Meratin

Meratin ist ein Arzneimittel, das bei Amöbiasis und anderen Protozoeninfektionen eingesetzt wird. Es ist ein Derivat von Nitroimidazol und enthält den Wirkstoff Ornidazol.

Ornidazol wirkt durch Zerstörung der DNA-Struktur von Bakterien, die empfindlich auf seinen Einfluss reagieren. Die Substanz zeigt Wirksamkeit gegen Helicobacter pylori, Trichomonas vaginalis, Ruhr-Amöben und intestinale Lamblien sowie gegen einzelne Anaerobier (Clostridien, Bacteroides und Fusobakterien) mit anaeroben Kokken. [ 1 ]

Hinweise Meratin

Es wird zur Behandlung von Trichomoniasis (urogenitale Infektionen, die mit der Aktivität von vaginalen Trichomonaden verbunden sind), Amöbiasis (alle Darmläsionen, die mit der Ruhr-Amöbe verbunden sind (dazu gehören die Amöbenform der Ruhr und alle extraintestinalen Arten von Amöbiasis, einschließlich Leberabszesse, die mit Amöbenläsionen verbunden sind)) und Giardiasis angewendet.

Freigabe Formular

Das Arzneimittel wird in Tablettenform hergestellt – 10 Stück in einer Zelluloseverpackung. In der Packung befindet sich 1 solches Paket.

Pharmakokinetik

Bei oraler Einnahme wird Ornidazol zu 90 % im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Cmax-Werte im Plasma werden nach 3 Stunden gemessen. Die Proteinsynthese von Ornidazol beträgt 13 %. Unter Berücksichtigung des Dosierungsschemas liegt der optimale Wirkstoffspiegel zwischen 6 und 36 µg/l.

Die Prozesse des Arzneimittelaustauschs erfolgen unter schwacher Beteiligung der Struktur des Hämoproteins P450. Das Medikament gelangt in großen Mengen in die Zerebrospinalflüssigkeit und andere Flüssigkeiten mit Geweben. [ 2 ]

Die Halbwertszeit beträgt 13 Stunden. Bei einmaliger Verabreichung des Arzneimittels werden 85 % der Substanz in den ersten 5 Tagen ausgeschieden (hauptsächlich mit Urin (63 %) und Kot (22 %)). Etwa 4 % der Dosis werden unverändert über die Nieren ausgeschieden. [ 3 ]

Der Akkumulationskoeffizient des Arzneimittels bei wiederholter Verabreichung einer Dosis von 0,5 oder 1 g (im Abstand von 12 Stunden) bei Freiwilligen betrug 1,5–2,5.

Dosierung und Verabreichung

Meratin sollte oral nach den Mahlzeiten mit klarem Wasser eingenommen werden.

Verabreichung an Personen mit Trichomoniasis.

Bei Trichomoniasis werden folgende Dosierungsschemata verwendet:

• a) 1-tägiger Behandlungszyklus: für Kinder mit einem Gewicht über 35 kg und Erwachsene – nehmen Sie abends 3 Tabletten auf einmal ein; für Kinder mit einem Gewicht von 20–34 kg – nehmen Sie einmal 25 mg/kg des Arzneimittels ein;
• b) 5-tägiger Therapiezyklus: Für Kinder mit einem Gewicht über 35 kg und Erwachsene – nehmen Sie 2-mal täglich 1 Tablette des Arzneimittels ein (morgens und dann abends). Für Kinder mit einem Gewicht unter 35 kg wird das Arzneimittel nicht nach diesem Schema verschrieben.

Um einen Rückfall zu verhindern, muss sich auch der Sexualpartner des Patienten der gleichen Therapie unterziehen.

Anwendung bei Personen mit Amöbiasis.

Im Falle einer Amöbiasis können 3-tägige (bei der Amöbenruhr) oder 5-10-tägige Behandlungszyklen (bei jeder Form der Amöbiasis) durchgeführt werden.

Dosierungsschemata:

• Für die Amöbenart der Ruhr umfasst der 3-tägige Kurs:
• abends 3 Tabletten einnehmen (Kinder über 35 kg und Erwachsene bis 60 kg);
• 2-malige Einnahme von 2 Tabletten morgens und abends (Erwachsene mit einem Körpergewicht über 60 kg);
• für ein Kind mit einem Gewicht von 13–24 kg – 2 Tabletten pro Dosis;
• für ein Kind mit einem Gewicht von weniger als 13 kg – 1 Tablette pro einmaliger Anwendung.
• für andere Arten von Amöbiasis (5-10-tägiger Behandlungszyklus):
• für ein Kind mit einem Gewicht von mehr als 35 kg und einen Erwachsenen - 1 Tablette 2-mal täglich (morgens und auch abends);
• für ein Kind mit einem Gewicht von 20–34 kg – 2 Tabletten pro 1 Anwendung;
• für ein Kind mit einem Gewicht von weniger als 20 kg – 1 Tablette pro Dosis.

