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Gesundheit

Biopsie-Häute

, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die Hautbiopsie ist ein Verfahren, bei dem ein bestimmter Bereich der Haut entfernt und für eine detaillierte Untersuchung unter einem Mikroskop bearbeitet wird. Betrachten wir die Methodeneigenschaften, Technologie und andere Nuancen.

Im Laufe der Forschung werden mehrere Methoden verwendet, deren Auswahl von der Größe und dem Ort der atypischen Stelle abhängt, die als Probe entfernt werden soll. Die Biopsie wird in einen sterilen Behälter oder eine spezielle Lösung zur weiteren Untersuchung unter einem Mikroskop gegeben. Das Hauptmerkmal der Diagnose ist, dass keine spezielle Vorbereitung erforderlich ist. In einigen Fällen kann Lokalanästhesie zur Anästhesie verwendet werden.

Nach dem Eingriff, der 5-25 Minuten dauert, wird eine Bandage oder ein Pflaster auf das betroffene Gebiet aufgetragen, um eine Infektion zu verhindern. An der Stelle der Hautauswahl können schmerzhafte Empfindungen auftreten, die nach 1-2 Tagen auftreten. Wenn es an der Wundstelle zu Schwellungen, starken Schmerzen, Ausfluss und anderen schmerzhaften Symptomen kommt, sollten Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Dies liegt daran, dass die Biopsie mit gewissen Risiken verbunden ist. Dies ist vor allem eine schlechte Heilung von Wunden, Blutungen, Infektionen, Narbenbildung und Nervenschäden. Die Risikogruppe umfasst Patienten mit Störungen der Blutgerinnungs- und Durchblutungsstörungen, Raucher und Personen mit Immunschwäche.

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Indikationen für eine Hautbiopsie

Die Hautuntersuchung bezieht sich auf diagnostische Methoden, mit denen eine bestimmte Diagnose gestellt wird. Mit ihm können Sie den Bereich der abnormalen Haut löschen und untersuchen. Dazu wird eine Rasur, Punktion und Exzisionsbiopsie verwendet.

Die wichtigsten Hinweise für die Durchführung:

  • Diagnose von bakteriellen, Pilz- oder Virusinfektionen.
  • Nachweis von entzündlichen Läsionen.
  • Verdacht auf gutartige Neubildung.
  • Überprüfen Sie den Zustand der Haut an der Stelle der Tumorentfernung.
  • Lupus erythematodes.
  • Tuberkulose der Haut.
  • Krebs.
  • Psoriasis.
  • Sklerodermie.
  • Amyloidose.
  • Tiefe Mykose.
  • Noduläre Periarteritis.
  • Darya-Krankheit.
  • Retikulus.
  • Kontrolle der Wirksamkeit der Behandlung.

Wenn Sie Material für die Studie entnehmen, achten Sie auf die Lokalisation der Läsion. Die notwendige Probe wird in die Lösung gegeben und bei Verdacht auf Infektion in einem sterilen Behälter. Die Gewebe werden verarbeitet und unter einem Mikroskop auf Pathologien untersucht.

Meistens wird die Diagnose für den Nachweis von Krebs gestellt, der mit einer Veränderung der Pigmentierung und einer schlechten Wundheilung einhergeht. Der rechtzeitige Nachweis der Krankheit ermöglicht eine frühzeitige Behandlung und warnt vor möglichen Folgen.

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Hautbiopsie-Werkzeug

Eine Hautbiopsie wird mit einem speziellen Instrument durchgeführt. Es gibt viele Methoden zur Durchführung von Diagnosen, daher unterscheidet sich die verwendete Ausrüstung. In der Regel handelt es sich um einen Einmal-Werkzeugsatz, der eine Kanüle mit einem Loch, eine Sonde und ein bewegliches Rohr enthält, das in der Kanüle installiert ist. Am Ende der Röhre, ein spezieller Rand in der Form eines Ringes, verwendet, um in das Loch in der Wand einzuführen und die Gewebeprobe zu halten. Die Sonde befindet sich in einer Kanüle, an deren Enden sich Röhrchen mit Köpfen befinden. Bei Bedarf sind die Köpfe verbunden. Dies reduziert das Trauma in der Probenahme und bewahrt seine makroskopischen und mikroskopischen Eigenschaften.

