Juckreiz in der Leiste als Symptom einer Krankheit

Betrachtet man den rein medizinischen Aspekt des Problems des Hautjuckens, betrachten Spezialisten pathologischen Juckreiz in der Leistengegend in den meisten Fällen als Symptom einer Krankheit oder eines schmerzhaften Zustands, und dieses Spektrum umfasst nicht nur lokalisierte Infektionen und Dermatosen.

In der ätiologischen Klassifikation des chronischen Juckreizes, die von Spezialisten des International Forum for the Study of Itch (IFSI) erstellt wurde, wird unabhängig von der Lokalisation vorgeschlagen, zwischen dermatologischem, systemischem, neurologischem, somatoformem (bei dessen Pathogenese psychiatrische und psychosomatische Faktoren eine entscheidende Rolle spielen) und Juckreiz gemischter Ursache (d. h. es gibt mehrere Ursachen) zu unterscheiden.

Da es jedoch keine klare Antwort auf die Frage gibt, warum es in den Hautfalten der Leistengegend zu Juckreiz kommt, sprechen Ärzte von einem idiopathischen Juckreiz.

Juckreiz in der Leistengegend bei Hyperhidrose und systemischen Erkrankungen

Wenn die ersten Anzeichen wie lokale Hyperämie der Haut auftreten, d. h. Rötung und Juckreiz in der Leistengegend, wird unter den Versionen ihres Ursprungs Windelausschlag in der Leistengegend in Betracht gezogen, insbesondere bei Menschen mit überschüssigem Fettgewebe, das alle Hautfalten vergrößert. [ 1 ], [ 2 ] Aufgrund von Windelausschlag stört Juckreiz unter der Brust und in der Leistengegend - mit Reizung und Hyperämie - die meisten fettleibigen Frauen, die an Hyperhidrose (übermäßigem Schwitzen) leiden. [ 3 ], [ 4 ]

Es besteht kein Zweifel, dass das Problem der Hyperhidrose, das oft mit Juckreiz zwischen den Beinen in der Leistengegend einhergeht, ein medizinisches ist. Die apokrinen Schweißdrüsen in der Leistengegend (die erst mit Beginn der Pubertät aktiviert werden) produzieren Schweiß, der sich von dem der ekkrinen Schweißdrüsen der gesamten Körperhaut unterscheidet. Darüber hinaus gelangen die Sekrete der apokrinen Drüsen in die Haarfollikel, und Bakterien, die die Haut der Leistenfalten, des Perineums und des Perianalbereichs besiedeln, zersetzen diese Sekrete, was den Juckreiz und den unangenehmen Geruch in der Leistengegend erklärt. [ 5 ], [ 6 ]

Inguinale (inguinale) Hyperhidrose bei Erwachsenen und Kindern (insbesondere bei Überhitzung des Körpers) kann zu Miliaria führen - Hitzepickel, bei dem sich an der Stelle verstopfter ekkriner Schweißdrüsen durchsichtige, flüssigkeitsgefüllte Bläschen und Papeln bilden, die sich oft in Pusteln (Bläschen) verwandeln. Wenn sie sich entzünden, füllen sie sich mit eitrigem Exsudat, woraufhin es zu Juckreiz in der Leistengegend und Ausfluss beim Kratzen kommen kann. Da die Schweißdrüsen bei Säuglingen und Kleinkindern noch nicht vollständig entwickelt sind, tritt Juckreiz in der Leistengegend in Verbindung mit Hitzepickeln bei Kindern viel häufiger auf als bei Erwachsenen.

Es entwickelt sich auch eine Entzündung der apokrinen Schweißdrüsen, die als inguinale Hidradenitis (Morbus Verneuil) bezeichnet wird. Im Anfangsstadium tritt ein entzündeter Knoten (rot oder bläulich) auf, der Juckreiz, Beschwerden und dann Schmerzen verursacht. In diesem Fall wird Juckreiz in der Leistengegend bei Frauen mit inguinaler Hyperhidrose häufiger beobachtet als bei Männern, da sie eine größere Anzahl inguinaler apokriner Drüsen haben. [ 7 ], [ 8 ]

Im menschlichen Körper ist alles miteinander verbunden. Pathologisch erhöhtes Schwitzen, auch in der Leistengegend – mit hohem Risiko für Hautjucken – begleitet einige systemische Erkrankungen, darunter primärer Hyperparathyreoidismus, Hämochromatose, reaktive Arthritis, Reizdarmsyndrom, metabolisches Syndrom usw.

