Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett

Protein-S-Mangel

Protein S ist ein nicht-enzymatischer Cofaktor von Protein C bei der Inaktivierung der Faktoren Va und VIIIa und verfügt über eine eigene, von Protein C unabhängige gerinnungshemmende Wirkung. Protein S ist wie Protein C von Vitamin K abhängig und wird in der Leber synthetisiert.

Antithrombin III-Mangel

Antithrombin III ist ein natürliches Antikoagulans, das 75 % der gesamten gerinnungshemmenden Aktivität des Plasmas ausmacht. Es ist ein Glykoprotein mit einem Molekulargewicht von 58.200 und einem Plasmagehalt von 125–150 mg/ml.

Antiphospholipid-Syndrom - Behandlung

Laut einigen Forschern verbessert die Anwendung von Prednisolon zusammen mit Acetylsalicylsäure den Schwangerschaftsverlauf bei Patientinnen mit Antiphospholipid-Syndrom. Andere Autoren weisen auf eine Vielzahl von Komplikationen der Glukokortikoidtherapie hin – Steroidgeschwüre, Schwangerschaftsdiabetes, Osteoporose usw.

Antiphospholipid-Syndrom - Symptome

Derzeit werden häufig die Diagnosekriterien für das Antiphospholipid-Syndrom verwendet, die 1998 auf dem 8. Kongress für Antiphospholipid-Antikörper in Sapporo (Japan) verabschiedet wurden.

Antiphospholipid-Syndrom - Klassifizierung

Es gibt primäre und sekundäre Antiphospholipid-Syndrome. Die Entwicklung des sekundären Antiphospholipid-Syndroms ist mit Autoimmun-, Krebs- und Infektionskrankheiten sowie mit der Wirkung bestimmter Medikamente und toxischer Substanzen verbunden.

Antiphospholipid-Syndrom

Laut amerikanischen Autoren liegt die Häufigkeit des Antiphospholipid-Syndroms in der Bevölkerung bei 5 %. Bei Patientinnen mit habitueller Fehlgeburt liegt das Antiphospholipid-Syndrom bei 27–42 %, anderen Forschern zufolge bei 30–35 %, und ohne Behandlung kommt es bei 85–90 % der Frauen mit Autoantikörpern gegen Phospholipide zum Tod des Embryos/Fötus.

Isthmico-Zervikal-Insuffizienz

Zu den anatomischen Ursachen einer habituellen Fehlgeburt zählt auch eine Isthmus-Zervikalinsuffizienz, die als der häufigste ätiologische Faktor für einen Schwangerschaftsabbruch im zweiten Trimester gilt.

Gewohnheitsmäßige Fehlgeburten - Ursachen

Bei habituellen Fehlgeburten werden genetische, anatomische, endokrine, immunologische und infektiöse Faktoren unterschieden. Wenn alle oben genannten Ursachen ausgeschlossen sind, bleibt eine Gruppe von Patientinnen übrig, bei denen die Ursache der habituellen Fehlgeburt unklar ist (idiopathische Fehlgeburten).

Gewöhnliche Fehlgeburten

Eine Fehlgeburt ist ein spontaner Schwangerschaftsabbruch zwischen der Empfängnis und der 37. Woche, gerechnet ab dem ersten Tag der letzten Menstruation. Ein Schwangerschaftsabbruch zwischen der Empfängnis und der 22. Woche wird als spontane Abtreibung (Fehlgeburt) bezeichnet.

Spontanabtreibung (Fehlgeburt)

Eine spontane Fehlgeburt ist der spontane Abbruch einer Schwangerschaft, bevor der Fötus ein lebensfähiges Gestationsalter erreicht. Nach der WHO-Definition ist ein Schwangerschaftsabbruch die spontane Ausstoßung oder Entnahme eines Embryos oder Fötus mit einem Gewicht von bis zu 500 g, was einem Gestationsalter von bis zu 22 Schwangerschaftswochen entspricht.