Wenn Punktion Biopsiegewebe mit einer speziellen Nadel extrahiert wird. Es hat ein paar Zentimeter im Lärm und einen Spritzenzylinder mit einem Durchmesser, der dem üblichen Clip entspricht. Im Inneren der Nadel ist hohl, wodurch Sie Gewebe extrahieren und fangen können. Die Besonderheit der Werkzeuge ist, dass sie eine große Auswahl an Größen haben, um Proben von jedem Teil der Haut zu entnehmen. Der gerippte Griff ermöglicht es Ihnen, Ihre Hand sicher zu halten und den Eingriff zu überwachen. Alle Instrumente sind absolut steril (schließt Infektion aus), sie haben einen scharfen Stahlrasierer für minimale Traumatisierung von Geweben.

Hautbiopsienadeln

Mehrere Arten von Nadeln werden für die Biopsie verwendet:

  • Eine dünne Nadel mit einer Spritze (dünnere Nadeln, um Blut aus der Vene zu ziehen).
  • Automatisch, Schneiden mit einem Federmechanismus. Es besteht aus einer dicken Nadel, die in eine Zelle mit einer Hülle am Mechanismus eingeführt wird.
  • Vakuum für die Aspirationsbiopsie - ermöglicht die Entnahme großer Gewebeproben.

Der Durchmesser der Nadel kann 2 bis 8 mm betragen. Wenn ganze Gewebestücke zur histologischen Untersuchung entnommen werden, verwenden Sie eine Hohlnadel. Es enthält eine Kanüle mit einer Kante oder eine spezielle Sonde, um das Gewebe zu schneiden und in den ausgewählten Teil des Körpers einzuführen. Die Biopsie wird in einen zylindrischen Kanal gelegt und dort durch Absaugen oder mechanische Mittel gehalten. Die resultierende Probe hat eine längliche zylindrische Form. Die Proben sollten die Struktur des lebenden Gewebes so genau wie möglich wiedergeben.

Es gibt spezielle automatisierte Geräte für die Punktions-Biopsie. Diese Technologie wurde als "Nadel des richtigen Schnitts" bezeichnet. Es enthält eine Kanüle mit einer scharfen Kante und eine innere Sonde mit einer halbzylindrischen Vertiefung in der Nähe des Punktes. Ein wesentlicher Nachteil dieses Werkzeugs besteht darin, dass Sie Gewebe entnehmen können, deren Volumen der Hälfte des Volumens der Kanüle entspricht. Außerdem verschlechtert sich die Qualität der Probe, da die Sonde das untersuchte Gebiet durchläuft.

Methode der Hautbiopsie

Die Methode der Studie ist die Exzision eines kleinen Bereichs der Haut oder die Auswahl von Geweben in örtlicher Betäubung für weitere Studien. Bis heute werden drei Methoden verwendet:

  • Rasieren

Mit einem Skalpell oder einer speziellen Klinge wird eine Oberflächenabschneidung des Läsionsfokus vorgenommen. Das heißt, der vorstehende Teil des pathologischen Elements wird abgeschnitten und in eine Formalinlösung gegeben. Die Schnittstelle wird mit einem sterilen Gewebe behandelt, um Blutungen zu verhindern.

  • Trepanobiopsie

Bei dieser Methode wird eine Gewebesäule mit Haut und subkutanem Fett aus dem zentralen Teil des betroffenen Bereichs entnommen. Im Bereich des Eingriffs wird die Haut gestreckt und mit einer Trepanationsnadel durchstochen, wobei sie allmählich um ihre Achse gedreht wird. Die Nadel wird entfernt, und die gebildete Gewebesäule wird mit einer Pinzette zusammengezogen und auf der Höhe von Fett geschnitten. Wenn die Wundfläche einen Durchmesser von 3 mm nicht überschreitet, wird ein steriles Pflaster darauf aufgebracht. Wenn der Durchmesser größer ist, wird eine Naht angewendet.