Bis zu 10 % der Patienten mit Diabetes klagen über Juckreiz in der Leistengegend; Manifestationen dieses Symptoms werden bei chronischen nephrologischen Erkrankungen mit Lymphostase beobachtet – einer langfristigen Verletzung des Lymphabflusses. [ 9 ] Und bei einer Reihe von malignen hämatologischen und lymphoproliferativen Erkrankungen, insbesondere lymphatischer Leukämie und kutanen T-Zell-Lymphomen, hat fast ein Drittel der Patienten eines der Symptome – eine Zunahme der regionalen Lymphknoten und Juckreiz der Lymphknoten in der Leistengegend, in den Achselhöhlen oder am Hals. In diesem Fall tritt möglicherweise kein Ausschlag auf, aber das Auftreten von rötlichen oder violetten schuppigen Flecken ist nicht ausgeschlossen, sodass Juckreiz und Abschälen in der Leistengegend leicht mit Ekzemen, Psoriasis oder Dermatitis verwechselt werden können.

Juckreiz in der Leistengegend ist ein Symptom für Infektionen und dermatologische Erkrankungen

Hautreaktionen begleiten viele Infektionen. So sind lokale Reizungen, Brennen und Juckreiz in der Leistengegend Symptome einer Acariasis-Infektion und einer Helminthiasis. Bei Krätze, die sich durch eine Infektion mit der Milbe Sarcoptes scabiei entwickelt, treten rote Pickel auf der Haut in der Leistengegend auf, die vor allem nachts jucken. [ 10 ], [ 11 ]

Auch nächtlicher Juckreiz in der Leistengegend kann ein Symptom für einen Befall mit Spulwürmern, Madenwürmern (Enterobius vermicularis), sein. Bei Madenwürmern kommt es bei Kindern und Erwachsenen zu Juckreiz in der Leistengegend und am After (rektaler Juckreiz). [ 12 ], [ 13 ]

Hautläsionen durch Virusinfektionen können auch Hautausschläge verschiedener Art und anhaltenden starken Juckreiz in der Leistengegend verursachen. Zu diesen Viren gehören:

• Herpes-simplex-Virus (HSV Typ 2) und Zoster-Virus (ZV), die Genitalherpes mit juckenden und schmerzhaften Hautausschlägen verursachen; [ 14 ]
• Humane Papillomaviren (HPV) sind die Ursache für Genitalwarzen; [ 15 ], [ 16 ]
• Molluscum contagiosum-Virus (MCV) aus der Familie der Poxviridae, das sich in Form kleiner, runder (weiß-rosa oder hautfarbener), stecknadelkopfgroßer Papeln manifestiert, die einzeln oder mehrfach aus der Hautoberfläche hervorstehen. Die Papeln können sich vergrößern, anschwellen, rot werden und sich entzünden (insbesondere beim Kratzen). [ 17 ], [ 18 ]

Juckreiz in der Leistengegend und Ausfluss mit unangenehmem Geruch werden bei Patienten mit hauptsächlich sexuell übertragenen Infektionen (Trichomoniasis, Gardnerellose, Chlamydien, Gonorrhoe) beobachtet. Juckreiz in der Leistengegend tritt besonders häufig bei Frauen mit diesen Erkrankungen auf.

Juckreiz im Schambereich bei Frauen, verursacht durch Bakterien der Gattung Pseudomonas, ist ein Zeichen für Follikulitis – eine Entzündung der Haarfollikel mit akneähnlichen Ausschlägen. Diese Infektion entwickelt sich nach dem Schwimmen in Teichen, Schwimmbädern, beim Baden und sogar durch das Tragen eines nassen Badeanzugs. [ 19 ]

Und wenn das auf der Haut lebende Kommensalbakterium Corynebacterium minutissimum aktiviert wird, wird ein Erythrasma diagnostiziert, das durch das Auftreten gelbbrauner Flecken mit Zerstörung des Hautkeratins gekennzeichnet ist, was zu leichtem Juckreiz und Schuppenbildung in der Leistengegend führt. [ 20 ], [ 21 ]

Die Hauptursachen für Juckreiz in der Leistengegend während der Schwangerschaft werden in der Veröffentlichung ausführlich beschrieben - Juckreiz während der Schwangerschaft

Auch mögliche Ursachen für Juckreiz in der Leistengegend bei Männern werden im Material besprochen - Juckreiz, Brennen und Rötung im Intimbereich bei Männern

Als Folge eines vorzeitigen Windelwechsels tritt Juckreiz in der Leistengegend des Kindes auf, was auf die sogenannte Windeldermatitis hinweist; zu ihren Erscheinungsformen zählen Erythem, kleiner punktförmiger Ausschlag, Brennen und Juckreiz in der linken und rechten Leistengegend, im Analbereich und zwischen den Pobacken.

Unter den Pilzinfektionen - Hautmykosen, bei denen Juckreiz in der Leistengegend mit Schwellungen, Rötungen und Hautausschlägen auftritt, stellen Dermatologen fest:

• kutane Candidose der Leistenfalten oder inguinale Fungämie, verursacht durch hefeartige Pilze Candida spp., begleitet von Hautausschlägen in Form von Flecken und Papeln; [ 22 ]
• Inguinale Epidermophytose (auch Ringelflechte genannt), deren häufigste Erreger die Dermatophytenpilze Epidermophyton floccosum und Trichophyton mentogrophytes sind. Hautrötungen und ein ringförmiger Ausschlag mit Schuppenbildung am äußeren Rand der Flecken können sich nach unten ausbreiten – auf die Innenseiten der Oberschenkel sowie auf den Damm- und Genitalbereich. Diese Erkrankung tritt häufiger bei Männern auf.

