Erkrankungen der Leber und der Gallenwege

Cholangiokarzinom

Cholangiokarzinome (Gallengangskarzinome) werden immer häufiger diagnostiziert. Dies lässt sich teilweise auf die Einführung moderner Diagnosemethoden, darunter neue bildgebende Verfahren und Cholangiographie, erklären. Sie ermöglichen eine genauere Lokalisierung und Ausbreitung des Tumorprozesses.

Kontraindikationen für eine Lebertransplantation

Dekompensierte Herz- und Lungenerkrankungen, aktive Infektionen, metastasierte bösartige Tumoren, AIDS und schwere Hirnschäden sind absolute Kontraindikationen für eine Lebertransplantation.

Auswahl von Patienten für eine Lebertransplantation

Eine Lebertransplantation ist bei Patienten mit irreversiblem, fortschreitendem Leberschaden angezeigt, wenn alternative Behandlungsmethoden nicht zur Verfügung stehen. Patient und Angehörige sollten sich der Komplexität der Operation bewusst sein und auf mögliche schwere Komplikationen in der frühen postoperativen Phase sowie auf eine lebenslange immunsuppressive Therapie vorbereitet sein.

Lebertransplantation

Im Jahr 1955 führte Welch die erste Lebertransplantation bei Hunden durch. Im Jahr 1963 führte ein Forscherteam unter der Leitung von Starzl die erste erfolgreiche Lebertransplantation bei Menschen durch.

Striktur der biliodigestiven Anastomose

Nach Choledocho- und Hepatikojejunostomie kann sich eine Anastomosenstriktur entwickeln. Die Notwendigkeit einer weiteren Behandlung – chirurgisch oder durch Röntgen – tritt in etwa 20–25 % der Fälle auf.

Angeborene Anomalien der Gallenwege: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Gallengangs- und Leberanomalien können mit anderen angeborenen Anomalien einhergehen, darunter Herzfehler, Polydaktylie und polyzystische Nierenerkrankung. Die Entwicklung von Gallengangsanomalien kann mit Virusinfektionen der Mutter, wie z. B. Röteln, in Zusammenhang stehen.

Gallengangszyste: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Eine Zyste des Gallengangs ist dessen Erweiterung. Die Gallenblase, der Gallengang und die Lebergänge oberhalb der Zyste sind nicht erweitert, im Gegensatz zu Strikturen, bei denen der gesamte Gallengang oberhalb der Striktur erweitert ist.

Angeborene Erweiterung der intrahepatischen Gallengänge (Morbus Caroli): Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Angeborene Erweiterungen der intrahepatischen Gallengänge (Caroli-Krankheit) – diese seltene Erkrankung ist durch angeborene segmentale sackförmige Erweiterungen der intrahepatischen Gallengänge ohne weitere histologische Veränderungen in der Leber gekennzeichnet. Die erweiterten Gänge kommunizieren mit dem Hauptgangsystem, können sich infizieren und Steine enthalten.

Angeborene Leberfibrose: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Histologische Anzeichen einer angeborenen Leberfibrose sind breite, dichte Kollagenfaserbänder, die unveränderte Leberläppchen umgeben.

Niemann-Pick-Krankheit

Die Niemann-Pick-Krankheit ist eine seltene familiäre Erkrankung, die autosomal-rezessiv vererbt wird und vor allem bei Juden auftritt. Ursache der Erkrankung ist ein Mangel des Enzyms Sphingomyelinase in den Lysosomen von Zellen des retikuloendothelialen Systems, der zur Ansammlung von Sphingomyelin in den Lysosomen führt. Betroffen sind vor allem Leber und Milz.