Metoprolol

Metoprolol ist ein Medikament aus der Klasse der Betablocker. Es wird häufig zur Behandlung verschiedener Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt. Metoprolol wird häufig zur Senkung der Herzfrequenz, des Blutdrucks und zur Kontrolle des Herzrhythmus eingesetzt.

Metoprolol ist in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich, darunter Tabletten zum Einnehmen und intravenöse Injektionen. Wichtig ist, dass die Anwendung von Metoprolol unter ärztlicher Aufsicht erfolgt und die empfohlene Dosierung eingehalten wird, da Missbrauch oder Absetzen schwerwiegende Folgen haben können.

Hinweise Metoprolol

1. Hypertonie (Bluthochdruck): Metoprolol wird zur Senkung des Blutdrucks bei Patienten mit Hypertonie angewendet. Es trägt dazu bei, das Risiko kardiovaskulärer Komplikationen wie Herzinfarkt, Schlaganfall und Nierenversagen zu verringern.
2. Angina pectoris ( Koronare Herzkrankheit ): Metoprolol kann zur Behandlung von stabiler und instabiler Angina pectoris (Angina pectoris) verschrieben werden, um die Häufigkeit und Intensität von Brustschmerzanfällen zu verringern.
3. Herzinsuffizienz: Bei einigen Patienten mit Herzinsuffizienz kann Metoprolol zur Verbesserung der Herzfunktion und zur Linderung von Symptomen wie Kurzatmigkeit und Schwellungen eingesetzt werden.
4. Nach einem Herzinfarkt: Metoprolol kann als Teil einer umfassenden Behandlung nach einem Herzinfarkt eingesetzt werden, um das Risiko eines erneuten Infarkts und der Sterblichkeit zu verringern.
5. Herzrhythmusstörungen: Das Medikament kann zur Kontrolle des Herzrhythmus bei Patienten mit verschiedenen Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern oder Tachykardie eingesetzt werden.
6. Vorbeugung von Migräne: Bei einigen Patienten mit häufiger Migräne kann Metoprolol als vorbeugende Behandlung verschrieben werden, um die Häufigkeit und Schwere von Migräneattacken zu verringern.

Freigabe Formular

1. Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung: Diese Tabletten dienen der schnellen Linderung der Symptome und erfordern mehrere Dosen über den Tag verteilt. Sie werden üblicherweise zur Korrektur des Blutdrucks und zur Behandlung bestimmter Herzerkrankungen eingesetzt.
2. Retardtabletten: Diese Darreichungsform von Metoprolol wurde entwickelt, um eine gleichmäßigere Freisetzung des Wirkstoffs über den Tag hinweg zu gewährleisten und die Dosierungshäufigkeit auf einmal täglich zu reduzieren. Dies kann den Komfort und die Compliance der Patienten mit den Behandlungsempfehlungen erhöhen.
3. Injektionslösung: Metoprolol in Form einer Injektion wird im Krankenhaus üblicherweise zur schnellen Behandlung bestimmter Herzerkrankungen wie schwerer Angina pectoris, Herzinfarkt oder bestimmter Arten von Herzrhythmusstörungen eingesetzt.

