Warum tut das Schlucken auf einer Seite des Halses weh und was ist zu tun?

Bei den meisten viralen oder bakteriellen Halserkrankungen schmerzt das Schlucken, und die Schmerzen sind meist beidseitig. Manchmal schmerzt das Schlucken jedoch nur auf einer Seite des Rachens, und dies ist nicht immer auf eine Entzündung aufgrund akuter viraler Atemwegsinfektionen, Mandelentzündung (Halsschmerzen), Rachenentzündung oder Kehlkopfentzündung zurückzuführen.

Ursachen Halsentzündung auf einer Seite

Der Rachenraum besteht aus drei Abschnitten: dem Nasenrachenraum (Nasopharynx), dem Mundrachenraum (Oropharynx, Mesopharynx) und dem Kehlkopfraum (Pars laryngea, Hypopharynx). Der Hypopharynx ist der unterste Teil des Rachens, der sowohl zu den oberen Atemwegen als auch zum Magen-Darm-Trakt gehört. Der Kehlkopfraum (Larynx) verbindet den Rachenraum mit der Luftröhre und istTeil des Atmungssystems. Er enthält die Stimmbänder, die Falten seiner Schleimhaut darstellen.

Lesen:

• Ursachen von Halsschmerzen
• Kehlkopfschmerzen
• Halsschmerzen beim Schlucken
• Schmerzen in den Mandeln

Zu den Ursachen für einseitige Schmerzen im Hals, Kehlkopf oder Rachen beim Schlucken zählen laut Experten:

• Fremdkörper im Rachenraum (am häufigsten bleiben beim Verzehr von Fisch Gräten im Hypopharynx stecken und verursachen Schäden an der Schleimhaut;
• Rachenabszess, der sich bei eitrigen Halsschmerzen (Mandelentzündung) bilden kann. Je nach Lokalisation schmerzt das Schlucken auf der rechten oder linken Seite;
• Bildung eines Paratonsillenabszesses nach einer akuten bakteriellen Mandelentzündung, bei dem das Schlucken schmerzt und der einseitige Lymphknoten vergrößert ist und beim Abtasten ebenfalls ein Schmerzgefühl verursacht (meist handelt es sich um einen der Ohrspeicheldrüsenlymphknoten);
• Eitrige Komplikation einer akuten bakteriellen Mandelentzündung oder Parodontitis – lateraler parapharyngealer (oropharyngealer) Abszess;
• Kehlkopfpolypen (die sich in vielen Fällen an den Stimmbändern bilden);
• Beteiligung der oberen Atemwege durch obligate Mundschleimhautbakterien der Gattung Actinomyces – Aktinomykose des Rachens oder Kehlkopfes;
• Einseitige Entzündung der Speicheldrüsen (insbesondere der Unterkieferspeicheldrüse) – Sialadenitis. Eine Sekundärinfektion der Speicheldrüsen kann durch eine Mandelentzündung mit Beteiligung der umliegenden Lymphknoten verursacht werden;
• Bösartige Tumoren des Rachens. Zu den Neoplasien, die in der Regel einseitige Symptome hervorrufen, zählen das Plattenepithelkarzinom des Kehlkopfes, Lymphome, das Oropharynxkarzinom (Plattenepithelkarzinom des Mund-Rachen-Raums) und das Karzinom der Ohrspeicheldrüse.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für einseitige Halsschmerzen beim Schlucken können auch seltenere Ursachen gehören. Wenn Ihr Hals beispielsweise einseitig geschwollen ist und das Schlucken schmerzt, kann die Ursache ein saurer Reflux sein: der „Rückfluss“ von Magensäure durch die Speiseröhre, wodurch sie in den Kehlkopf gelangt ( gastroösophageale Refluxkrankheit, GERD). Laut Gastroenterologen ist die Wahrscheinlichkeit einer einseitigen Reizung der Rachenschleimhaut durch Magensäurereflux bei Menschen, die dazu neigen, auf einer Seite zu schlafen, höher.