Anwendung bei Giardiasis.

Für ein Kind mit einem Gewicht über 35 kg und einen Erwachsenen – 1-malige Einnahme von 3 Tabletten pro Tag (abends).

Für ein Kind mit einem Gewicht von weniger als 35 kg – 1 Dosis pro Tag, berechnet nach dem Schema 40 mg/kg.

Die Therapie dauert 1-2 Tage.

Verwenden Meratin Sie während der Schwangerschaft

Ornidazol hat keine toxischen oder teratogenen Wirkungen auf den Fötus.

Kontrollierte Tests bei schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt, daher ist die Anwendung des Arzneimittels in der Frühschwangerschaft oder während der Stillzeit nur unter strenger Indikationsstellung zulässig, wenn der wahrscheinliche Nutzen das Risiko von Komplikationen für den Fötus/das Kind übersteigt.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• schwere Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels oder anderen Nitroimidazol-Derivaten;
• Störungen des zentralen Nervensystems (Hirnschäden, Epilepsie oder Multiple Sklerose);
• pathologische Blutveränderungen oder andere hämatologische Störungen.

Nebenwirkungen Meratin

Zu den Nebenwirkungen gehören:

• Erkrankungen des Blut- und Lymphsystems: Neutro- oder Leukopenie und Symptome einer Knochenmarkschädigung;
• Immunmanifestationen: Symptome einer Unverträglichkeit, einschließlich Quincke-Ödem und Anaphylaxie;
• Läsionen der Epidermis und der Unterhaut: Juckreiz, Hautausschläge und Urtikaria;
• neurologische Probleme: Müdigkeit, Steifheit und Unruhe, Koordinationsstörungen, Kopfschmerzen, Krampfanfälle und Verwirrtheit. Darüber hinaus Zittern, Schwindel, vorübergehender Bewusstseinsverlust, Schläfrigkeit, Symptome einer gemischten oder sensorischen Polyneuropathie, räumliche Desorientierung und Ataxie;
• systemische Erkrankungen: Schüttelfrost, Atemnot, Fieber und systemische Schwäche;
• gastrointestinale Funktionsstörungen: Mundtrockenheit, Durchfall, metallischer Geschmack, Übelkeit, Dyspepsie, Appetitlosigkeit, belegte Zunge, außerdem Erbrechen, Schmerzen im Oberbauch und Geschmacksstörungen;
• Läsionen des hepatobiliären Systems: Entwicklung einer Lebertoxizität. Verschlechterung der biochemischen Leberwerte, Gelbsucht oder erhöhte Leberenzymwerte können auftreten;
• infektiöse oder invasive Läsionen: aktive Phase der Candidiasis;
• Sonstiges: Verdunkelung des Urins oder Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems (einschließlich Blutdruckabfall).

Überdosis

Im Falle einer Vergiftung ist eine Verstärkung der Nebenwirkungen zu beobachten.

Für Meratin gibt es kein Gegenmittel. Bei Krampfanfällen sollte Diazepam eingesetzt werden. Es werden auch symptomatische Maßnahmen durchgeführt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Während des Behandlungszyklus und auch für mindestens 3 Tage nach Absetzen des Medikaments ist der Konsum alkoholischer Getränke verboten.

Ornidazol kann die Wirkung oral eingenommener Cumarin-Antikoagulanzien verstärken, daher sollte deren Dosierung entsprechend angepasst werden.

Das Medikament verlängert die muskelrelaxierende Wirkung von Vecuroniumbromid.

Die Anwendung mit Phenobarbital und anderen Enzyminduktoren verkürzt die intraserumzirkulationsdauer von Ornidazol; gleichzeitig verlängern Mittel, die die Wirkung von Enzymen verlangsamen (einschließlich Cimetidin), diese Dauer.

Lagerbedingungen

Meratin muss an einem für Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt werden. Die Temperatur sollte 25 °C nicht überschreiten.

Haltbarkeit

Meratin sollte innerhalb von 36 Monaten ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Analoga

Analoga des Arzneimittels sind Ornigil, Metrogil mit Tagera, Dazolik und Orzol mit Protozal sowie zusätzlich Metressa und Metronidazol, Intezol mit Ornigil und Meradazol. Darüber hinaus umfasst die Liste Ornisol und Efloran mit Trichopolum, Metrid und Tinidazol sowie Ornidazol, Fazizhin und Trikaside.

Bewertungen

Meratin gilt nach den Bewertungen verschiedener Patienten als wirksames Medikament. Es wird jedoch empfohlen, es in Kombination mit anderen Medikamenten anzuwenden, und das Ergebnis der Therapie sollte durch Labortestergebnisse bestätigt werden.