Influenza-Lungenentzündung

Eine Grippepneumonie ist eine Entzündung einer oder beider Lungenflügel, die durch eine akute Virusinfektion verursacht wird. Bei einer Grippepneumonie füllen sich die Lungenbläschen mit Eiter und anderen infizierten Flüssigkeiten. Dies erschwert das Atmen und führt zu einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Blutes, was zu Schwäche und Lethargie führt.

Bei zu wenig Sauerstoff im Blut können sich die Körperzellen nicht richtig vermehren. Da sich die Infektion im ganzen Körper ausbreiten kann, kann eine Lungenentzündung tödlich verlaufen. Wichtig zu wissen: Das Risiko, an einer Lungenentzündung oder Grippe zu sterben, ist bei Menschen mit Herzerkrankungen, Diabetes oder einem geschwächten Immunsystem höher.

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Welche Grippeviren verursachen eine Lungenentzündung?

Die vier häufigsten Ursachen einer viralen Lungenentzündung bei Kindern und Erwachsenen sind das immunkompetente Influenzavirus, das Respiratorische Synzytialvirus (RSV), das Adenovirus und das Parainfluenzavirus (PIV). Die Influenzaviren Typ A und B sind die Ursache für mehr als die Hälfte aller ambulant erworbenen Influenza-Pneumonien viralen Ursprungs, insbesondere bei Grippeausbrüchen.

Ursachen einer Grippepneumonie

Es gibt mehrere Ursachen für eine Lungenentzündung. Mehr als 30 verschiedene Erreger können eine Lungenentzündung auslösen, die häufigsten sind jedoch Bakterien, Viren, Mykoplasmen und andere Infektionserreger wie Pilze. Etwa die Hälfte der Fälle einer Grippepneumonie wird vermutlich durch Viren verursacht. Sie können zu weniger schweren Erkrankungen führen, nämlich zu bakteriellen Lungenentzündungen. Die meisten Lungenentzündungen bei Kindern unter 15 Jahren werden durch Virusinfektionen, einschließlich des Respiratorischen Synzytialvirus (RSV), verursacht.

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Hochrisikogruppen für Influenza-Pneumonie

1. Bei älteren Menschen (über 65 Jahre) sehen Ärzte das höchste Risiko, an einer Lungenentzündung zu erkranken.
2. Den zweiten Platz in der Risikogruppe belegen Kinder im Vorschul- und Schulalter, deren Immunsystem noch nicht vollständig ausgebildet ist.
3. Als nächstes sind Menschen mit chronischen Erkrankungen wie der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen einem höheren Risiko ausgesetzt.
4. Menschen mit Krankheiten, die das Immunsystem schwächen, wie etwa AIDS, und Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, haben ein hohes Risiko, an einer Grippepneumonie zu erkranken.

Symptome einer viralen Lungenentzündung

Eine Lungenentzündung fühlt sich oft wie eine Grippe an und beginnt mit hohem Fieber und Husten, sodass Sie möglicherweise nicht genau wissen, was Sie haben. Die Symptome können je nach Alter und allgemeinem Gesundheitszustand variieren.

Zu den Symptomen einer Lungenentzündung können gehören:

• Zu hohe oder umgekehrt niedrigere Körpertemperatur als normal bei älteren Menschen
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Schwitzen
• Schüttelfrost
• Brustschmerzen, die sich bei tiefer Atmung verschlimmern (Pleuritis)
• Kopfschmerzen
• Muskelschmerzen
• Ermüdung

Da die Symptome einer Grippepneumonie sehr schwerwiegend sein können, sollten Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich kontaktieren, wenn Sie anhaltenden Husten, Kurzatmigkeit, Brustschmerzen oder Fieber haben – insbesondere eine Temperatur von 39 °C oder mehr mit Schüttelfrost und Schweißausbrüchen. Rufen Sie Ihren Arzt auch an, wenn Sie sich nach einer Erkältung oder Grippe plötzlich schlechter fühlen.

Diagnose einer Grippepneumonie

Eine Lungenentzündung kann diagnostiziert werden, wenn der Arzt den Patienten untersucht und mit einem Stethoskop abhört. Dabei stellt er beim Abhören eines Teils des Brustkorbs ein raues Atmen oder knisternde Geräusche fest. In einem bestimmten Bereich des Brustkorbs kann er auch pfeifende oder schwache Atemgeräusche wahrnehmen.

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Röntgenaufnahme der Lunge

Zur Bestätigung einer Lungenentzündung wird in der Regel eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt. Die Lunge besteht aus mehreren Lungenlappen. Meist befinden sich zwei davon links und drei rechts. Betrifft die Lungenentzündung einen dieser Lappen, spricht man von einer Lobärpneumonie.