Eine einseitige Schwellung der Gaumenmandeln, wenn die Mandel einseitig geschwollen ist und beim Schlucken Schmerzen verursacht, kann ein Symptom für eine Zyste der Gaumenmandeln (Retention, Epidermoid, Lymphoepithel) sein.

Wenn das Ohr schmerzt und das Schlucken einseitig schmerzt, kann eine Neuralgie des Kehlkopfnervs (Nervus glossopharyngeus), der einen Rachenplexus hat, nicht ausgeschlossen werden. Beachten Sie, dass es sich um ausstrahlende Schmerzen im Ohr handelt (reflektierte Otalgie).

Ein ähnliches Krankheitsbild – mit einseitigen Schmerzen im Rachenraum, die beim Schlucken auftreten und ins Ohr und Kiefergelenk ausstrahlen – wird auch beim eher seltenen Nadelsyndrom – Stylolinguales Syndrom oder Stylalgie – beobachtet. Dieses Syndrom wird durch eine Anomalie verursacht – den riesigen Processus styloideus des Schläfenbeins (Processus styloideus ossis temporalis).

Pathogenese

Der Entstehungsmechanismus einseitiger Schmerzen im Hals beim Schlucken wird durch die ursächliche Erkrankung bestimmt. Bei einer Kehlkopfneuralgie handelt es sich beispielsweise um eine Nervenschädigung oder eine Kompression der Nervenwurzeln.

Beim Stylo-Lingual-Syndrom beruht die Pathogenese darauf, dass der Processus styloideus des Schläfenbeins – bei abnormer Länge – bis zum unteren Teil der Eichel (Tonsilla palatina) reichen, den Musculus constrictor pharyngeus superior durchtreten und den Nervus palatinus des Nervus lingualis reizen kann.

Bis heute gibt es mehrere Theorien zur biologischen Funktion von Schmerz, die allgemein akzeptierten Vorstellungen beziehen sich jedoch auf die Reaktion primärer afferenter Nozizeptoren (spezifischer Schmerzrezeptoren) und deren Kontakt mit Schmerzübertragungsneuronen zweiter Ordnung im Rückenmark, die Impulse an die Formatio reticularis des Hirnstamms, den Thalamus, den somatosensorischen Kortex und das limbische System weiterleiten.

Die Pathogenese reflektierter (ausstrahlender) Schmerzen wird durch die Aktivität sympathischer Nerven, periphere Verzweigungen primärer afferenter Nozizeptoren sowie Hyperaktivität von Neuronen des Hinterhorns des Rückenmarks mit Konvergenz und Interpretation afferenter (sensorischer) Signale aus verschiedenen Organen als vom selben Dermatom (Hautbereich, der durch Nervenfasern der sensorischen Wurzel eines bestimmten Spinalnervs innerviert wird) stammend erklärt.

Diagnose Halsentzündung auf einer Seite

Lesen Sie mehr über Diagnosemethoden:

• Laryngoskopie
• Pharyngoskopie
• Rachenuntersuchung
• Röntgenaufnahmen des Kehlkopfes und Rachens
• Funktionelle Untersuchung des Kehlkopfes

Ziel der Differentialdiagnose ist es, die Ätiologie einseitiger Schmerzen im Hals, Kehlkopf oder Rachen beim Schlucken richtig zu bestimmen.

Behandlung Halsentzündung auf einer Seite

Wenn das Schlucken auf einer Seite des Rachens schmerzt, gibt es Behandlungsmöglichkeiten für Halsschmerzen und die Behandlung der zugrundeliegenden Erkrankung. Lesen Sie:

• Mandelentzündung: Behandlung
• Behandlung eines Paratonsillenabszesses
• Neuralgietabletten
• Kehlkopfkrebs - Behandlung
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) – Behandlung

Kehlkopfpolypen, Gaumenmandelzysten und Anomalien des Processus styloideus des Schläfenbeins werden operativ behandelt.