Skoliose Schmerzen
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die sich allmählich entwickelnde skoliotische Deformität der Wirbelsäule äußert sich in einer Reihe von Symptomen, und Schmerzen mit Skoliose - unterschiedlicher Lokalisation und Intensität - sind Teil des Krankheitsbildes dieser Krankheit. Schmerzen treten jedoch nicht bei jedem auf.
Welche Schmerzen bei Skoliose klagen die Patienten am häufigsten und warum treten sie auf?
Ursachen schmerzen bei Skoliose
Experten nennen die Hauptursachen für Schmerzen bei skoliotischen Deformitäten der Wirbelsäule und betonen ihre vertebrogene Natur, die mit den Besonderheiten der Skoliose verbunden ist: die Torsionsverschiebung eines Teils der Wirbel relativ zu ihrer Achse mit signifikanten Verletzungen der anatomischen Struktur der Wirbelgelenke. Dies führt zu einer frontalen Krümmung der Wirbelsäule und zur Bildung der pathologischen Position des Körpers in der raumskoliotischen Haltung.
Und Schmerzen bei Skoliose sind ein Symptom, das durch verschiedene pathologische Skelettveränderungen verursacht wird, die die Wirbel selbst (Facettenzwischenwirbel- und Knochenquergelenke, Dornfortsätze und Bandscheiben) sowie die Muskeln und einen Teil der inneren Brustorgane (aufgrund einer Verletzung ihrer anatomischen Position) betreffen mit einer starken Biegung der Wirbelsäule in der Frontalebene) und motorischen und sensorischen Nervenfasern, die die Wirbelsäule und ihre Enden innervieren (die, wenn sie deformiert werden, am Eingang zur Zwischenwirbel eine Kompression erfahren s Löcher).
Risikofaktoren
Schlüsselfaktoren, die das Schmerzrisiko bei Skoliose erhöhen, sind: fortschreitende Krümmung; hoher (3-4.) Grad der skoliotischen Verformung; S-förmige Skoliose , bei der es zu Schmerzen mit Skoliose 2. Grades kommen kann (dh wenn der Cobb-Winkel 10-25 ° beträgt); das Vorhandensein einer lumbalen oder lumbalen dysplastischen Skoliose .
Pathogenese
Um die Pathogenese von Schmerzen bei bestimmten Patienten mit Skoliose zu erklären, hilft häufig deren Lokalisierung und Natur. Schmerzempfindungen - vom leichten bis zum schwächenden Wirbelschmerzsyndrom - können von der Stelle der Hauptkrümmung der Wirbelsäule (Ausbuchtung) oder unterhalb des Verformungsbogens, von der Konkavität der Wirbelsäule oder von angrenzenden Bereichen ausgehen. Im ersten Fall tritt der Schmerz aufgrund einer lateralen Spondylolisthesis (laterale Verschiebung) der Wirbelkörper, einer Stenose der Wirbelsäule, einer Kompression und einer Reizung der Rückenwurzeln der Spinalnerven auf, die die peripheren Strukturen innervieren.
Im zweiten Fall treten Schmerzen in der Wirbelsäule normalerweise im Laufe der Zeit auf - aufgrund übermäßiger mechanischer (Druck-) Belastungen der betroffenen Wirbelgelenke und Bandscheiben, bei denen degenerative Veränderungen auftraten, die die Instabilität der Wirbelsäule verursachten.
Muskel-Faszien-Schmerzen sind das Ergebnis einer ständigen Überlastung (Hypertonizität) und eines funktionellen Ungleichgewichts der paravertebralen Muskeln mit einer Änderung der Körperhaltung.
Skoliose-bedingte Kopfschmerzen (die manchmal das Niveau von Migräne erreichen) können Spannungskopfschmerzen sein, die bei teilweiser Kompression der Wirbelarterie und Verschlechterung der zerebralen Blutversorgung sowie bei einer Abnahme des cerebrospinalen Flüssigkeitsdrucks auftreten.
Epidemiologie
Laut klinischer Statistik treten Rückenschmerzen am häufigsten in der Lendenwirbelsäule auf, gefolgt von der Brustregion, dh Schmerzen mit Skoliose der Brustwirbelsäule.
