Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett

Plazentainsuffizienz und Syndrom der intrauterinen Wachstumsverzögerung

Plazentainsuffizienz (PI) ist ein klinisches Syndrom, das durch morphofunktionelle Veränderungen der Plazenta und Störungen der Kompensations- und Anpassungsmechanismen verursacht wird, die ein normales Wachstum und eine normale Entwicklung des Fötus sowie die Anpassung des Körpers der Frau an die Schwangerschaft gewährleisten. Fetales Wachstumsretardierungssyndrom (FGR), intrauterine fetale Wachstumsverzögerung; kleiner Fötus für das Gestationsalter und Fötus mit niedrigem Geburtsgewicht sind Begriffe, die einen Fötus beschreiben, der aufgrund genetischer oder umweltbedingter Faktoren sein Wachstumspotenzial nicht erreicht hat.

Mehrlingsschwangerschaften - Management

Patientinnen mit Mehrlingsschwangerschaften sollten die Geburtsklinik häufiger aufsuchen als bei einer Einlingsschwangerschaft: 2-mal im Monat bis zur 28. Woche (bei Ausstellung einer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung aufgrund von Schwangerschaft und Geburt), nach der 28. Woche - 1-mal alle 7-10 Tage. Während der Schwangerschaft ist dreimal eine Konsultation mit einem Therapeuten erforderlich.

Mehrlingsschwangerschaften - Verlauf und Komplikationen

Bei Mehrlingsschwangerschaften wird der Körper der Frau stärker beansprucht: Herz-Kreislauf-System, Lunge, Leber, Nieren und andere Organe arbeiten unter großer Belastung. Die mütterliche Morbidität und Mortalität bei Mehrlingsschwangerschaften ist im Vergleich zu Einlingsschwangerschaften um das 3- bis 7-fache erhöht; je höher die Anzahl der Mehrlingsschwangerschaften, desto höher das Risiko mütterlicher Komplikationen.

Mehrlingsschwangerschaften

Eine Mehrlingsschwangerschaft ist eine Schwangerschaft, bei der sich im Körper einer Frau zwei oder mehr Föten entwickeln. Geburten mit zwei oder mehr Föten werden als Mehrlingsgeburten bezeichnet.

Frühzeitige Schwangerschaft

Eine übertragene Schwangerschaft ist eines der Probleme, das traditionell großes wissenschaftliches und praktisches Interesse hervorruft, was vor allem auf die ungünstigen perinatalen Ergebnisse dieser Pathologie zurückzuführen ist.

Vorzeitige Wehen - Behandlung

Wenn eine Schwangerschaftsverlängerung möglich ist, sollte die Behandlung einerseits auf die Unterdrückung der kontraktilen Aktivität der Gebärmutter und andererseits auf die Einleitung der Reifung des fetalen Lungengewebes (in der 28.–34. Schwangerschaftswoche) abzielen. Darüber hinaus ist es notwendig, den pathologischen Prozess zu korrigieren, der die Frühgeburt verursacht hat.

Woran erkennt man vorzeitige Wehen?

Bei drohenden Frühgeburten klagt die Frau über ziehende, stechende Schmerzen im Unterleib und unteren Rücken, Druckgefühl, Schwellungen in Scheide, Damm, Enddarm, eventuell häufiges schmerzloses Wasserlassen, was ein Zeichen für eine Tieflage und Druck des vorangehenden Körperteils sein kann.

Vorzeitige Wehen

Als Frühgeburt gilt laut WHO die Geburt eines Kindes in der 22. bis 37. Schwangerschaftswoche (also 259 Tage nach Beginn der letzten Menstruation). In unserem Land gilt als Frühgeburt die Geburt eines Kindes in der 28. bis 37. Schwangerschaftswoche (vom 196. bis 259. Tag nach Beginn der letzten Menstruation).

Gestose - Behandlung

Bei Ödemen kann die Behandlung in Geburtskliniken erfolgen. Schwangere mit Gestose, Präeklampsie und Eklampsie sollten in Geburtskliniken in multidisziplinären Krankenhäusern mit Intensivstation und Frühgeborenenabteilung oder in Perinatalzentren stationiert werden.

Diagnose der Gestose

Die Diagnose einer Gestose kann anhand einer Kombination klinischer und laborchemischer Kriterien gestellt werden. Kriterien für eine Gestose sind eine Proteinurie über 0,3 g/l, Hypertonie – mit einem Blutdruck über 135/85 mmHg und bei Hypotonie – ein Anstieg des systolischen Blutdrucks um mehr als 30 mmHg gegenüber dem Ausgangswert und des diastolischen Blutdrucks um 15 mmHg; Ödeme sollten nur dann berücksichtigt werden, wenn sie nach einer Nacht nicht verschwinden.