Bei einigen Formen der Grippepneumonie ist die Ausbreitung ungleichmäßig und nicht an bestimmte Lungenlappen gebunden. Bei einer Infektion beider Lungenflügel spricht man von einer „doppelten Pneumonie“.

Sputumproben

Sie können zur Untersuchung unter dem Mikroskop gesammelt werden. Eine solche Analyse kann eine durch Bakterien oder Pilze verursachte Lungenentzündung erkennen. Ärzte bewahren die Sputumprobe in speziellen Brutkästen auf und bestimmen anhand ihres Wachstums und ihrer Entwicklung die Art der Lungenentzündung.

Es ist wichtig zu verstehen, dass der Auswurf für eine optimale Analyse etwas Speichel aus der Mundhöhle enthalten und so schnell wie möglich an das Labor geliefert oder direkt im Labor gesammelt werden sollte.

Blutprobe

Ihr Arzt kann einen Bluttest anordnen, um die Anzahl Ihrer weißen Blutkörperchen zu bestimmen. Anhand der weißen Blutkörperchen ( Leukozyten ) können Sie feststellen, wie schwer Ihre Lungenentzündung ist und ob sie durch Bakterien oder Viren verursacht wird. Bei den meisten bakteriellen Infektionen ist ein Anstieg der Neutrophilen, einer Art weißer Blutkörperchen, zu beobachten, während ein Anstieg der Lymphozyten, einer anderen Art weißer Blutkörperchen, bei Virus- und Pilzinfektionen sowie einigen bakteriellen Infektionen (wie Tuberkulose) auftritt.

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Bronchoskopie

Bei diesem Grippe-Pneumonie-Test wird nach örtlicher Betäubung ein dünner, flexibler Schlauch mit Beleuchtung in Nase oder Mund eingeführt. Mit diesem Gerät kann der Arzt die Atemwege ( Luftröhre und Bronchien ) direkt untersuchen. Gleichzeitig entnimmt er Proben von Auswurf oder Gewebe aus dem infizierten Lungenbereich.

Manchmal sammelt sich infolge einer Lungenentzündung Flüssigkeit im Pleuraraum um die Lunge an. Dieser Zustand wird als Pleuritis bezeichnet.

Wenn sich in der Lunge eine erhebliche Menge Flüssigkeit angesammelt hat, kann diese im Rahmen einer Bronchoskopie entfernt werden. Nach örtlicher Betäubung wird eine Nadel in den Brustkorb eingeführt, die Pleuraflüssigkeit entnommen und unter dem Mikroskop untersucht. Dieser Eingriff wird als Thorakozentese bezeichnet. Um Komplikationen vorzubeugen, wird häufig Ultraschall eingesetzt.

In manchen Fällen kann diese Flüssigkeit auf eine schwere Lungenentzündung (parapneumonischer Erguss) oder eine Lungeninfektion (Empyem) hinweisen . Zur Drainage können aggressivere chirurgische Verfahren als die Bronchoskopie eingesetzt werden. Eine Methode zur Drainage infizierter Flüssigkeit aus der Lunge ist die thorakoskopische Chirurgie.

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Behandlung einer Grippepneumonie

Antibiotika werden nicht zur Behandlung der Grippe eingesetzt, wohl aber zur Behandlung einer Influenza-Pneumonie. Sie werden in Kombination mit Sulfonamiden verschrieben. Bei Bedarf werden auch Herz-Kreislauf-Medikamente verschrieben, da Lungenentzündung und Grippe das Herz-Kreislauf-System stark belasten. Zu diesen Medikamenten gehören Kampfer, koffeinhaltige Medikamente für Menschen mit niedrigem Blutdruck und Cordiamin. Der Arzt kann auch Hustenstiller wie Codein und Expektorantien wie Thermopsis verschreiben, um die Symptome einer Influenza-Pneumonie zu lindern.

Bei Bedarf werden auch Beruhigungsmittel verschrieben, da sich eine Lungenentzündung negativ auf das zentrale Nervensystem auswirkt. Zu diesen Medikamenten gehören Schlaftabletten für besseren Schlaf (die Person wird im Schlaf behandelt) und Bromide, die das Nervensystem stärken.

Eine Influenza-Pneumonie ist eine schwere Erkrankung, die sich vor dem Hintergrund einer Grippe entwickelt. Um sie richtig behandeln zu können, müssen Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, um im Krankenhaus unter seiner Aufsicht zu bleiben.