Retinol-Acetat

Retinolacetat ist ein Analogon des natürlichen Retinols (gehört zur Untergruppe der fettlöslichen Vitamine). Das Arzneimittel hilft, den normalen Vitamin-A-Spiegel im Körper wiederherzustellen.

Retinol ist äußerst wichtig für die Protein-, Mukopolysaccharid- und Lipidbindung und stabilisiert zudem den Mineralstoffhaushalt. Die wichtigste Funktion von Retinol ist die Gewährleistung der Sehaktivität (Photorezeption). Darüber hinaus ist das Vitamin an der Bindung von Rhodopsin beteiligt – dem Sehpurpur in den Netzhautstäbchen. [ 1 ]

Hinweise Retinol-Acetat

Es wird zur Behandlung von Hypovitaminose oder Avitaminose des Subtyps A sowie von Augenerkrankungen (einschließlich Konjunktivitis, Keratitis, die eine oberflächliche Form hat, Xerophthalmie oder Hornhautläsionen, sowie Pigmentform der Retinitis, Pyodermie mit Hemeralopie sowie Ekzemen im Augenlidbereich) verwendet.

Es wird auch zur kombinierten Behandlung solcher Erkrankungen verwendet:

• Hypotrophie;
• Rachitis;
• Kollagenosen;
• Entwicklung im Zusammenhang mit Diathese des exsudativen Typs einer akuten respiratorischen Virusinfektion;
• bronchopulmonale Pathologien in chronischer oder aktiver Form;
• epidermale Läsionen (einschließlich Hauttuberkulose, Psoriasis, Erfrierungen, Ichthyose, Verbrennungen, senile Keratose, follikuläre Dyskeratose und bestimmte Arten von Ekzemen);
• Darmläsionen ulzerativ-erosiver oder entzündlicher Natur;
• Leberzirrhose.

Freigabe Formular

Das Medikament wird in Form einer Öllösung zur oralen Verabreichung freigesetzt - in Flaschen (können spezielle Stopfen in Form einer Pipette haben), mit einem Volumen von 10 ml. In der Schachtel - 1 solche Flasche.

Pharmakodynamik

Retinol moduliert die Differenzierungsprozesse von Epithelzellen, ist an der Verhornung, der Entwicklung von Ausscheidungsdrüsen sowie der Heilung der Epidermis und Schleimhäute beteiligt.

Retinol ist für die gesunde Funktion der endokrinen Drüsen sowie für das Wachstum des Körpers erforderlich. Dies liegt daran, dass dieses Vitamin als Synergist der Somatomedinen wirkt. [ 2 ]

Darüber hinaus fördert das Vitamin die Teilung immunkompetenter Zellen und die Bindung von Schutzfaktoren spezifischen (Immunglobulin) und unspezifischen (Lysozym mit Interferon) Typs (bei Infektions- und anderen Erkrankungen); es stimuliert auch die Prozesse der Myelopoese. [ 3 ]

Retinol erhöht den intrahepatischen Glykogenindex und stimuliert die Produktion von Lipase mit Trypsin im Verdauungssystem. Die Substanz verlangsamt die Oxidation von Cystein zusammen mit der photochemischen Reaktion freier Radikale. Das Medikament aktiviert die Prozesse des Sulfatdurchdringens in Knorpel, Bindegewebselemente und Knochen.

Das Vitamin deckt außerdem den Bedarf des Körpers an Myelin mit Sulfocerebrosiden und erleichtert so die Übertragung und Weiterleitung neuronaler Impulse.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Retinolacetat im oberen Dünndarm gut resorbiert. Anschließend gelangt es zusammen mit Chylomikronen von den Darmwänden in die Lymphe und über den Ductus thoracicus in den Blutkreislauf. Die Bewegung der Retinolester im Blut erfolgt mithilfe von β-Lipoproteinen. Die Serum-Cmax-Werte werden 3 Stunden nach der Anwendung ermittelt.

Retinol lagert sich im Leberparenchym ab und akkumuliert dort in stabiler Etherform. Gleichzeitig wird im retinalen Pigmentepithel ein hoher Retinolindex beobachtet. Ein solches Depot ist für die konstante Versorgung der äußeren Zapfensegmente mit Stäbchen mit Retinol erforderlich.