  • Exzision

Der Läsionsfokus und der angrenzende gesunde Bereich werden mit einem speziellen Werkzeug ausgeschnitten. Die Methode wird bei Verdacht auf maligne Tumoren eingesetzt. Wählen Sie für die Studie eine Biopsie mit ausgeprägten Veränderungen (verfärbte Haut, auf der die Wunden nicht gut verheilen). Die Wundoberfläche wird mit einem sterilen Wischtuch behandelt, um Infektionen und Blutungen zu verhindern. Die Wunde wird vernäht, wenn der Defekt groß ist, wird sie mit einem Hauttransplantat verschlossen.

Die Ergebnisse der Studie werden unter anderem von folgenden Faktoren beeinflusst:

  • Probenahme der Probe ohne pathologische Veränderungen oder mit minimalen Abweichungen.
  • Verwendung eines nicht sterilen Behälters oder unsachgemäße Fixierung des Materials und dessen Beschädigung.

Der Hauptzweck der oben genannten Methoden ist die Differentialdiagnose von benignen und malignen Läsionen, Identifizierung von chronischen Pilz- und bakteriellen Infektionen. Das resultierende Material wird sofort an das Labor geschickt.

Hautbiopsie

Die Untersuchung der Kopfhaut ist eine Gewebeprobe für die histologische Analyse. Mit einer speziellen Nadel schneidet der Arzt ein Stück von 2-4 mm, das nach einer speziellen Behandlung unter dem Mikroskop untersucht wird. Der gesamte Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, so dass der Patient keine Beschwerden oder Schmerzen verspürt.

Auf der Wundfläche werden Nähte angebracht, die nach 3-7 Tagen entfernt werden. Es wird nicht empfohlen, das Haar in den ersten zwei Tagen zu waschen, um eine Infektion oder Eiterung der Wunde zu verhindern. Eine solche Exzision gilt als die zuverlässigste Methode zur Diagnose von Haut- und Hauterkrankungen.

Die Operation wird durchgeführt, um die Diagnose zu klären, wenn ein Hautausschlag am Kopf auftritt oder wenn Narben vorhanden sind. Die Analyse zeigt infektiöse, pilzartige, virale oder bakterielle Läsionen sowie verschiedene Autoimmunkrankheiten. Der Eingriff wird mit unterschiedlich starken Wunden und Verbrennungen durchgeführt.

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Biopsie Skins Gesichter

Wenn Sie eine bösartige Erkrankung oder andere Schäden an der Gesichtshaut vermuten, wird eine Operation durchgeführt, bei der ein kleiner Teil des Gewebes zur Untersuchung entnommen wird. Vor der Exzision ist es notwendig, die Einnahme von Medikamenten, die Blutungen, entzündungshemmende Medikamente und Antikoagulantien fördern, zu stoppen.

Das Verfahren kann bei Verdacht auf Krebs, Psoriasis, Amyloidose, noduläre Periarteritis, Lupus erythematodes und anderen Krankheiten verschrieben werden. Die zu untersuchende Fläche wird gründlich gewaschen und mit einer alkoholischen Lösung von Jod oder Ether behandelt.

  • In der Regel wird das Verfahren nach dem Verfahren des Dünnschneidens durchgeführt, dh mit einem Skalpell wird eine dünne Hautschicht entfernt. Auf der Wunde wird ein steriles Pflaster zur Selbstheilung angelegt.
  • In einigen Fällen wird eine Punktions-Biopsie mit einer speziellen Nadel verwendet. Mit dieser Methode können Sie tiefere Schichten der Haut und des Unterhautgewebes aufnehmen. Auf die Wunde wird eine kosmetische Naht aufgebracht.