Juckreiz in der Leistengegend tritt als eines der Symptome von Hauterkrankungen auf, die nicht mit einer Infektion verbunden (d. h. nicht ansteckend) sind, insbesondere:

• einfache Kontaktdermatitis; [ 23 ],
• Prurigo oder Juckreiz; [ 24 ]
• allergische Dermatitis; [ 25 ]
• Autoimmunerkrankungen dermatologischer Natur – atopische Dermatitis, Psoriasis, Lichen ruber und Lichen simplex oder Neurodermitis. [ 26 ]

Neuropathischer Juckreiz in der Leistengegend

Pruritus ist ein häufiges Symptom von Nerven- und Nervengewebeschäden ohne jegliche Hauterkrankung und ohne spürbare physiologische Reize in der Peripherie, in Kombination mit oder unabhängig von neuropathischen Schmerzen.[ 27 ]

Bisher wurde ein Zusammenhang zwischen Juckreiz der Haut in der Leisten- und Genitalregion und einer Schädigung der vom Rückenmark ausgehenden Nervenwurzeln im Lenden- oder Kreuzbeinbereich der Wirbelsäule sowie spinalen Gefäßfehlbildungen festgestellt. [ 28 ]

Neurogene Ursachen – Erkrankungen des Thalamus, des Parietallappens und der Substantia nigra des Mittelhirns – können bei Patienten mit Neurasthenie, Multipler Sklerose, Parkinson-Krankheit, Demenz, Zwangs- und Panikstörungen sowie Schizophrenie Juckreiz ohne Hautausschlag verursachen. [ 29 ]

Pickel in der Leistengegend ohne Juckreiz

Nicht juckende Leistenflecken werden von den IFSI-Experten mit einer seborrhoischen Keratose in Verbindung gebracht, obwohl diese Bezeichnung nicht sehr zutreffend ist, da die Talgdrüsen der Haut (Glandula sebacea) bei dieser Erkrankung nicht beteiligt sind.

Es wurde beobachtet, dass fast alle Erwachsenen über 60 Jahre mindestens einen – flachen oder erhabenen – Fleck haben, der einer Warze ähnelt. Dieser ist absolut harmlos und gilt als Zeichen der Hautalterung und ihrer lokalen degenerativen Veränderungen. Die genaue Ursache einer solchen Keratose ist jedoch noch nicht geklärt. [ 30 ]

Es ist wichtig zu bedenken, dass Muttermale (Nävi), Muttermale sowie oberflächliche oder kapilläre Hämangiome in der Leistengegend von Säuglingen vorkommen können. Viele Hämangiome verschwinden jedoch bis zum Alter von etwa eineinhalb Jahren spurlos. [ 31 ], [ 32 ]

Komplikationen und Konsequenzen

Wenn Juckreiz in der Leistengegend nicht nur ein gelegentliches Problem ist, sondern ein chronisches Symptom einer systemischen Erkrankung darstellt, kann dies die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, da die Therapie eines akuten Juckreizes bei chronischem Symptom häufig keine Besserung bringt.

Juckreiz kann lähmend sein und zu Schlafstörungen führen, die wiederum Depressionen auslösen können. Laut Experten der Europäischen Akademie für Dermatologie und Venerologie (EADV) ist die Depression vieler Patienten mit chronischem Juckreiz so schwerwiegend, dass Umfragen gezeigt haben, dass sie lieber kürzer leben würden, um dieses Symptom zu vermeiden. Studien zufolge sind die negativen Auswirkungen von chronischem Juckreiz auf die Lebensqualität vergleichbar mit chronischen Schmerzen.

Darüber hinaus sind die Folgen und Komplikationen in Form diffuser, schwerer Entzündungen (akut und chronisch) eine Folge der Hinzufügung von Streptokokken und Staphylokokken zur Hauptinfektion und der Entwicklung einer Superinfektion.

Diagnose Juckreiz in der Leiste

Da die Wirksamkeit der Behandlung dieses recht häufigen und äußerst lästigen Symptoms von der genauen Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache abhängt, ist eine qualifizierte medizinische Versorgung erforderlich. Welchen Arzt sollten Sie bei diesem Symptom aufsuchen? Sie müssen einen Dermatologen aufsuchen.

Welche Untersuchungen verordnet werden können, wie die instrumentelle Diagnostik eingesetzt wird und wie die Differenzialdiagnostik – zwischen Juckreiz durch eine systemische Erkrankung und Juckreiz als Symptom einer Hauterkrankung – durchgeführt wird, wird in den folgenden Publikationen ausführlich beschrieben:

• Diagnose von Hautjucken
• Hautuntersuchung

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