Starke Rücken- und Unterleibsschmerzen

Verschiedene Arten starker Rückenschmerzen können auf unterschiedliche Erkrankungen hinweisen, und ihre Ursache liegt nicht immer in der Wirbelsäule selbst. Kombinierte Schmerzen, auch Gürtelschmerzen genannt, können den Vorhang etwas lüften, aber selbst in diesem Fall sind weitere Untersuchungen erforderlich, um eine genaue Diagnose zu stellen.

So kann es beispielsweise bei starken Rücken- und Bauchschmerzen verschiedene Ursachen geben. Auch die genaue Lokalisation der Schmerzen spielt eine große Rolle, da der Bauch elastisch ist und sich im Bauchfell viele innere Organe, die unteren Brustwirbel und die Strukturen der lumbosakralen Wirbelsäule befinden.

Schmerzen können aufgrund verschiedener Erkrankungen der Wirbelsäule in die Vorderseite des Körpers ausstrahlen, sind aber im Bauchbereich wahrscheinlich nicht besonders stark. Der Rücken wird hier höchstwahrscheinlich leiden. Bei Erkrankungen der inneren Organe kann das Schmerzsyndrom jedoch sowohl im Rücken als auch im Bauch mit gleicher Intensität spürbar sein.

Wenn der Patient unter starken Magen- und Rückenschmerzen leidet, ist das nicht weiter verwunderlich. In diesem Fall sollte man auf keinen Fall die Wirbelsäule beschuldigen, sondern auf die Verdauungsorgane achten. Starke Magenschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen, sind sehr typisch für ein Magengeschwür während seiner Verschlimmerung. In diesem Fall bemerkt man das Auftreten eines brennenden, paroxysmalen Schmerzes, der durch Essen und Trinken, anhaltenden Hunger sowie schwere körperliche Arbeit und Stress ausgelöst werden kann. Das Schmerzsyndrom bei einem Magengeschwür kann langanhaltend sein und so plötzlich vergehen, wie es auftritt. Es kann durch die Einnahme der Embryonalstellung gelindert werden.

Weitere Symptome von Geschwüren sind Sodbrennen, Dyspepsie, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit und Verstopfung.

Bei einem perforierten Ulkus werden die Schmerzen unerträglich (sogenannte Dolchschmerzen) und breiten sich im gesamten Bauchraum aus, der in den Rücken ausstrahlt. In diesem Fall bringen jedoch keine Veränderungen der Körperhaltung Linderung, ebenso wenig wie Essen mit Hunger. Neben unerträglichen Bauchschmerzen treten weitere unangenehme Symptome auf: Das Atmen wird erschwert, die Schmerzen beginnen in den Rücken unter dem Schulterblatt auszustrahlen, es kann zu blutigem Erbrechen kommen und Blut im Stuhl ist zu finden.

Die Perforation des Geschwürs geht mit dem Eindringen von Nahrung in den freien Hohlraum zwischen den Organen und einer Entzündung des Peritonealgewebes (Peritonitis) einher. In diesem Fall steigt die Temperatur der Person, es tritt Fieber auf, das Erbrechen nimmt zu und beim Drücken auf den angespannten Bauch verstärkt sich das Schmerzsyndrom.

Starke Schmerzen, die in den Rücken unter dem Schulterblatt ausstrahlen, sind ebenfalls charakteristisch für eine Verschlimmerung der Gastritis. In diesem Fall handelt es sich jedoch nicht um einen scharfen, stechenden Schmerz, sondern um einen starken, dumpfen Schmerz. Die Intensität des Schmerzes kann so groß sein, dass er die Gedanken des Patienten vollständig beschäftigt.

Weitere Symptome der Erkrankung sind: Sodbrennen (insbesondere mit erhöhtem Säuregehalt), Übelkeit (manchmal mit Erbrechen), allgemeine Schwäche und Müdigkeit, ein Schweregefühl im Magen nach dem Essen, Stuhlgang (Durchfall oder Verstopfung), Aufstoßen und Mundgeruch.

Starke Schmerzen im Unterbauch sind ein typisches Symptom einer akuten Pankreatitis. Die Schmerzen können in der Bauchmitte oder auf der linken Seite auftreten. In diesem Fall gehen sie sehr oft mit unangenehmen Rückenschmerzen (Gürtelschmerzen) einher, die durch Medikamente nicht gelindert werden können.

Weitere Symptome einer akuten Pankreatitis oder einer Verschlimmerung einer chronischen Pankreatitis sind Übelkeit und wiederholtes Erbrechen, das keine spürbare Linderung bringt, starke Schwäche, Tachykardie, niedriger Blutdruck und halbflüssiger Stuhl mit unverdauten Nahrungspartikeln. Bei chronischer Pankreatitis treten häufig Durchfallanfälle auf, begleitet von schmerzhaften Bauchkrämpfen und Schmerzen im unteren Rücken, einige Zeit nach dem Essen.