Das resultierende Material wird unter einem Mikroskop untersucht, um Unterschiede in Zellen (Zytologie) und Geweben (Histologie) aufzuzeigen. Um schmerzhafte Empfindungen zu vermeiden, wird die Operation in örtlicher Betäubung durchgeführt. Typischerweise handelt es sich hierbei um eine oberflächliche Narkose, dh um das Medikament zu versprühen und die Stelle einzufrieren, durch die die Nadel gelangt. Die Analyse kann eine Reihe von Komplikationen verursachen: Entzündungen, Keloidnarben. Die Ergebnisse müssen 1-6 Wochen warten.

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Biopsiehäute bei Psoriasis

Mit Verdacht auf Psoriasis wartet der Patient auf eine Vielzahl von Tests und diagnostischen Verfahren, einschließlich Hautentfernung für Histologie und Zytologie. In der Regel ist es nicht schwer, Psoriasis zu erkennen, da die charakteristische Art der Gewebe von der Krankheit zeugt. Wenn die Krankheit einen aktiven, fortschreitenden oder schweren Verlauf hat, zeigen Standard-Bluttests endokrine und biochemische Störungen.

In diesem Fall wird dem Patienten eine diagnostische Exzision zum Ausschluss anderer Erkrankungen und eine histologische Bestätigung der Psoriasis zugewiesen. In dem Verfahren der betroffenen Gewebezellen zu studieren sind Ansammlungen von Fliegen, dh histologischen Unreife und ein Verdickungsschicht aus Keratinozyten, erhöhte Proliferation und Angiogenese wird beschleunigt in den Geweben unter den Plaques gefunden.

Ein anderes charakteristisches Merkmal der Krankheit, das sich während der Analyse manifestiert, ist das Ausbluten von Stellen unter der Haut mit einer Plaque, wenn versucht wird, sie abzukratzen. Dies ist auf pathologisch erhöhte Permeabilität, Leichtigkeit der Gefäße in den Läsionen und beschleunigte Angiogenese zurückzuführen.

Biopsie von Neoplasmen der Haut

Die Untersuchung von Neoplasmen auf der Haut wird mit Hilfe einer Operation durchgeführt, bei der die Gewebe zur Untersuchung entnommen werden. Subkutane und Hauttumoren werden häufig gefunden, so dass eine gründliche Untersuchung und frühzeitige Diagnose erforderlich ist. Es gibt mehrere Möglichkeiten, eine Tumorprobe zu entnehmen. Der Arzt wählt unter Berücksichtigung einer Reihe von Faktoren, nämlich Lokalisierung, mögliche Diagnose und kosmetische Wirkung, den geeignetsten aus. Alle erhaltenen Proben werden nicht nur zur Zytologie und Histologie, sondern auch zur morphologischen Forschung geschickt.

Methoden zur Entnahme einer Biopsie:

  • Mit einem Skalpell wird ein dünner Schnitt der Epidermis und der oberen Schicht der Dermis angefertigt. Bei diesem Verfahren muss die Wunde nicht genäht werden. Mit dieser Methode können Sie einen kleinen Tumor vollständig entfernen und aus einer großen Probe das Material für die Studie entnehmen.
  • Für die Punktionsbiopsie werden spezielle Nadeln mit einem Durchmesser von 1-6 mm verwendet. Während der Operation wird eine Säule von darunter liegendem Gewebe erhalten. Die Methode eignet sich hervorragend zur Untersuchung großer Tumore. Mit ihr können Sie den Tumor vollständig entfernen, wenn sein Durchmesser kleiner als der Durchmesser der Nadel ist. Die Wunde ist zugenäht. Die Technik wird nicht zur Diagnose oder Entfernung von Neoplasmen im Fettgewebe verwendet.
  • Die Schnittstudie ist die Exzision eines Teils des Tumors mit dem Anfall der Epidermis, der Dermis und des Unterhautgewebes. Dies ermöglicht eine histologische Analyse. Die Wunde wird vernäht.
  • Total Forschung ist die vollständige Entfernung des Tumors und der Histologie. Für die Analyse nehmen Sie alle Schichten der Haut. Bei Verdacht auf eine maligne Entartung wird der Rand des entnommenen Gewebes durch Einfädeln markiert. Dies erleichtert in Zukunft die Re-Operation, da der Arzt den malignen Bereich erkennen kann.

