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Keuchen bei Bronchitis: feucht, trocken, restlich

Facharzt des Artikels

Thoraxchirurg
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

Die Bronchien fungieren als Luftkanäle im menschlichen Körper. Über diese Wege gelangt die Luft in die sogenannten Atmungsabschnitte, erwärmt, befeuchtet und reinigt sie. Sie verlassen die Luftröhre und teilen sich in zwei Äste: den rechten (dickeren und kürzeren) und den linken. Anschließend teilen sie sich wiederholt in kleinere „Ableger“ und bilden den Bronchialbaum. Die Struktur der Bronchialwand besteht aus einer inneren Schleimhaut, einer submukösen Schicht, einer faserknorpeligen und einer äußeren Schicht. Wenn die Epithelzellen der Schleimhaut durch Viren, physikalische oder chemische Einflüsse geschädigt werden, sterben sie ab und es bildet sich eine Bakterienflora, die eine Entzündung hervorruft, die als Bronchitis bezeichnet wird. Zu diesem Zeitpunkt treten beim Atmen in den Bronchien Fremdgeräusche auf – Keuchen. Bronchitis ist eine sehr häufige Erkrankung der Atemwege.

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Welche Art von Keuchen gibt es bei einer Bronchitis?

Welche pfeifenden Geräusche treten bei Bronchitis auf und wie entstehen sie? Luftbläschen füllen den Auswurf während ihrer Bewegung mit Sauerstoff. Sie platzen regelmäßig und erzeugen beim Ein- und Ausatmen charakteristische Geräusche. Die Lautstärke der Geräusche gibt Aufschluss über die Tiefe der Läsion und den Entzündungsbereich. Es gibt verschiedene Arten von pfeifenden Geräuschen – trocken und feucht:

  • trockenes Keuchen bei Bronchitis tritt auf, wenn sich das Lumen der Bronchien verengt oder sich aufgrund von zähflüssigem Auswurf Septen darin bilden. Keuchen ähnelt einem Summen (der Luftstrom stößt auf ein Hindernis, das Septum vibriert) oder einem Pfeifen (kleine Bronchien sind entzündet);
  • Das feuchte Keuchen bei einer Bronchitis ähnelt dem Zischen von Soda (feine Bläschen) oder dem Gurgeln von Wasser (entspricht einer mittelschweren Erkrankung); in schweren Stadien ist es ohne Stethoskop hörbar (große Bläschen).

Keuchen beim Ausatmen mit Bronchitis

Keuchen beim Ausatmen bei Bronchitis deutet auf eine starke Schleimansammlung in den Bronchien hin. Dies führt zu Störungen und blockiert die Lumen. Keuchen beim Ausatmen ist nicht nur bei Bronchitis charakteristisch, sondern auch bei Asthma bronchiale, Lungenentzündung, Tuberkulose, allergischen Reaktionen, Quincke-Ödem und Herzinsuffizienz. Um die Ursache ihres Auftretens zu ermitteln, ist eine Untersuchung in einer Klinik erforderlich.

Wie lange dauert das Keuchen bei einer Bronchitis?

Wie lange hält das Keuchen bei Bronchitis an? Auch nach der Behandlung der Bronchitis und dem Abklingen des Hustens kann das Keuchen noch mehrere Wochen lang anhalten. Empfiehlt der Arzt eine Fortsetzung der medikamentösen Behandlung mit Inhalationen, ist die Therapie so lange fortzusetzen, bis die Schleimhautschwellung abgeklungen und die Bronchien befreit sind.

Keuchen bei akuter Bronchitis

Akute Bronchitis wird am häufigsten durch Erkältungen ausgelöst. Ihre Erreger sind Viren (Grippe, Adenovirus), Bakterien (Staphylokokken, Pneumokokken) und Pilze. Im Anfangsstadium geht sie mit einem Temperaturanstieg auf 38–39 °C, einem trockenen, bellenden, erschöpfenden Husten, Schwäche, schneller Ermüdung, Schwitzen und Brustschmerzen einher. Charakteristisch für eine akute Bronchitis sind trockenes Keuchen, das über die gesamte Lungenoberfläche verteilt ist, und schweres Atmen. Nach einiger Zeit wird der Husten nass und der Auswurf beginnt zu verschwinden, das Keuchen verändert sich, die Atmung wird sanfter.

