Vilprafen

Vilprafen ist ein antibakterielles Medikament zur systemischen Anwendung.

Der Wirkstoff des Arzneimittels, Josamycin, ist ein Antibiotikum aus der Kategorie der Makrolide. Es verfügt über ein breites therapeutisches Wirkungsspektrum. Es wirkt stark auf gramnegative und -positive Bakterien, einschließlich obligat anaerober Bakterien. Darüber hinaus zeigt das Medikament eine ausgeprägte medizinische Wirkung gegen Chlamydien und Mykoplasmen. [ 1 ]

Hinweise Vilprafen

Es wird bei Infektionen angewendet, die mit der Aktivität von Josamycin-empfindlichen Bakterien verbunden sind: Infektionen der Atemwege und HNO-Organe, Zahnläsionen, Infektionen der Unterhaut und Epidermis sowie Infektionen des Urogenitalsystems.

Vilprafen kann Personen mit einer Penicillinallergie verschrieben werden.

Freigabe Formular

Die therapeutische Substanz wird in Form von Tabletten freigesetzt – 10 Stück in einer Zellplatte; in einer Packung – 1 solche Platte.

Pharmakokinetik

Bei oraler Verabreichung wird das Arzneimittel im Magen-Darm-Trakt schnell resorbiert. Die Plasma-Cmax-Werte werden 1 Stunde nach der Verabreichung gemessen. 45 Minuten nach Einnahme von 1 g des Arzneimittels beträgt der durchschnittliche Plasmaspiegel von Josamycin 2,4 mg/l. [ 2 ]

Der Wirkstoff passiert biologische Membranen gut und reichert sich in verschiedenen Geweben (Lymph- und Lungengewebe), den Organen des Harnsystems, den Mandeln, Weichteilen und der Epidermis an. Die Proteinsynthese beträgt nicht mehr als 15 %. [ 3 ]

Der Stoffwechsel von Josamycin findet in der Leber statt. Die Ausscheidung erfolgt in geringem Maße über die Galle. Weniger als 15 % werden über den Urin ausgeschieden.

Dosierung und Verabreichung

Die Portionsgröße für einen Erwachsenen beträgt 3-4 Tabletten (1-2 g) in 2-3 Dosen. Bei schweren Beschwerden kann die Portionsgröße auf 3+ g erhöht werden.

Kinder über 5 Jahre sollten 40–50 mg/kg pro Tag einnehmen (die Dosierung wird auf mehrere Anwendungen aufgeteilt).

Die Tabletten werden unzerkaut im Ganzen geschluckt und mit klarem Wasser abgespült. Vilprafen sollte zwischen den Mahlzeiten eingenommen werden.

Die Dauer der Therapie wird oft vom Arzt festgelegt; die WHO empfiehlt bei Streptokokkeninfektionen eine Antibiotikaeinnahme von mindestens 10 Tagen.

• Anwendung für Kinder

Das Medikament wird Kindern über 5 Jahren verschrieben, da es für jüngere Menschen unmöglich ist, die optimale Dosierung von Josamycin-Tabletten auszuwählen.

Verwenden Vilprafen Sie während der Schwangerschaft

Es liegen nur begrenzte Informationen zur Anwendung von Josamycin während der Schwangerschaft vor. Tierversuche haben keine Teratogenität oder Entwicklungsverzögerungen bei Anwendung des Arzneimittels in therapeutischen Dosen gezeigt. Vilprafen wird während der Schwangerschaft oder bei Verdacht auf Schwangerschaft nur dann verschrieben, wenn der wahrscheinliche Nutzen für die Frau das Risiko von Komplikationen für den Fötus übersteigt.

Josamycin geht in die Muttermilch über. Bevor Sie das Medikament während der Stillzeit anwenden, sollten Sie daher einen Arzt konsultieren. Es gibt Hinweise darauf, dass viele Makrolide, einschließlich Josamycin, in die Muttermilch übergehen, obwohl die vom Kind aufgenommenen Mengen recht gering sind. Das Hauptrisiko ist eine Störung der Darmflora des Säuglings. Stillen während der Therapie ist zulässig. Wenn das Kind jedoch Symptome im Zusammenhang mit dem Magen-Darm-Trakt (Durchfall, Darmcandidose) entwickelt, sollte die Anwendung des Arzneimittels oder das Stillen abgebrochen werden.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• schwere Unverträglichkeit gegenüber dem Wirkstoff und anderen Substanzen des Arzneimittels;
• schwere Funktionsstörungen der Gallenwege und der Leber;
• Anwendung zusammen mit Pimozid, Ergotamin, Colchicin, Dihydroergotamin sowie Cisaprid und Ivabradin;
• Anwendung während der Stillzeit bei Müttern, die Cisaprid verwenden.

