Krankheiten von Kindern (Pädiatrie)

Hypophysenanämie (Hypopituitarismus) bei Kindern

Die metabolischen Effekte des somatotropen Hormons (STH) sind komplex und manifestieren sich je nach Applikationsort. Wachstumshormon ist das wichtigste Hormon, das das Längenwachstum stimuliert. Es fördert das Längenwachstum der Knochen, das Wachstum und die Differenzierung innerer Organe sowie die Entwicklung von Muskelgewebe.

Hyperkortizismus bei Kindern

Hyperkortizismus ist ein Syndrom, das durch einen konstant hohen Glukokortikoidspiegel im Blut infolge einer Überfunktion der Nebennierenrinde verursacht wird. Typisch ist dysplastische Adipositas: ein „mondförmiges“ Gesicht, überschüssiges Fett an Brust und Bauch mit relativ dünnen Gliedmaßen. Es entwickeln sich trophische Veränderungen der Haut (rosa und violette Streifen an Oberschenkeln, Bauch, Brust, Trockenheit, Ausdünnung).

Adrenogenitales Syndrom bei Kindern

Angeborene Funktionsstörungen der Nebennierenrinde umfassen eine Gruppe erblicher Enzymopathien. Jede dieser Enzymopathien beruht auf einem genetisch bedingten Defekt eines an der Steroidogenese beteiligten Enzyms. Defekte von fünf Enzymen, die an der Synthese von Gluko- und Mineralokortikoiden beteiligt sind, wurden beschrieben, wobei die eine oder andere Variante des drenogenitalen Syndroms entstand.

Chronische Nebenniereninsuffizienz

Die Symptome einer chronischen Nebenniereninsuffizienz werden hauptsächlich durch einen Glukokortikoidmangel verursacht. Angeborene Formen des Hypokortizismus manifestieren sich in den ersten Lebensmonaten. Bei der Autoimmunadrenalitis tritt die Erkrankung häufiger nach 6–7 Jahren auf. Charakteristisch sind Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Blutdruckabfall und Asthenie.

Chronische Thyreoiditis bei Kindern

Zu den chronischen unspezifischen Thyreoiditiden zählen die Autoimmun- und die fibröse Thyreoiditis. Die fibröse Thyreoiditis tritt im Kindesalter fast nie auf. Die Autoimmunthyreoiditis ist die häufigste Schilddrüsenerkrankung bei Kindern und Jugendlichen. Die Erkrankung wird durch einen Autoimmunmechanismus verursacht, der zugrundeliegende immunologische Defekt ist jedoch unbekannt.

Noduläre Struma bei Kindern

Knotenstruma wird bei Kindern selten diagnostiziert. Zu den gutartigen Veränderungen, die sich als einzelne Knoten in der Schilddrüse manifestieren, gehören benigne Adenome, lymphozytäre Thyreoiditis, Zysten des Ductus thyreoglossus, ektopisch gelegenes normales Schilddrüsengewebe, Agenesie eines Schilddrüsenlappens mit kollateraler Hypertrophie, Schilddrüsenzysten und Abszesse.

Endemischer Kropf bei Kindern

Die häufigste Manifestation eines Jodmangels ist Kropf. Die Kropfbildung ist eine kompensatorische Reaktion, die darauf abzielt, die Homöostase der Schilddrüsenhormone im Körper aufrechtzuerhalten.

Diffuser nicht-toxischer Kropf

Ein Kropf ist eine sichtbare Vergrößerung der Schilddrüse. Er tritt bei verschiedenen Schilddrüsenerkrankungen auf und kann mit klinischen Manifestationen einer Hypothyreose oder Thyreotoxikose einhergehen; häufig fehlen Symptome einer Schilddrüsenfunktionsstörung (Euthyreose). Das Vorhandensein eines Kropfes allein erlaubt keine Rückschlüsse auf die Krankheitsursache.

Diffuse toxische Struma bei Kindern

Der diffuse toxische Kropf (Synonyme: Morbus Basedow) ist eine organspezifische Autoimmunerkrankung, bei der schilddrüsenstimulierende Antikörper gebildet werden. Diese binden an TSH-Rezeptoren auf den Schilddrüsenzellen und aktivieren so den normalerweise durch TSH angestoßenen Prozess – die Synthese von Schilddrüsenhormonen. Es beginnt eine autonome Schilddrüsenaktivität, die keiner zentralen Regulation unterliegt.

Erworbene Hypothyreose

Eine primär erworbene Hypothyreose entsteht als Folge eines endemischen Jodmangels, einer Autoimmunthyreoiditis, einer Schilddrüsenoperation, entzündlicher und tumoröser Erkrankungen der Schilddrüse sowie einer unkontrollierten Therapie mit Thyreostatika bei Thyreotoxikose.