Retinol wird in der Leber umgewandelt und dann als Stoffwechselbestandteil ohne therapeutische Wirkung über die Nieren ausgeschieden.

Ein Teil des Arzneimittels kann über die Galle ausgeschieden werden und auch an intrahepatischen Kreislaufprozessen teilnehmen. Die Elimination des Vitamins erfolgt mit geringer Geschwindigkeit – 34 % der verabreichten Arzneimittelmenge werden innerhalb von 3 Wochen aus dem Körper ausgeschieden.

Dosierung und Verabreichung

Das Medikament wird 10-15 Minuten nach dem Essen oral eingenommen. Es wird auch äußerlich angewendet.

1 ml LS enthält 100.000 IE (in 25 Tropfen) Retinol. 1 Tropfen, der mit einer Pipette entnommen wird, enthält ungefähr 4.000 IE Retinol.

Bei der Auswahl der Arzneimitteldosen werden folgende Proportionen berücksichtigt:

• einem Erwachsenen können maximal 50.000 IE auf einmal verabreicht werden (12 Tropfen der Substanz enthalten 48.000 IE);
• für ein Kind über 7 Jahre – nicht mehr als 5.000 IE (1 Tropfen des Arzneimittels enthält 4.000 IE);
• Ein Erwachsener kann maximal 100.000 IE Retinolacetat (25 Tropfen) pro Tag einnehmen;
• Einem Kind über 7 Jahren werden nicht mehr als 20.000 IE (5 Tropfen) pro Tag verabreicht.

Bei leichter oder mittelschwerer Avitaminose beträgt die therapeutische Dosis des Arzneimittels maximal 33.000 IE pro Tag (8 Tropfen (entsprechend 32.000 IE)).

Bei Erkrankungen der Epidermis, Xerophthalmie, Pigmentretinitis und Hemeralopie beträgt die tägliche Retinoldosis 50.000 bis 100.000 IE (12 bis 25 Tropfen des Medikaments (entsprechend 48.000 bis 100.000 IE)).

Bei einem Kind über 7 Jahren werden unter Berücksichtigung des Verlaufs und der Art der Erkrankung 3.000 bis 6.000 IE (in 1 Tropfen - 4.000 IE) pro Tag verwendet.

Bei epidermalen Läsionen (Verbrennungen, Geschwüre oder Erfrierungen) werden diese Bereiche nach der hygienischen Reinigung mit einer medizinischen Flüssigkeit behandelt und mit einem Mullverband abgedeckt (5-6 mal täglich, wobei die Anzahl der Anwendungen auf 1 Mal reduziert wird, unter Berücksichtigung der Epithelisierung).

• Anwendung für Kinder

Retinolacetat kann von Personen über 7 Jahren verwendet werden.

Verwenden Retinol-Acetat Sie während der Schwangerschaft

Aufgrund des hohen Retinolgehalts in der angegebenen Form des Arzneimittels kann es während der Stillzeit oder Schwangerschaft nicht angewendet werden.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen gehören:

• starke Empfindlichkeit im Zusammenhang mit Bestandteilen des Arzneimittels;
• Nephritis, aktiv oder chronisch;
• dekompensierte Art der Herzinsuffizienz;
• Hyperlipidämie;
• Cholelithiasis;
• chronische Pankreatitis;
• Hypervitaminose A;
• Retinoidvergiftung;
• Fettleibigkeit;
• chronischer Alkoholismus;
• Sarkoidose (auch in der Anamnese vorhanden).

Nebenwirkungen Retinol-Acetat

Bei längerer Verabreichung von Retinol in hohen Dosen entwickelt sich eine Hypervitaminose Typ A. Unter anderem Nebenwirkungen:

