Ekzem der Ohrmuschel und des äußeren Gehörganges: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Ekzem ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung, die durch erythematös-vesikuläre, juckende Ausschläge gekennzeichnet ist.

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Ursachen Ohrekzem

Die Ursachen für Ekzeme sind äußerst vielfältig. Man unterscheidet allgemeine und lokale Ursachen. Zu den allgemeinen Ursachen zählen neurogene und psychogene Faktoren, Allergien gegen bestimmte Substanzen, Erkrankungen der inneren Organe und des endokrinen Systems. Zu den lokalen Ursachen zählen der Kontakt mit bestimmten Reizstoffen, Hautinfektionen bei der Skarifizierung, Abschürfungen beim Tragen spezieller Kleidung, Ausfluss von eitrigem Inhalt aus dem Ohr usw.

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Symptome Ohrekzem

Ekzeme der Ohrmuschel und des äußeren Gehörgangs treten akut auf und werden dann chronisch mit der Tendenz zum Rückfall. Man unterscheidet folgende Ekzemformen: echtes, professionelles, mikrobielles undseborrhoisches Ekzem.

Echtes Ekzem in der akuten Phase ist durch einen Ausschlag auf erythematöser, leicht ödematöser Haut von Mikrovesikeln gekennzeichnet, die sich schnell öffnen und eine große Anzahl kleiner punktförmiger Erosionen mit Tropfen serösen Exsudats bilden (Symptom von "Tau") - akutes nässendes Ekzem. Einige der Bläschen trocknen aus, ohne sich zu öffnen, bilden Krusten und gleichzeitig erscheinen neue Bläschen. So ist Ekzem durch Polymorphismus von Ausschlägen gekennzeichnet, wenn sich alle seine pathomorphologischen Elemente auf der Oberfläche des betroffenen Hautbereichs befinden - Erythem, Bläschen, Erosionen, Krusten und Schuppen.

Berufsbedingte (Kontakt-)Ekzeme treten häufiger bei erhöhter Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Substanzen auf, die bei der Arbeit auftreten. In diesem Fall ist meist die Haut im Gesicht, auf dem Handrücken usw. betroffen.

Ein mikrobielles Ekzem entsteht durch Reizung und sekundäre Ekzematisierung einer oberflächlichen Pyodermie, eitriger Ausfluss aus dem Ohr oder der Nase usw. Der Übergang von der akuten zur chronischen Form ist durch eine deutliche Abnahme der Hauthyperämie und das Auftreten von Inseln ihrer Normalisierung in den betroffenen Bereichen gekennzeichnet, der Ekzemprozess selbst verläuft jedoch langsamer.

Eine abortive Form des Ekzems ist das Ekzematid. Es ist durch mehrere, seltener einzelne, juckende, erythematöse, schuppige Flecken mit ovalen und runden Umrissen unterschiedlicher Größe gekennzeichnet. Bei Reizung tritt tropfenartiges Nässen auf. Diese Ausschläge können nach Mandelentzündung, akuten Atemwegs- und Darmerkrankungen sowie Grippe auftreten.

Bei Kindern mit exsudativ-katarrhalischer Diathese kommt es häufig zu Ekzemen, die meist im Gesicht und auf der Kopfhaut auftreten und von starker Exsudation und starkem Juckreiz begleitet sind.

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Komplikationen und Konsequenzen

Infektion von Ekzemherden mit pyogenen Mikroorganismen beim Kratzen, besonders häufig bei Kindern, die sich zu Impetigo entwickeln kann. Die Aussaat mit eingeführten Staphylokokken kann zu lokaler oder ausgedehnter Furunkulose führen. Die Folgen eines Ekzems des äußeren Gehörgangs können bei einer Infektion zu einer Striktur oder Atresie des Gehörgangs führen.

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Behandlung Ohrekzem

Die Behandlung wird in eine allgemeine und eine lokale Behandlung unterteilt, wobei in einigen Fällen, insbesondere bei neurogenen Formen, die allgemeine Behandlung eine entscheidende Rolle spielen kann.

Allgemeine Behandlung

Beinhaltet die Verabreichung von Beruhigungsmitteln, intravenöse Infusionen einer 10%igen Calciumchloridlösung, einer 30% igen Natriumthiosulfatlösung usw., Multivitamine, insbesondere Ascorbinsäure, Vitamin-P-Präparate (Rutin, Ascorutin, Quercetin usw.), Aevit, Nikotinsäure, B-Vitamine. In einigen Fällen erzielen Antiallergika eine gute Wirkung bei einer komplexen Allgemeinbehandlung.

Lokale Behandlung

Bei einem Ekzem des äußeren Gehörgangs in der akuten Phase wird dieser mit einer 1:1000 Furacilinlösung, 1%iger Resorcinlösung usw. gespült, um die Exsudation zu reduzieren, Sekundärinfektionen und die Bildung von Epidermispfropfen zu verhindern. Nach dem Trocknen des von verschiedenen Ekzemprodukten befreiten Gehörgangs wird dessen Haut sparsam mit einer 2%igen Silbernitratlösung behandelt und anschließend 24 Stunden lang locker mit trockenen Ohrtupfen ausgestopft. Der Vorgang wird 2-3 Tage lang wiederholt, anschließend werden Salben und Pasten mit Kortikoidpräparaten verwendet.

Bei akutem Ohrekzem mit starkem Nässen und Schwellung sind kalte, häufig gewechselte Kompressen oder feuchttrocknende Verbände mit adstringierenden Lösungen (Bleiwasser, 1%ige Resorcinlösung etc.) angezeigt, in der subakuten Phase mit leichtem Nässen und vorherrschender Abschuppung Naphthalin- oder Ichthyol- Pasten und -Salben (2-5%) sowie Cremes mit Kortikosteroiden.

Bei chronischem Verlauf und ausgeprägter Infiltration der betroffenen Hautpartien werden Keratoplastika eingesetzt (Teerpräparate, Naphthalinpaste in allmählich ansteigender Konzentration – von 2-5 auf 10-25 %). Bei der Korrektur möglicher neurotischer Zustände wird auf den neurologischen und psycho-emotionalen Zustand des Patienten geachtet, wichtig ist die Einhaltung einer Ekzemdiät. Es ist wichtig, die Ursachen des Ekzems (fokale Infektion, Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum, Exposition gegenüber allergischen Faktoren sowie industriellen - chemischen und Strahlungsgefahren) zu beseitigen.

Verhütung

Prävention besteht in der Identifizierung und Beseitigung der Ursachen und Risikofaktoren, die zur Entwicklung von Ekzemen beitragen, sowie in der rechtzeitigen und rationellen Behandlung von Dermatitis, Pyodermie und chronischen eitrigen Ohrenerkrankungen.

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Prognose

Die Lebensprognose ist günstig; die Genesung hängt von der Möglichkeit ab, die Ursachen zu beseitigen, die zu Veränderungen der Hautreaktivität und Störungen ihrer homöostatischen und schützenden Eigenschaften führen.

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