Nebenwirkungen Vilprafen

Zu den Nebenwirkungen gehören:

• Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts: Es können Stomatitis, Erbrechen, Magenschmerzen, Blähungen sowie Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen, Verstopfung und Bauchbeschwerden auftreten.
• Störungen der Ernährungsprozesse und des Stoffwechsels: Appetitlosigkeit und Anorexie sind möglich;
• systemische Manifestationen: Es kann zu Schwellungen im Gesicht kommen;
• Invasionen und Infektionen: Es kann zu einer pseudomembranösen Kolitis kommen;
• Immunschädigung: Es können Unverträglichkeitssymptome wie Quincke-Ödem und Schock sowie anaphylaktische Symptome, Serumkrankheit, Dyspnoe, Juckreiz und Urtikaria auftreten;
• Probleme in der Unterhaut und Epidermis: Es können Erythema multiforme, SJS, Purpura, kutane Vaskulitis, bullöse Dermatitis, Urtikaria und andere epidermale Anzeichen (makulopapulöse und erythematöse Ausschläge) sowie TEN und Quincke-Ödeme auftreten;
• Symptome der Leber- und Gallenfunktion: Lebererkrankungen und Gelbsucht sind möglich, die sich als cholestatische Symptome mit mittelschwerer Leberschädigung äußern können. Es kann sich auch eine cholestatische oder zytolytische Hepatitis entwickeln und die Aktivität der alkalischen Phosphatase und der Lebertransaminasen kann zunehmen.

Überdosis

Im Falle einer Vergiftung können Magen-Darm-Störungen auftreten, darunter Bauchschmerzen, Durchfall und Übelkeit.

Es werden symptomatische Maßnahmen durchgeführt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Da bakteriostatische Antibiotika die bakterizide Wirkung von Cephalosporinen und Penicillin schwächen können, ist die kombinierte Anwendung von Josamycin mit diesen Antibiotika zu vermeiden. Das Medikament wird auch nicht zusammen mit Lincomycin angewendet, da sich die therapeutische Wirksamkeit gegenseitig schwächt.

Einige Makrolide (z. B. Theophyllin) können die Xanthinausscheidung verlangsamen, was zu Vergiftungen führen kann. Untersuchungen haben gezeigt, dass Josamycin die Theophyllinausscheidung weniger beeinflusst als andere Makrolidantibiotika.

Die kombinierte Anwendung von Vilprafen mit Antihistaminika, die Astemizol oder Terfenadin enthalten, kann zu einer Verringerung der Ausscheidungsrate dieser Elemente führen, was zu lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen führen kann.

Es gibt vereinzelte Berichte über eine Verstärkung der vasokonstriktorischen Wirkung bei der Kombination von Makroliden mit Mutterkornalkaloiden. Es liegen Informationen über einen Fall vor, bei dem ein Patient unter Josamycin eine mangelnde Toleranz gegenüber Ergotamin aufwies. Daher sollten solche Substanzen nur unter ständiger Aufsicht eingenommen werden.

Die Verabreichung des Arzneimittels zusammen mit Cyclosporin kann dessen Plasmawerte erhöhen, was zu nephrotoxischen Cyclosporin-Indikatoren im Blut führt. Der Plasmaspiegel von Cyclosporin muss ständig überwacht werden.

Die Kombination des Arzneimittels mit Digoxin kann dessen Plasmaspiegel erhöhen.

In seltenen Fällen kann die Anwendung von Makroliden die kontrazeptive Wirkung hormoneller Kontrazeptiva verringern. In solchen Fällen sollten nicht-hormonelle Kontrazeptiva angewendet werden.

Lagerbedingungen

Vilprafen sollte an einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von kleinen Kindern aufbewahrt werden. Temperaturindikatoren - nicht mehr als 25 ° C.

Haltbarkeit

Vilprafen kann innerhalb eines Zeitraums von 4 Jahren ab dem Verkaufsdatum des Arzneimittels verwendet werden.