• Störungen im Zusammenhang mit der Funktion des Nervensystems und der Sinnesorgane: Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Unwohlsein, Müdigkeit, Krämpfe und Lethargie sowie Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Sehstörungen und erhöhter Augeninnendruck;
• Verdauungsprobleme: Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und Übelkeit. Erbrechen kann gelegentlich auftreten. Es kann zu einer Verschlimmerung von Lebererkrankungen sowie zu einem Anstieg der alkalischen Phosphatase und der Transaminasenaktivität kommen.
• Harnwegserkrankungen: Nykturie, Pollakisurie und Polyurie;
• Schädigung der hämatopoetischen Aktivität: hämolytischer Typ der Anämie;
• Anzeichen im Zusammenhang mit der Funktion des Bewegungsapparates: Gangstörungen, Knochenveränderungen auf Röntgenbildern, Schmerzen in den Beinknochen;
• Allergiesymptome: Schwellungen unter der Haut, Risse in der Lippenhaut sowie gelb-orange Flecken an Handflächen, Fußsohlen und im Nasolabialdreieck. Manchmal treten am ersten Tag der Einnahme des Arzneimittels juckende makulopapulöse Hautausschläge auf. In diesem Fall sollte das Arzneimittel abgesetzt werden. Erythem, Mundtrockenheit, Juckreiz mit Hautausschlägen, trockene Epidermis, Fieber und Gesichtshyperämie mit Peeling können auftreten.
• Sonstiges: Menstruationszyklusstörungen, Lichtscheu, Alopezie, Aphten, Hyperkalzämie und Bauchschmerzen.

Durch eine Dosisreduktion oder ein vorübergehendes Absetzen des Medikaments können die oben genannten Beschwerden behoben werden.

Bei epidermalen Läsionen kann die Anwendung hoher Dosen des Arzneimittels nach 7-10 Tagen Therapie zu einer Verschlimmerung der lokalen Entzündung führen (es ist keine zusätzliche Behandlung erforderlich, es klingt bald von selbst ab). Eine solche Reaktion wird durch die immun- und myelostimulierende Wirkung des Arzneimittels verursacht.

Überdosis

Anzeichen einer Vergiftung: Verwirrtheit, Schwindel, Reizbarkeit, Dehydration, Durchfall und generalisierte Hautausschläge mit weiterer Entwicklung von Peeling (in einer großen Schicht), beginnend im Gesicht. Darüber hinaus werden Xerostomie, Ulzerationen der Mundschleimhaut, Zahnfleischblutungen, Abschälen der Lippen und starke Schmerzen beim Abtasten der Röhrenknochen (aufgrund von Blutungen im subperiostalen Bereich) beobachtet.

Bei chronischer oder aktiver Hypervitaminose Typ A treten Schläfrigkeit, Schmerzen im Muskel- und Gelenkbereich, Erbrechen, starke Kopfschmerzen und Sehstörungen (Diplopie) auf. Die Temperatur steigt ebenfalls an, es treten Pigmentflecken auf, es entwickelt sich eine trockene Haut oder Gelbsucht, Milz und Leber vergrößern sich, Appetit- und Kraftverlust treten auf und das Blutbild verändert sich. Bei starker Ausprägung der Erkrankung treten Hydrozephalus und Herzschwäche auf, außerdem treten Krampfanfälle auf.

Es werden symptomatische Maßnahmen durchgeführt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Östrogene erhöhen die Wahrscheinlichkeit, an einer Hypervitaminose A zu erkranken.

Das Medikament schwächt die entzündungshemmende Wirkung von GCS.

Die Kombination des Arzneimittels mit Cholestyramin und Nitriten ist verboten, da diese die Absorptionsprozesse beeinträchtigen.

Retinolacetat sollte nicht in Kombination mit anderen Retinolderivaten verwendet werden, da dies zu einer Intoxikation oder zur Entwicklung einer Hypervitaminose vom Subtyp A führen kann.

Die gleichzeitige Verabreichung mit Tocopherol trägt dazu bei, die Wirksamkeit des Arzneimittels aufrechtzuerhalten und fördert zudem die Darmabsorption und die Entwicklung anaboler Symptome.

Die Verwendung mit Vaselineöl kann die Aufnahme des Arzneimittels über den Darm beeinträchtigen.

Die Verwendung von Retinol mit Antikoagulanzien erhöht die Blutungsneigung.

Lagerbedingungen

Retinolacetat sollte außerhalb der Reichweite von Kleinkindern aufbewahrt werden. Die Temperatur sollte zwischen 2 und 8 °C liegen.

Haltbarkeit

Retinolacetat darf innerhalb eines Zeitraums von 2 Jahren ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Analoga

Analoga des Arzneimittels sind die Substanzen Videstim und Retinolpalmitat.