Aber genau hier liegen die Schwierigkeiten bei der Diagnose der oben beschriebenen Pathologien, nämlich in der Ähnlichkeit der Schmerzsymptome während ihrer Verschlimmerung mit den Manifestationen eines Herzinfarkts, der ebenfalls durch Schmerzen im Magen gekennzeichnet ist, die unter das Schulterblatt ausstrahlen. Nur in diesem Fall kann sich das Schmerzsyndrom auch auf den Bereich der linken Schulter und des linken Arms ausbreiten, es kommt zu Blutdruckabfall, Ohnmacht und erhöhter Angst aufgrund von Todesangst.

Typisch für eine akute Cholezystitis sind starke, paroxysmale Schmerzen im Oberbauch unter den Rippen, die nach rechts hinten (in die Wirbelsäule und unter das Schlüsselbein) ausstrahlen. Diese Schmerzen treten nicht plötzlich auf, sondern nach starker körperlicher Anstrengung oder dem Verzehr fettiger, schwerer Speisen. Sie gehen oft mit einem bitteren Geschmack im Mund und Gallenerbrechen einher. Tiefes Einatmen, das Abtasten der Gallenblase und das Klopfen mit der Handfläche auf die Rippen über dem erkrankten Organ sind sehr schmerzhaft.

Eine durch einen entzündlichen Prozess oder das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase verursachte Verletzung des Gallenabflusses kann ein sehr schmerzhaftes Phänomen namens Leberkolik hervorrufen. Wie bei einer Nierenkolik ist der Schmerz in diesem Fall sehr stark, paroxysmal (seltener konstant), aber er ist nicht rechts oder links vom Rücken lokalisiert, sondern im rechten Hypochondrium, von wo aus er in andere Teile des Bauches, unter dem Schulterblatt, im Schlüsselbein- und Schulterbereich ausstrahlen kann. In einigen Fällen treten zwar Schmerzen auf der linken Seite im Herzbereich auf, die einem Angina-Pectoris-Anfall ähneln.

Die Haut des Patienten wird blass und nimmt oft einen gelblichen Farbton an, der Bauch schwillt an, der Urin verfärbt sich dunkler, während der Stuhl hellgelb oder gräulich wird. Die Körpertemperatur kann ansteigen.

Schmerzen im Unterbauch haben andere Ursachen. Meistens handelt es sich dabei um Erkrankungen des Darms und des Fortpflanzungssystems, also der Beckenorgane. Patienten mit Blinddarmentzündung können über starke Schmerzen im Unterleib und Rücken im Lendenbereich klagen. Eine Blinddarmentzündung geht nicht immer mit Rückenschmerzen einher.

Als Hauptsymptom der Erkrankung gelten zunehmende, ständige, akute Bauchschmerzen, die meist nachts und morgens auftreten. Zunächst sind sie diffus, was eine sofortige Diagnose der Pathologie nicht zulässt. Nach einigen Stunden lokalisiert sich der Schmerz jedoch deutlich im Nabelbereich, etwas darunter rechts (oder links, wenn sich das Organ links befindet). Eine solche Schmerzverschiebung ist charakteristisch für diese Pathologie, ebenso wie ihre Intensivierung oder Veränderung des Charakters zu pulsierend.

Die Bauchschmerzen verstärken sich bei jeder Anspannung der Bauchmuskulatur und lassen in der Fötusstellung oder in der Rechtsseitenlage nach. Ein Merkmal der Schmerzen bei Blinddarmentzündung ist, dass sie beim Drücken auf das entzündete Organ nachlassen, sich jedoch beim Wegnehmen der Hand deutlich verstärken.

Bauchschmerzen bei Blinddarmentzündung gehen mit Übelkeit, Erbrechen, Fieber und bei Kindern mit Durchfall einher. Bei einer retrozerkalen Appendizitis, deren Krankheitsbild einer Lebensmittelvergiftung ähnelt, nehmen die Symptome langsam zu (bei einer typischen Form dauert die Krankheit nicht länger als 4 Tage), Durchfall kann auftreten, aber die Entzündungsprinzipien sind schwach. Bei dieser Form treten jedoch am häufigsten Schmerzen im Lendenbereich auf, die in einigen Fällen in die Leistengegend und den Oberschenkel ausstrahlen können.

Bei gynäkologischen Erkrankungen wie Blasenentzündungen, Entzündungen der Darmwände ( Kolitis, Sigmoiditis, Enteritis usw.) treten häufig auch reflektierte Lendenschmerzen auf, die zusammen mit Schmerzen im Unterbauch auftreten. Die Art der Schmerzen bei den oben genannten Erkrankungen ist bohrend (Beschwerden über Schmerzen im unteren Rücken sind nicht ungewöhnlich) und die Intensität ist selten hoch, außer bei akuten Entzündungen der Gliedmaßen oder Eierstöcke, die die Frau zwingen, sich in zwei Hälften zu beugen und sich „an der Wand entlang“ zu bewegen. In diesem Fall klagen die Patienten über starke drückende Schmerzen im Unterleib, Rückenschmerzen und ungewöhnliche Ermüdung der Beine, die nicht mit der Belastung zusammenhängt.

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