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Keuchen bei chronischer Bronchitis

Chronische Bronchitis tritt als Komplikation einer akuten Bronchitis sowie unter dem Einfluss einer ständig aggressiven äußeren Umgebung (Einfluss chemischer Elemente in gefährlichen Industrien) bei Rauchern auf. Es kann als solches angesehen werden, wenn der Husten mehrere Jahre hintereinander mit einer Häufigkeit von mindestens drei Monaten im Jahr stört. Zusätzlich zum Husten tritt bei körperlicher Anstrengung Kurzatmigkeit auf, und manchmal auch ohne diese kommt es nachts zu starkem Schwitzen, was den Patienten sogar zum Aufstehen und Umziehen zwingt. Das Keuchen der chronischen Pathologie ist trocken und pfeift.

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Keuchen bei obstruktiver Bronchitis

Eine der Arten der chronischen Bronchitis ist obstruktiv. Es ist durch das Vorhandensein einer bronchospastischen Komponente gekennzeichnet, wenn sich die ringförmigen Muskeln der Bronchien verkrampfen und ihr Lumen verengt, Atembeschwerden, Kurzatmigkeit und Sauerstoffmangel auftreten. Das Keuchen bei obstruktiver Bronchitis ist so laut, dass es auch ohne Phonendoskop hörbar ist. Anhand des Tons lässt sich feststellen, welche Bronchientypen vom Entzündungsprozess betroffen sind: Ein hoher Ton weist auf eine Schädigung der dünnen Bronchien hin.

Keuchen bei einem Kind mit Bronchitis

Bei Kindern tritt Bronchitis am häufigsten als Komplikation nach schwerer Unterkühlung, Virusinfektion oder Grippe auf. Sie äußert sich in starkem, paroxysmalem Husten und Atembeschwerden. Nach einigen Tagen beginnt das Kind zu husten, was in jungem Alter keine Linderung bringt, da die Atemwege verengt sind und dies die Lungenfunktion beeinträchtigt. Bei Kindern unter einem Jahr sind hauptsächlich die kleinen Bronchien und Bronchiolen betroffen. In diesem Fall ist beidseitig ein Keuchen zu hören, das an das Geräusch platzender Bläschen erinnert. Eine akute Bronchitis ist durch diffuses, trockenes oder nicht kontinuierliches, feuchtes Keuchen gekennzeichnet. Eine obstruktive Bronchitis bei Kindern äußert sich durch trockenes Keuchen in der Lunge. Grundsätzlich geht jede Art von Bronchitis mit einem Temperaturanstieg einher. So ist die Temperatur in den ersten Krankheitstagen hoch und erreicht 39 °C, dann bleibt sie mehrere Tage lang bei 37–37,5 °C. Es gibt jedoch Fälle, in denen eine Bronchitis ohne Fieber auftritt. Dies ist bei folgenden Bronchitisarten möglich:

  • obstruktive Allergie - es tritt eine Reaktion auf den einen oder anderen Reizstoff auf, es treten Kurzatmigkeit, ein reißender Husten und ein pfeifendes Geräusch beim Ausatmen auf;
  • rezidivierend - begleitet häufige akute Virusinfektionen der Atemwege, der Körper passt sich an und reagiert nicht mit einem Temperaturanstieg auf die Viruserreger;
  • Plastik - In den Bronchien bildet sich ein Schleimpfropf, der sich durch Schmerzen in der Brust und schwere Atmung bemerkbar macht.

Ist eine Bronchitis ohne Husten möglich? Husten ist eine Abwehrreaktion der Bronchien. In den ersten Krankheitstagen kann er ausbleiben. Wenn Sie sich schwach, unwohl und schwer atmend fühlen, aber keinen Husten haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Unterschiede zwischen Keuchen bei Bronchitis und Lungenentzündung

Die Symptome von Bronchitis und Lungenentzündung sind sehr ähnlich, da sie mit einer Schädigung der unteren Atemwege einhergehen. Bei einer Bronchitis ist der Bronchialbaum betroffen, bei einer Lungenentzündung die Bronchiolen (Enden der Bronchien) und Alveolen (eigenartige Ausstülpungen an ihren Enden). Obwohl diese Erkrankungen auf den ersten Blick schwer zu unterscheiden sind, ist das Keuchen bei Bronchitis und Lungenentzündung unterschiedlich, was ein Arzt durch Auskultation der Lunge mit einem Phonendoskop leicht feststellen kann. Bei einer Bronchitis sind die Geräusche über die gesamte Lungenoberfläche verteilt, sowohl links als auch rechts. Sie sind im Rücken und Brustkorb zu hören, während eine Lungenentzündung sich auf eine bestimmte Stelle konzentriert, beispielsweise unter dem Schulterblatt oder dem Schlüsselbein.