Pharmakodynamik

1. Selektive Blockade von β1-Adrenorezeptoren: Metoprolol blockiert hauptsächlich β1-Adrenorezeptoren, die sich im Herzmuskel befinden. Dadurch kann es die Herzfrequenz senken und so die Kontraktilität und die Impulsleitungsrate im Herzen verringern.
2. Verminderung des Herzzeitvolumens: Die Blockierung von β1-Adrenorezeptoren im Herzmuskel führt zu einer Verringerung der Herzkontraktilität und in der Folge zu einer Verringerung des Herzzeitvolumens. Dies führt zu einer Senkung des Blutdrucks und der Arbeitsbelastung des Herzens.
3. Verringerung der myokardialen Kontraktilität: Metoprolol verringert die Kontraktionskraft des Herzmuskels, was zu einer Verringerung des myokardialen Sauerstoff- und Energiebedarfs führt, was insbesondere bei ischämischen Herzerkrankungen von Bedeutung ist.
4. Verringerung der sympathischen Aktivität: Durch die Blockierung der β1-Adrenorezeptoren kommt es auch zu einer Verringerung der Aktivität des sympathischen Nervensystems, was wiederum zu einer Senkung der Herzfrequenz und des Blutdrucks führen kann.
5. Antiarrhythmische Wirkung: Metoprolol kann aufgrund seiner Fähigkeit, die Herzfrequenz zu senken und die Erregbarkeit des Herzmuskels zu verringern, bestimmten Arten von Arrhythmien wie Tachykardie und Vorhofflimmern vorbeugen.
6. Antianginöse Wirkung: Durch die Blockierung von β1-Adrenorezeptoren kann die Belastung des Herzens verringert und seine Durchblutung verbessert werden, was bei der Behandlung von Angina Pectoris hilfreich sein und das Risiko ischämischer Komplikationen verringern kann.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Metoprolol wird nach oraler Gabe in der Regel rasch und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Nahrungsaufnahme kann die Resorptionsrate verlangsamen, beeinflusst die Gesamtresorption jedoch in der Regel nicht.
2. Verteilung: Metoprolol hat einen geringen Bindungsgrad an Blutplasmaproteine (etwa 10–30 %), was seine gleichmäßige Verteilung im gesamten Körper gewährleistet.
3. Stoffwechsel: Der größte Teil des Metoprolols wird in der Leber zu aktiven Metaboliten, darunter α-Hydroxymethoprolol und anderen, verstoffwechselt. Diese Metaboliten wirken auch als β-Adrenoblocker.
4. Ausscheidung: Metoprolol und seine Metaboliten werden hauptsächlich über die Nieren (etwa 95 % der Dosis) und in geringerem Maße über den Darm aus dem Körper ausgeschieden.
5. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Metoprolol beträgt bei gesunden Patienten etwa 3–7 Stunden, kann sich jedoch bei Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion verlängern.
6. Wirkmechanismus: Metoprolol blockiert β1-Adrenorezeptoren, was zu einer Verringerung der Herzfrequenz, der Herzkontraktionskraft und der Myokardkontraktilität führt, was den Sauerstoffbedarf des Herzens verringert und den Blutdruck senkt.

Dosierung und Verabreichung

Metoprolol mit sofortiger Wirkstofffreisetzung (Tabletten)

• Bluthochdruck: Die Anfangsdosis beträgt üblicherweise 100 mg pro Tag in ein oder zwei Dosen. Abhängig vom Ansprechen auf die Behandlung kann die Dosis in Abständen von mehreren Wochen schrittweise erhöht werden. Die Höchstdosis beträgt üblicherweise nicht mehr als 450 mg pro Tag.
• Angina pectoris: Die Anfangsdosis beträgt üblicherweise 100 mg pro Tag in zwei Dosen. Die Dosis kann schrittweise erhöht werden, bis die gewünschte Wirkung erreicht ist, jedoch nicht mehr als 400 mg pro Tag.
• Herzrhythmusstörungen und Vorbeugung von Herzinfarkten: Die Dosierung wird individuell auf Ihren Zustand abgestimmt.

Metoprolol mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (Tabletten)

• Diese Form wird üblicherweise einmal täglich eingenommen. Die Anfangsdosis zur Behandlung von Bluthochdruck oder Angina Pectoris beträgt üblicherweise 25–100 mg pro Tag. Je nach Ansprechen auf die Behandlung kann die Dosis schrittweise erhöht werden.

Injektionslösung

• Es wird hauptsächlich in Krankenhäusern zur Notfallbehandlung bestimmter Herzerkrankungen eingesetzt. Dosierung und Verabreichungsweg hängen vom jeweiligen medizinischen Fall ab.