Vor der Operation wird die Wundfläche mit einem Anästhetikum behandelt. Verwenden Sie zu diesem Zweck 1% Lidocain oder eine Mischung aus Adrenalin und Lidocain.

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Hautbiopsie mit histologischer Untersuchung

Die histologische Untersuchung ist eine der wichtigsten Methoden zur Erkennung von Hauterkrankungen. Die Histologie wird nach der Methode der Gewebeentnahme aus dem betroffenen Gebiet durchgeführt. Dies ermöglicht die Differenzierung verschiedener Läsionen, was den Prozess der Feststellung des Leidens erheblich vereinfacht. Die Hauptregel der Biopsie ist, einen Platz für seinen Zaun zu wählen. Das Material sollte mit Unterhautfettgewebe sein.

Die Biopsie wird mit einer Formalinlösung behandelt, die das Gewebe für Monate halten kann, ohne es zu beschädigen. In der Regel wird eine Exzisionsexzision verwendet. Das Material wird mit einer speziellen Nadel oder einem Skalpell genommen. Das resultierende Gewebe wird durch Licht-, Elektronenmikroskopie oder Immunfluoreszenzfärbung untersucht.

Pflege der Wunde nach einer Hautbiopsie

Nach der Entfernung der Haut ist besondere Sorgfalt erforderlich, um die Wundoberfläche zu untersuchen. Abhängig von der Größe der Wunde ist es möglich, eine sterile Bandage für mehrere Tage zu verwenden. In einigen Fällen blutet unmittelbar nach dem Eingriff oder am nächsten Tag der Ort, an dem die Biopsie entnommen wurde. In diesem Fall einen Arzt aufsuchen.

Nach einer Punktion und Exzisionsbiopsie verbleibt eine kleine Narbe am Körper. Wenn es auf dem Nacken, Rücken oder Brust ist, wird es eine Ursache für Beschwerden, einschließlich kosmetischer. Heilung dauert einige Wochen, aber die Wunde ist 1-2 Monate verzögert. Wenn das Gewebe für die Studie von den oberen oder unteren Extremitäten genommen wurde, dann heilen sie viel langsamer als an anderen Stellen.

Während die Haut heilt, muss man sich richtig darum kümmern:

  • Bevor Sie die Wunde berühren, müssen Sie Ihre Hände gründlich mit Wasser und Seife waschen.
  • Die Oberfläche muss mit einem Antiseptikum behandelt und mit einem sterilen Verband oder Pflaster abgedeckt werden.
  • Die Wunde sollte trocken und sauber sein.
  • Tauchen Sie den betroffenen Bereich nicht in Wasser, bis die Gewebe gut verheilt sind.
  • Führen Sie die Pflege fort, bis das Gewebe vollständig wiederhergestellt ist oder bis die Nähte entfernt sind.

Wenn nach der Operation Anzeichen einer Infektion vorliegen, dh Fieber und Schüttelfrost, Schwellungen, Blutungen, Ausfluss oder Schmerzen, dann sollten Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. In diesem Fall werden dem Patienten Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Wenn Nähte angebracht werden, bleiben sie für 3-14 Tage, abhängig vom Ort der Wunde.

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Kann ich mich nach einer Hautbiopsie waschen?

Bei vielen Patienten, denen eine diagnostische Exzision der Haut zugewiesen wurde, stellt sich die gleiche Frage: kann ich den betroffenen Bereich unmittelbar nach dem Eingriff waschen und benetzen?

