In einigen Fällen, häufiger bei Frauen, beginnt eine akute Pyelonephritis mit einer akuten Blasenentzündung (häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen, Schmerzen in der Blase, terminale Hämaturie). Weitere Symptome einer akuten Myelonephritis: allgemeine Müdigkeit, Schwäche, Muskel- und Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen.