Diffuse Veränderungen an der Schilddrüse

Unter diffusen Veränderungen der Schilddrüse versteht man Veränderungen des Gewebes der gesamten Schilddrüse, die bei einer Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) festgestellt werden.

Bei bestimmten Veränderungen in der Schilddrüse zeigt die Ultraschalldiagnostik eine Veränderung der Schallreflexionsfähigkeit des Schilddrüsengewebes (sogenannte Echogenität). In diesem Fall reflektiert die gesamte Drüse Ultraschallwellen auf eine Weise, die ein gesundes Organ nicht reflektieren sollte. Zukünftig ist eine genauere Diagnose erforderlich, die den tatsächlichen Zustand der Schilddrüse widerspiegelt. Daher ist „diffuse Veränderungen der Schilddrüse“ nur ein Begriff aus der Ultraschalldiagnostik und kann verschiedene Erkrankungen der Schilddrüse bezeichnen.

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Ursachen diffuse Schilddrüsenveränderungen

Die Ursachen für diffuse Veränderungen der Schilddrüse sind folgende:

• Jodmangel im Körper.

Lebt man in einem Gebiet mit jodarmem Boden und Wasser , beeinflusst dies das Auftreten diffuser Veränderungen der Schilddrüse erheblich. Diese Regionen werden in der medizinischen Praxis als endemisch bezeichnet, d. h. dort ist eine bestimmte Krankheit weit verbreitet. Daher kann man sagen, dass Schilddrüsenerkrankungen in solchen Gebieten häufig sind.

• Veränderungen im Hormonhaushalt der Schilddrüse.

Eine Störung der Schilddrüsenhormonproduktion (mehr oder weniger als der Körper benötigt) beeinflusst die Veränderung des Aussehens der Drüse und der Struktur ihres Gewebes. In diesem Fall kann es zu einer gleichmäßigen und in alle Richtungen verlaufenden Vergrößerung des Organs kommen, die als diffuse Schilddrüsenvergrößerung bezeichnet wird.

• Autoimmunerkrankungen, die sich in einer Entzündung des Schilddrüsengewebes äußern.

Entzündungsprozesse in diesem Organ sind in der Regel autoimmuner Natur. Das heißt, entzündliche Erkrankungen der Schilddrüse entstehen, weil das menschliche Immunsystem aufgrund verschiedener pathologischer Ursachen beginnt, aggressiv gegenüber der Schilddrüse zu werden. Diese Erkrankung wird als chronische Autoimmunthyreoiditis bezeichnet. Der Krankheitsverlauf ist durch die Bildung von Antikörpern und Lymphozyten im Körper gekennzeichnet, die die Schilddrüsenzellen schädigen. Es ist zu beachten, dass im Normalzustand des menschlichen Immunsystems Antikörper als Reaktion auf das Eindringen von Fremdkörpern in den Körper gebildet werden.

• Unausgewogene Ernährung.

Bei einem Mangel an jodreicher Nahrung können Veränderungen in der Struktur und Funktion der Schilddrüse beobachtet werden. Die gleichen Anomalien treten auf, wenn die Nahrung des Patienten große Mengen an Lebensmitteln enthält, die Substanzen enthalten, die die Produktion von Schilddrüsenhormonen beeinträchtigen. Zu diesen Produkten gehören Kohl (Weißkohl, Blumenkohl, Rosenkohl), Mais, Bohnen, Rüben, Erdnüsse und Sojabohnen.

• Eine Veränderung der Umweltsituation in einer Region, die aufgrund verschiedener Faktoren plötzlich eintrat.

So führte beispielsweise die Tragödie des Kernkraftwerks Tschernobyl, die zu einer drastischen Verschlechterung der Umweltbedingungen in den an das Kraftwerk angrenzenden Gebieten führte, zu weitverbreiteten Veränderungen der Schilddrüse der Bevölkerung.

Diffuse Veränderungen der Schilddrüse sind Ausdruck folgender Erkrankungen:

• endemischer Kropf,
• chronische Autoimmunthyreoiditis,
• subakute Thyreoiditis,
• gemischter Kropf,
• diffuser toxischer Kropf.

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Symptome diffuse Schilddrüsenveränderungen

Symptome diffuser Veränderungen der Schilddrüse äußern sich in folgenden Faktoren:

1. Das Auftreten von Heterogenität in der Gewebestruktur und unterschiedlichen Dichten der Drüsenoberfläche, die das Auftreten von fokalen Transformationen in der Schilddrüse ausschließen.
2. Eine Volumenveränderung der Schilddrüse, die sich in ihrer Vergrößerung äußert. In einigen Fällen führt das Wachstum des Schilddrüsengewebes zur Bildung eines Kropfes – einer starken pathologischen Volumenvergrößerung des Schilddrüsenparenchyms.
3. Das Auftreten von Unschärfe und Unschärfe der äußeren Konturen eines bestimmten Organs.
4. Veränderungen der Schilddrüsenfunktion, die mit hormonellen Ungleichgewichten einhergehen. Es gibt zwei Arten solcher Veränderungen:
   • Hyperthyreose – äußert sich in einem Anstieg des Schilddrüsenhormonspiegels;
   • Hypothyreose – äußert sich durch einen Rückgang des Schilddrüsenhormonspiegels.