Unterschiede zwischen Keuchen bei Bronchitis und Lungenentzündung

Die Symptome von Bronchitis und Lungenentzündung sind sehr ähnlich, da sie mit einer Schädigung der unteren Atemwege einhergehen. Bei einer Bronchitis ist der Bronchialbaum betroffen, bei einer Lungenentzündung die Bronchiolen (Enden der Bronchien) und Alveolen (eigenartige Ausstülpungen an ihren Enden). Obwohl es auf den ersten Blick schwierig ist, diese Erkrankungen zu unterscheiden, ist das Keuchen bei Bronchitis und Lungenentzündung unterschiedlich, was ein Arzt mit einem Phonendoskop leicht feststellen kann. Bei einer Bronchitis treten Geräusche auf der gesamten Lungenoberfläche auf, sowohl links als auch rechts. Sie sind im Rücken und in der Brust zu hören, während bei einer Lungenentzündung die Geräusche an einer bestimmten Stelle konzentriert sind: beispielsweise unter dem Schulterblatt oder dem Schlüsselbein.

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Behandlung von Keuchen mit Bronchitis

Die Behandlung von Keuchen bei Bronchitis hängt von der Art und der Ursache ihres Auftretens ab und ist immer komplex:

  • bei bakteriellen oder viralen Mischerkrankungen werden je nach Erreger Antibiotika verschrieben (Amoxicillin, Cefuroxim, Augmentin);
  • obstruktiv erfordert die Verwendung von Bronchodilatatoren zur Linderung von Krämpfen;
  • akute Bronchiolitis wird mit inhalativen und systemischen Kortikosteroiden ( Becotid, Virazol) behandelt;
  • Mukolytika werden verschrieben, um zähflüssigen Auswurf zu verdünnen und seine Entfernung zu erleichtern;
  • Expektorantien bei flüssigem Auswurf;
  • homöopathische und Volksheilmittel.

Inhalationen bei Bronchitis mit Keuchen

Inhalationen bei Bronchitis mit Keuchen sind eine wirksame Methode zur Behandlung der Krankheit. Es kommen sowohl Aerosol-Inhalationen, die mit einem Vernebler durchgeführt werden, als auch Dampfinhalationen zum Einsatz. Bei der Aerosolmethode werden Medikamente zur Therapie eingesetzt, während bei der Dampfmethode Heilkräuter verwendet werden. So werden bei obstruktiver, akuter und chronischer Bronchitis Antibiotika, Spasmolytika, Kortikosteroide und Mukolytika mit einem Vernebler in die Bronchien „abgegeben“. Der Vorteil dieser Methode ist die schnelle Resorption des Medikaments und seine direkte Abgabe an die Läsion. Extrakte und ätherische Öle von Heilpflanzen wie Eukalyptus, Tanne, Ringelblume, Salbei usw. eignen sich für Dampfinhalationen. Inhalationen mit alkalischen (Soda, Mineralwasser) und Salzlösungen haben eine ausgeprägte feuchtigkeitsspendende Wirkung. Dampfinhalationen sind gut bei länger anhaltender chronischer Bronchitis, wenn bereits eine medikamentöse Therapie eingesetzt wurde.

Keuchen nach Bronchitis

Keuchen nach einer Bronchitis-Behandlung ist noch zwei bis drei Wochen lang zu hören. Wenn sich jedoch der Allgemeinzustand verbessert hat und kein Fieber auftritt, wird der Husten allmählich immer seltener und der Auswurf gut entfernt. Dies sind Restkeuchen nach einer Bronchitis. Wenn der Husten längere Zeit nicht verschwindet und Sie sich schlecht fühlen: Sie haben Kopfschmerzen, fühlen sich schwach, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Vielleicht war die Diagnose falsch oder es wurden unwirksame Medikamente ausgewählt, der Patient befolgt nicht immer die Empfehlungen des Spezialisten und unterbricht manchmal die Behandlung vorzeitig. Komplikationen sind gesundheitsschädlich, da es sich um Lungenentzündung, Asthma bronchiale, Lungenemphysem und andere handeln kann.

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