Und Muskelschmerzen - von geringfügig bis mäßig intensiv - treten bei fast 20% der Jugendlichen mit idiopathischer Skoliose an jedem Ort auf. 58,8% der Prävalenz von Rückenschmerzen bei Patienten mit skoliotischen Erkrankungen werden berichtet, verglichen mit 33% bei Patienten ohne koliotische Erkrankungen. [1]
Symptome
Am häufigsten sind Rückenschmerzen mit Skoliose, die sich aufgrund der Belastung der Wirbelgelenke entwickeln, die Muskeln mit einem prall gefüllten Schulterblatt dehnen (wobei die Schmerzen im Schulterblattbereich auf die Schulter ausstrahlen), Kompression der Nervenfasern; bei Erwachsenen - mit Verschleiß der Bandscheiben. Lesen Sie mehr in Veröffentlichungen:
Starke Schmerzen im unteren Rückenbereich mit Skoliose und Steifheit sowie Schmerzen im Beckenbereich (wenn sie bei 3-4 Grad skoliotischer Deformität verzerrt sind) sind das Ergebnis einer Torsionsverschiebung der Lendenwirbel , einer erhöhten Haltungsspannung und Verstauchungen der Iliopsoas und der Iliosakralbänder. Wenn das Becken bei Erwachsenen mit einem hohen Grad an dysplastischer oder degenerativer Skoliose der Lendenwirbelsäule geneigt ist, wird einer der Oberschenkel (seine Muskeln und Sehnen) stärker belastet, was letztendlich Schmerzen im Bein verursacht, die bei Skoliose in die Leistengegend führen (häufig mit schwerer Lahmheit beim Gehen).. Wenn das Becken nicht schief ist, sind die Schmerzen in den unteren Extremitäten aufgrund der Verengung des Wirbelkanals neurologischer Natur. [2]
Brustschmerzen mit Skoliose - Schmerzen in der Brustwirbelsäule aufgrund ihrer fortschreitenden Verformung - können den aktiven Prozess der Veränderung der Brustform, eine Entzündung des Sternokostalknorpels sowie die Bildung eines Buckels begleiten, wenn sich die Rippen auf einer Seite des Rückens bewegen und zu wölben beginnen. Gleichzeitig nimmt das Brustbein ab, was zu Muskelkrämpfen und Kompression der Lunge und des Herzens führt. Wenn also bei Skoliose mit einer Krümmung von mehr als 45 ° Brustschmerzen auftreten, kann dies eine Manifestation somatischer Störungen im Lungenbereich auf der betroffenen Seite (mit einer Verschlechterung der Atemfunktion aufgrund von Volumenreduktion) und im Herzbereich mit linksseitiger Skoliose sein - mit Schmerzen in Herz ähnlich Angina Pectoris.
Wenn die Rippen mit einer Skoliose der Hals- oder Brustwirbelsäule schmerzen, dann ist das Ganze eine Interkostalneuralgie, die mit einer Reizung und Kompression der Interkostalnerven aufgrund einer Verformung der Rippenwirbel- und Sternokostalgelenke und einer Synchodrose (Gelenke der Rippen mit dem Brustbein) verbunden ist - mit einer Abnahme der Raum zwischen den Knochenknochen auf der konkaven Seite der Krümmung.
Neben periodischen stumpfen und schmerzenden Schmerzen im oberen Teil des Halses (die sich in akute Schmerzen mit Kopfbewegungen verwandeln) sind Kopfschmerzen mit Skoliose der Halswirbelsäule keine Seltenheit .
Wen kann ich kontaktieren?
Diagnose schmerzen bei Skoliose
Die Fragen der Diagnose von skoliotischen Deformitäten der Wirbelsäule sind der Veröffentlichung gewidmet:
Behandlung schmerzen bei Skoliose
Der beste Weg, um Schmerzen bei Skoliose zu behandeln , ist die Behandlung von Skoliose. Eine Verringerung der Krümmung (Cobb-Winkel) führt jedoch nicht immer zu einer Verringerung der Schmerzen. [3]
Zu den Medikamenten zur Linderung schwerer Schmerzen gehören regelmäßige Injektionen von Kortikosteroiden in die Wirbelsäule, Schmerzmittel zur oralen Verabreichung - wirksame Pillen gegen Rückenschmerzen .
Verschriebene Medikamente zur Muskelentspannung (Muskelrelaxantien Tizanidin, Tolperison, Baclofen), trizyklische Antidepressiva, Medikamente zur Verbesserung der peripheren Blutversorgung, B-Vitamine (Thiamin, Pyridoxin und Cyancobalamin).
Schmerzhafte Muskelkrämpfe werden durch das Medikament der Gruppe der Antikonvulsiva Gabapentin (andere Handelsnamen: Gabalept, Gabantin, Gabagama) gelindert.
Siehe auch - Behandlung von Muskelschmerzen
Die physiotherapeutische Behandlung von Schmerzen umfasst die Ernennung einer Hardware-Physiotherapie: Iontophorese, Ultraschall-Phonophorese, EHF-Therapie, Niederfrequenz-Magnetotherapie, elektrische Stimulation. Um die Muskeln zu entspannen, werden Massagen, Wasser- und Schlammtherapien eingesetzt, um sie zu stärken und die Beweglichkeit der Gelenke zu verbessern - Bewegungstherapie, Yoga, Schwimmen. [4]
Die chirurgische Behandlung von Skoliose ist angezeigt, wenn der Cobb-Winkel 45-50 ° überschreitet. Ein chirurgischer Eingriff bei Erwachsenen ist jedoch mit einem hohen Risiko verbunden, und seine langfristige Wirksamkeit wurde nicht nachgewiesen.
Komplikationen und Konsequenzen
Rückenschmerzen mit Skoliose wirken sich negativ auf die Lebensqualität der Patienten aus. Zu den Folgen einer schweren skoliotischen Deformität zählen die Einschränkung der Mobilität, Behinderung und Behinderung.
Prävention
In Ermangelung spezifischer Maßnahmen zur Verhinderung des Auftretens von Skoliose besteht die Verhinderung ihrer Komplikationen in Form von Schmerzen darin, die Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln.
Prognose
Leider liegt die Prognose für viele Patienten mit Skoliose-Schmerzen mit einem signifikanten Grad an Wirbelsäulendeformität in ihrer langfristigen Natur. Und die Behandlung kann die Schmerzen, die durch dauerhafte Schäden an Geweben und Nervenfasern verursacht werden, oft nicht vollständig lindern.