Symptome der Wechseljahre nach dem 45. Lebensjahr

Das klimakterische Syndrom tritt bei allen Frauen auf, und jede Frau weiß, dass ihre Fähigkeit, schwanger zu werden und ein Kind zu gebären (Fruchtbarkeit), mit zunehmendem Alter abnimmt und sie früher oder später ihre Fortpflanzungsfähigkeit verliert. Symptome der Menopause nach 45 Jahren deuten auf die Erschöpfung der Funktionsreserve der Eierstöcke und den Verlust ihrer Follikelaktivität hin.

Während dieser Zeit vollzieht sich der unvermeidliche Übergang des weiblichen Körpers von der reproduktiven Lebensphase in die physiologische Phase der Menopause, die durch bestimmte Veränderungen im Körper gekennzeichnet ist.

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Die wichtigsten Veränderungen im Körper einer Frau während der Wechseljahre

Normalerweise dauert der Rückgang der Funktionen des weiblichen Fortpflanzungssystems (Eiproduktion und Entwicklung des Fötus vor der Geburt) 45 bis 55 Jahre. Und die ersten Anzeichen der Wechseljahre – Störungen des Menstruationszyklus – treten meist nach 45 Jahren (plus/minus 2-3 Jahre) auf. Zum klimakterischen Syndrom gehört auch ein ausgeprägterer unangenehmer prämenstrueller Zustand. Gynäkologen nennen dies alles Prämenopause, und der einzige Grund für die stattfindenden Prozesse sind irreversible hormonelle Veränderungen im Körper.

Wie bekannt ist, wird die Aktivität des weiblichen Fortpflanzungssystems während des gesamten Lebens durch Hormone reguliert:

• Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH), das vom Hypothalamus produziert wird und die Sekretion des follikelstimulierenden Hormons (FSH) und des luteinisierenden Hormons (LH) durch die Hypophyse steuert;
• FSH, das von der Hypophyse freigesetzt wird und das Wachstum unreifer Eizellen (Follikel) in den Eierstöcken stimuliert;
• LH, das ebenfalls von der Hypophyse synthetisiert wird und den Eisprung und die Bildung des Gelbkörpers aus Follikelzellen verursacht;
• Östrogen, das von der wachsenden Eizelle und dem Gelbkörper produziert wird.

Hormonelle Veränderungen im Körper einer Frau während der Wechseljahre äußern sich in einer Abnahme der Synthese luteinisierender und follikelstimulierender Hormone, die eine regelmäßige Reifung der Eizelle in den Eierstöcken (und dementsprechend den Menstruationszyklus) gewährleisten. Dies führt zunächst zu Störungen des Monatszyklus und dann zu dessen vollständigem Ausbleiben. Gleichzeitig sinkt auch der von den Eierstöcken synthetisierte Östrogenspiegel stark.

Normalerweise dauert es vom Beginn einer offensichtlichen Instabilität des Menstruationszyklus bis zu seinem vollständigen Aufhören 1,5 bis 4,5 Jahre (was mit individuellen Besonderheiten des Produktionsprozesses von Sexualhormonen und bestehenden somatischen oder endokrinen Erkrankungen zusammenhängt). Die Menstruation kann spärlich und kurz oder länger und häufiger als gewöhnlich ausfallen.

Zu den Symptomen der Menopause nach 45 Jahren gehören neben unregelmäßigen Perioden:

• paroxysmales Hitzegefühl im Kopf und Oberkörper („Hitzewallungen“), oft begleitet von Hyperämie der Haut und Tachykardie. Laut Spezialisten der International Menopause Society (IMS) ist dies sowohl mit Funktionsänderungen des Hypothalamus verbunden, der das Temperaturregulationszentrum enthält, das Teil des limbisch-hypothalamisch-retikulären Systems des Körpers ist, als auch mit einer physiologischen Unterfunktion der Schilddrüse, die sich im Rahmen hormonabhängiger Veränderungen im Körper während dieser Zeit manifestiert.

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Zu den typischen Symptomen der Menopause nach dem 45. Lebensjahr zählen außerdem: Kopfschmerzen und Schwindel, nächtliche Hyperhidrose (vermehrtes Schwitzen), verminderte Produktion von Schleimsekret in der Scheide, Schmerzen der Brustdrüsen, Schmerzen beim Wasserlassen und dessen Häufigkeit, trockene Haut, verstärkter Haarausfall, zunehmende Knochenbrüchigkeit, Gewichtszunahme.

Hormonelle Veränderungen (verminderter Östrogenspiegel und fortschreitender Progesteronmangel) wirken sich auch auf die psycho-emotionale Sphäre aus und führen zu psychischen Veränderungen wie:

• erhöhte Angst;
• schnelle Ermüdung;
• grundlose Reizbarkeit;
• häufige Stimmungsschwankungen;
• Schlafstörungen;
• vermindertes sexuelles Verlangen (Libido);
• depressiver Zustand (leichte und mittelschwere Depression);
• Gedächtnisstörungen (Vergesslichkeit).

Natürlich erleben nicht alle Frauen die aufgeführten Wechseljahrsbeschwerden nach 45 Jahren vollständig und mit der gleichen Intensität. Bei acht von zehn Frauen äußert sich der Übergang in die Wechseljahre jedoch in recht ausgeprägten Symptomen.