Wichtige Hinweise

• Beenden Sie die Einnahme von Metoprolol nicht plötzlich, da dies zu einer Verschlechterung Ihres Zustands führen kann. Jede Änderung der Behandlung sollte unter strenger Aufsicht Ihres Arztes erfolgen.
• Die Einnahme von Metoprolol kann mit Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Schwindel und Kältegefühl in den Extremitäten einhergehen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn diese oder andere Nebenwirkungen Sie stark belasten.
• Metoprolol kann Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln haben. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen.

Verwenden Metoprolol Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Metoprolol während der Schwangerschaft erfordert besondere Vorsicht. Generell können Betablocker, einschließlich Metoprolol, den Fötus und die Schwangere beeinträchtigen, insbesondere bei längerer Anwendung im dritten Trimester. Einige Studien haben die Anwendung von Betablockern während der Schwangerschaft mit dem Risiko von niedrigem Geburtsgewicht, Hypoglykämie beim Neugeborenen und anderen Komplikationen in Verbindung gebracht.

Wenn eine Frau jedoch an einer schweren Herzerkrankung leidet, die Metoprolol erfordert, kann ihr Arzt in manchen Fällen entscheiden, dass der potenzielle Nutzen des Medikaments die potenziellen Risiken für den Fötus überwiegt. In diesen Situationen ist es wichtig, alle möglichen Risiken und Vorteile der Anwendung von Metoprolol während der Schwangerschaft sorgfältig mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Kontraindikationen

1. Allergische Reaktion: Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Metoprolol oder anderen Betablockern sollten es nicht verwenden, da es allergische Reaktionen hervorrufen kann.
2. Bradykardie: Metoprolol kann die Herzfrequenz senken und seine Anwendung kann bei Personen mit sehr niedriger Herzfrequenz (Bradykardie) kontraindiziert sein.
3. Asthma und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD): Betablocker, einschließlich Metoprolol, können die Symptome von Asthma oder COPD verschlimmern, da sie zur Verengung der Atemwege beitragen können.
4. Niedriger Blutdruck: Metoprolol kann den Blutdruck senken und seine Anwendung kann bei Menschen mit niedrigem Blutdruck kontraindiziert sein.
5. Akute Herzschädigung (Schock): Metoprolol kann bei akuter Herzinsuffizienz oder kardiogenem Schock kontraindiziert sein, da es die Kontraktionsfunktion des Herzens verschlechtern kann.
6. Kardiale Blockade: Metoprolol kann die Blockade der Weiterleitung elektrischer Impulse im Herzen verstärken und kann bei einer AV-Leitungsblockade kontraindiziert sein.
7. Schwangerschaft: Die Anwendung von Metoprolol während der Schwangerschaft kann äußerste Vorsicht erfordern und sollte nur bei streng medizinischer Indikation und unter Aufsicht eines Arztes erfolgen.
8. Stillzeit: Metoprolol kann in die Muttermilch übergehen. Daher ist bei der Anwendung während der Stillzeit eine Nutzen-Risiko-Bewertung erforderlich. Die Anwendung sollte mit Vorsicht und unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Nebenwirkungen Metoprolol

1. Senkung des Blutdrucks: Dies ist eine der gewünschten Wirkungen bei der Behandlung von Bluthochdruck, manchmal kann Metoprolol jedoch einen zu starken Blutdruckabfall verursachen, der zu Schwindel, Schwäche oder sogar Bewusstlosigkeit führt.
2. Bradykardie (verminderte Herzfrequenz): Metoprolol kann Ihre Herzfrequenz verlangsamen, was zu Herzklopfen, Müdigkeit oder Schwindel führen kann.
3. Schläfrigkeit und Müdigkeit: Bei einigen Patienten kann es während der Einnahme von Metoprolol zu Schläfrigkeit oder Müdigkeit kommen.
4. Schlaflosigkeit: Metoprolol kann bei manchen Menschen Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen verursachen.
5. Depression: Bei einigen Patienten kann es während der Einnahme von Metoprolol zu Stimmungsschwankungen, einschließlich Depressionen oder Angstzuständen, kommen.
6. Magenprobleme: Metoprolol kann Mundtrockenheit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung verursachen.
7. Periphere Ödeme: Bei einigen Patienten kann Metoprolol Schwellungen in den Beinen oder Armen verursachen.
8. Dyspepsie: Dazu können verschiedene gastrointestinale Symptome wie Bauchbeschwerden, Sodbrennen oder Aufstoßen gehören.