  • Wenn die Exzision der oberen Schicht der Epidermis und der Dermis für die Studie verwendet wurde und der Patient keine starken Schmerzen verspürt, kann die Wunde befeuchtet werden. Nach den Wasserbehandlungen ist es notwendig, ein Antiseptikum anzuwenden, um eine Infektion zu verhindern.
  • Mit einem Punktionszaun auf der Wunde werden Nähte angelegt, daher ist es nicht empfehlenswert, den betroffenen Bereich 1-2 Tage lang zu benetzen.
  • Die Haut kann nicht gedehnt werden, da dies zu Blutungen führen kann, die Wunde vergrößert, was in der Zukunft zum Auftreten einer Narbe führen wird.

Die vollständige Heilung erfolgt innerhalb von 1-2 Wochen.

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Was kann ich tun, um nach einer Hautbiopsie eine Wunde im Gesicht zu behandeln?

Wenn eine Biopsie aus dem Gesicht entnommen wurde, ist es notwendig zu wissen, wie man die Heilung beschleunigt. Um die Wunde zu behandeln, muss sie mit einem Antiseptikum, zum Beispiel einem Grün, behandelt werden. Während der Erholungsphase ist es besser, ein paar Tage zu Hause zu verbringen, um sich nicht durch die ständigen Ansichten anderer gestört zu fühlen. Natürlich, wenn wir über eine große Wundoberfläche sprechen und das Problem ist ästhetisch.

Nach einer Hautbiopsie werden Wundheilungssalben (Panthenol, Actovegin, Bepanten) oder Creme zur Pflege der geschädigten Oberfläche verwendet. Solche Medikamente beschleunigen die Heilung und geben eine gute kosmetische Wirkung. Lokale Medikamente haben entzündungshemmende und bakterizide Wirkung, entfernen Rötungen und Reizungen.

Zustimmung des Patienten zu einer Hautbiopsie

Wenn es Hinweise auf eine Biopsie gibt, wird der Patient vor der Durchführung der Operation auf mögliche Risiken und Komplikationen hingewiesen und gewarnt. Die Aufgabe des Arztes ist es zu erklären, dass die Studie ein Stück Fleisch bei verschiedenen Infektionen untersucht. Der Patient erklärt das Wesen der Methode und beantwortet alle Fragen von Interesse. Das Verfahren erfordert keine spezielle Vorbereitung oder Einhaltung der Diät.

Da eine Lokalanästhesie verwendet werden kann, um Schmerzen vorzubeugen, ist es notwendig herauszufinden, ob der Patient eine Intoleranz gegenüber dem Anästhetikum aufweist.

Vor der Diagnose sollte der Patient den Arzt über Folgendes informieren:

  • Einnahme von Medikamenten, insbesondere entzündungshemmende Medikamente, wie sie die Ergebnisse der Studie beeinflussen.
  • Vorhandensein von Allergien gegen bestimmte Drogen.
  • Probleme mit Blutungen und Einnahme von Medikamenten zur Blutverdünnung (Warfarin, Aspirin, Coomadine).
  • Schwangerschaft.

In Bezug auf Risiken und Komplikationen, ist es Blutungen, Infektionen, Schmerzen, verlängerte Heilung der Wunde. Danach muss der Patient eine Einverständniserklärung unterschreiben.

Kosten einer Hautbiopsie

Die Kosten für die diagnostische Exzision der Haut hängen von der angewandten histologischen Untersuchung ab. Das Verfahren ist teuer und kostet 300-5000 UAH., Je nach Ort der Materialaufnahme und auf die Diagnose der angeblichen Krankheit.

  • Punch Studie der Haut des Rumpfes und der Extremitäten - von 600 UAH.
  • Zaunmaterial aus Gesicht, Hals, Händen, Füßen oder Genitalien - ab 700 UAH.
  • Exzision chirurgische Exzision - von 800 UAH.
  • Pathologische Studie der Biopsie - von 500 UAH.

Die Probennahme erfolgt in spezialisierten Kliniken. Die Untersuchung von Geweben wird sowohl in ukrainischen Labors durchgeführt als auch in diagnostische Zentren außerhalb des Landes geschickt. Die Ergebnisse der Analyse werden innerhalb von 1-6 Wochen bereitgestellt.

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