollte man nicht vergessen, dass Oxalsäure in den menschlichen Körper ausgebildet ist, - in den Dünndarm: in den Prozess der Oxidation von Glyoxylsäure während oxaluric Säurespaltung (monoureida Oxalsäure) sowie durch die Oxidation von Vitamin C (die eine Reihe von Derivaten von L ist -gulonsäure).

Sie fragen sich, warum Oxalsäure für unseren Körper benötigt wird? Und durch den Körper erzeugt, und mehr als 5% exogenen Oxalsäure (d.h. Kommen in den Körper mit Lebensmitteln) in den Blutkreislauf zirkulieren und die biochemischen Reaktionen und verschiedene Stoffwechselprozesse geben, die Calciumaufnahme Bereitstellung Stabilität von biologischen Membranen, die kontraktile Funktion des Muskelgewebes, usw.

Andere Gründe für das Auftreten von Oxalaten im Urin sind:

• Überproduktion von Gallensäuren oder gestörte Absorption ihrer Salze im Verdauungstrakt;
• bei der Verringerung der Aktivität einiger Enzyme;
• bei renaler tubulärer Azidose;
• in Verletzung des Calciumstoffwechsels und der idiopathischen Hypercalciurie;
• in der Mangel an Magnesium oder Vitamin B6 im Körper;
• über den Verbrauch von Vitamin C (mehr als 5 mg pro Tag).

Behandlung von Oxalat im Urin

Wie kann man Oxalat aus dem Urin entfernen? Bis heute ist die effektivste Behandlung von Oxalaten im Urin Vitamin B6, Magnesium, das richtige Trinken Regime und vor allem richtige Ernährung.

Urologen empfehlen, während des Tages mindestens zwei oder zweieinhalb Liter Wasser zu trinken sowie die Aufnahme von Kochsalz (das Flüssigkeit im Körper hält) zu reduzieren.

Darüber hinaus Oxalate im Urin von Erwachsenen oder Oxalate im Urin eines Kind zu finden, verschreiben Ärzte Vitamin B6 (Pyridoxin-Hydrochlorid) und Magnesiumpräparate, die die normale Ausscheidung der Oxalatsalzen etablieren helfen. Zum Beispiel enthält das Medikament Magne-B6 sowohl Vitamin B6 als auch Magnesium. Erwachsene sollten 2 Tabletten dreimal täglich (während des Essens, trinken ein Glas Wasser); Kinder nach 6 Jahren - auf einer Tablette dreimal täglich. Magne-B6 mit Vorsicht verschrieben mit einem Mangel an Kalzium im Körper, Diabetes und Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms. Darüber hinaus sollte berücksichtigt werden, dass Magnesium die Eisenaufnahme verringert und Sie daher den Hämoglobinspiegel im Blut überwachen müssen.

Zur Verhinderung der Kristallisation von Calciumoxalat im Urin, zugeordnet Kaliumcitrat (Kaliumcitrat) - 10-20 mEq Kalium-3-mal täglich (während des Essens), beträgt die maximale Tagesdosis von 100 meq Kalium. Auch Asparkam (Kalium und Magnesium) kann in Tabletten von 0,35 g empfohlen werden - zweimal täglich (nach den Mahlzeiten).

Wie kann man Oxalat aus dem Urin entfernen, indem man die Diurese erhöht? Herkömmlich verwendete Diuretika Gras während Oxalate im Urin - Mais Seide, Schachtelhalm, Knöterich (Knöterich), Pfefferminz, Erdbeere und Heidelbeere Blatt Egge Feld, Blumen, Holunder - als wässrige Infusionen angewendet. Daran erinnern, dass 200 ml kochendes Wasser Sie einen Esslöffel Kräuter nehmen müssen und in einem geschlossenen Behälter für 20 Minuten bestehen. Diese Menge wird für einen Tag berechnet und ist in zwei oder drei Dosen getrunken.

Ernährung mit Oxalat im Urin

Die richtige Ernährung mit Oxalat im Urin soll die Reduktion der Diätprodukte mit einem hohen Gehalt an Oxalsäure und ihren Salzen ausschließen oder maximieren.

Solche Produkte umfassen: Kartoffeln, Tomaten und Auberginen; Bohnen und Sojabohnen; Rüben, Mangold und Sellerie; grüne Paprika und Chilischoten; Petersilie und Lauch; Spinat und Sauerampfer, sowie Spargel, Rhabarber, Pastinake.

Salze der Oxalsäure sind auch reich an Orangen, Äpfel, Pflaumen, Trauben, Stachelbeeren, Himbeeren, Brombeeren, Johannisbeeren, Preiselbeeren, Kiwi, Persimonen, Feigen und Datteln. Unter anderen Produkten dieser Kategorie feiern Ernährungswissenschaftler Tee, Kaffee, Kakao, Schokolade, Walnüsse und Zedernnüsse, Cashewnüsse, Erdnüsse, Mandeln, Sesamsamen und Sonnenblumenkerne, die jeder liebt. Verwenden Sie keine unreifen Früchte, weil sie Glyoxylsäure enthalten.

Eine Diät mit Oxalat im Urin sorgt für eine vollwertige Aufnahme von Kalorien und beinhaltet die Verwendung einer ausreichenden Anzahl von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten. So können Sie fast alles essen, außer den Produkten, die gerade aufgeführt wurden.

Was ist mit Oxalat im Urin zu tun? Achten Sie darauf, einen Nephrologen zu sehen! Erhöhte Oxalate im Urin stellen eine echte Bedrohung für die Entwicklung der Oxalat-Calcium-Kristallurie dar, und danach - die Bildung von Steinen in der Niere oder Blase.