Überdosis

1. Verringerte Herzfrequenz (Bradykardie): Eine Überdosis Metoprolol kann zu einer starken Verlangsamung der Herzfrequenz führen, was insbesondere für Menschen mit bereits verringerter Herzfrequenz gefährlich sein kann.
2. Herzrhythmusstörungen: Dazu gehören verschiedene Herzrhythmusstörungen wie ventrikuläre Tachykardie, Vorhofflimmern und andere, die zu schweren Komplikationen einschließlich Herzstillstand führen können.
3. Niedriger Blutdruck (Hypotonie): Eine Überdosis Metoprolol kann einen Blutdruckabfall verursachen, der zu Schwindel, Schwäche, Ohnmacht und sogar Schock führen kann.
4. Periphere Vasodilatation (Gefäßerweiterung): Dies kann zu einer Verringerung des peripheren Gefäßwiderstands und einer verminderten Durchblutung von Organen und Geweben führen.
5. Atemdepression: Bei schwerer Überdosierung können Atemprobleme bis hin zum Atemversagen auftreten.
6. Andere Symptome: Dazu gehören Übelkeit, Erbrechen, Bewusstlosigkeit, Krampfanfälle und andere.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Andere blutdrucksenkende Arzneimittel: Metoprolol kann die blutdrucksenkende Wirkung anderer blutdrucksenkender Arzneimittel wie Diuretika oder Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACEIs) verstärken, was zu einem gefährlichen Blutdruckabfall führen kann.
2. Antiarrhythmika: Die gleichzeitige Verabreichung von Metoprolol mit Antiarrhythmika wie Amidaron oder Arzneimitteln der Klasse Ic (z. B. Propafenon) kann die dämpfende Wirkung auf die Herzleitung verstärken und schwere Arrhythmien verursachen.
3. Sympathomimetika: Arzneimittel, die das sympathische System stimulieren (z. B. Adrenalin oder Phenylephrin), können die blutdrucksenkende Wirkung von Metoprolol abschwächen und zu einem Anstieg des Blutdrucks führen.
4. Nichtselektive β-Adrenoblocker: Die gleichzeitige Verabreichung von Metoprolol mit nichtselektiven β-Adrenoblockern wie Propranolol kann zu verstärkten unerwünschten Nebenwirkungen wie Bradykardie und Bronchospasmus führen.
5. Cytochrom-P450-Hemmer: Arzneimittel, die Cytochrom P450 hemmen, wie Cimedin oder Ketoconazol, können die Blutkonzentration von Metoprolol erhöhen und dessen dämpfende Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System verstärken.
6. Monoaminooxidasehemmer (MAO-Hemmer): Die Anwendung von Metoprolol zusammen mit MAO-Hemmern kann den blutdrucksenkenden Effekt verstärken und schwere Nebenwirkungen wie Hypotonie und orthostatischen Kollaps verursachen.

Lagerbedingungen

1. Temperatur: Metoprolol sollte normalerweise bei Raumtemperatur gelagert werden, also bei 15 bis 30 Grad Celsius (59 bis 86 Grad Fahrenheit).
2. Trockenheit: Das Arzneimittel sollte an einem trockenen Ort gelagert werden, um Feuchtigkeit zu vermeiden, die seine Stabilität und Qualität beeinträchtigen kann.
3. Licht: Metoprolol sollte an einem dunklen Ort aufbewahrt und vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt werden, da Licht zur Zersetzung der Wirkstoffe führen kann.
4. Kinder: Bewahren Sie Metoprolol außerhalb der Reichweite von Kindern auf, um eine versehentliche Anwendung zu verhindern.
5. Verpackung: Befolgen Sie die Anweisungen auf der Verpackung oder die Anweisungen Ihres Arztes zur Aufbewahrung von Metoprolol.