Zu den Begleitsymptomen einer diffusen Schilddrüsenvergrößerung zählen:

• das Auftreten von trockenem Haar;
• das Auftreten brüchiger Nägel;
• das Vorhandensein ständiger Erkältungen;
• Vorhandensein von ständigem Schüttelfrost;
• das Vorhandensein von ständiger Lethargie, Schwäche und erhöhter Müdigkeit;
• verminderte Leistung und Arbeitsproduktivität (körperlich und geistig);
• das Auftreten eines ängstlichen und neurotischen Zustands sowie erhöhter Reizbarkeit oder Depression;
• verminderte intellektuelle Fähigkeiten;
• das Auftreten von Problemen mit kognitiven Prozessen – Auswendiglernen und Wiedergeben von Informationen, Konzentration, allgemeine Ausdauer;
• das Auftreten von Gewichtsveränderungen, die nicht mit der Quantität und Qualität der Ernährung des Patienten zusammenhängen;
• das Auftreten von Funktionsstörungen des endokrinen Systems, die ein hormonelles Ungleichgewicht im Körper verursachen;
• das Auftreten von Problemen mit der menschlichen Sexualsphäre, eine Abnahme der sexuellen Funktionen des Körpers;
• das Vorliegen einer anhaltenden, chronischen Verstopfung, die nicht mit der Ernährung des Patienten zusammenhängt.

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Formen

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Diffuse Veränderungen im Parenchym

Parenchym ist eine bestimmte Gruppe von Organzellen, die eine bestimmte funktionelle Belastung trägt. Parenchym unterscheidet sich vom Stroma dadurch, dass es aus verschiedenen Gewebearten stammt. Während das Stroma nur aus Bindegewebszellen besteht, kann Parenchym auch blutbildendes Gewebe (z. B. in der Milz ), Epithelgewebe (z. B. verschiedene Epitheldrüsen), Nervenzellen (oder Nervenknoten) usw. umfassen.

Parenchym und Stroma arbeiten eng zusammen und können nicht getrennt werden, da genau diese Integrität die normale Funktion des Organs ermöglicht. Das Stroma ist eine Art Rahmen, ein „Skelett“ für das Organ, und das Parenchym erfüllt jedes Organ mit einem bestimmten Funktionszweck.

Das Schilddrüsenparenchym ist ein epitheliales Funktionsgewebe, das aus sich aktiv teilenden Zellen besteht. Das Schilddrüsenparenchym besteht aus Follikeln, d. h. Bläschen unterschiedlicher Größe, die die Bausteine für Struktur und Funktion dieses Gewebes bilden. Jeder Follikel ist durchschnittlich 40 bis 50 Mikrometer groß. Jedes Bläschen ist von Blutgefäßen und Kapillaren des Lymphsystems umgeben. Die Schilddrüsenfollikel produzieren zwei Hormone: Trijodthyronin und Tetrajodthyronin (oder Thyroxin ). Die Trijodthyronin-Einheit enthält drei Jodmoleküle, die Thyroxin-Einheit vier Jodmoleküle. Schilddrüsenhormone werden abgekürzt als T3 und T4 bezeichnet. Das von der Drüse abgesonderte Hormon T4 wird in den Körperzellen und -geweben in das Hormon T3 umgewandelt, das die menschliche Stoffwechselprozesse am stärksten beeinflusst.

Diffuse Veränderungen im Schilddrüsenparenchym sind Veränderungen im gesamten Parenchymgewebe, die mit einer Vergrößerung der Schilddrüse einhergehen. Dabei ist zu berücksichtigen, dass sich das gesamte Drüsenparenchym verändert hat und diese Veränderungen gleichmäßig über die gesamte Organfläche verteilt sind. Visuell lässt sich dieses Phänomen als Volumenzunahme der Schilddrüse in alle Richtungen beobachten.

Diffuse Veränderungen des Schilddrüsenparenchyms werden bei einer Untersuchung durch einen Endokrinologen durch Abtasten festgestellt. Nach einer von einem Facharzt verordneten Ultraschalluntersuchung wird in einigen Fällen die Diagnose „diffuse Veränderungen des Schilddrüsenparenchyms“ gestellt. Eine solche Diagnose kann auch gestellt werden, wenn keinerlei andere Anzeichen einer Schilddrüsenerkrankung vorliegen. In diesen Fällen stört den Patienten noch nichts, aber die Drüse selbst arbeitet bereits im Anspannungsmodus. Daher können zusätzliche negative Reize – Stress, emotionale und körperliche Überlastung, Infektionskrankheiten – das Fortschreiten der Erkrankung provozieren. In diesem Fall ist die Funktion der Schilddrüse gestört, was sich in einem Ungleichgewicht in der Hormonproduktion äußert. Die Produktion von Schilddrüsenhormonen kann ansteigen oder abnehmen, was sich auf ihre Menge im menschlichen Blut auswirkt, die Funktion des gesamten Körpers negativ beeinflusst und auch zum Auftreten vieler Symptome von Gesundheitsstörungen führt.

In manchen Fällen sind solche diffusen Veränderungen des Schilddrüsenparenchyms von Anfang an mit einer Störung des Hormonhaushalts der Drüse verbunden und führen zu einer äußeren Vergrößerung des Organs.

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Diffuse Strukturveränderungen

Diffuse Veränderungen in der Struktur der Schilddrüse sind in der Drüse stattfindende Veränderungen, die mit Veränderungen in der Struktur des Organgewebes verbunden sind.

Bei einer diffusen Schilddrüsenvergrößerung verändert sich die Struktur der Drüse: Sie wird dichter und vergrößert sich. In den frühen Stadien einer diffusen Schilddrüsenvergrößerung fehlen Symptome solcher Veränderungen in der Regel. In diesem Fall werden Veränderungen in der Struktur des Organs bei einem Besuch bei einem Endokrinologen festgestellt, der die Drüse untersucht und abtastet. Nach Feststellung von Anomalien in der Schilddrüsenstruktur verschreibt der Facharzt eine Laborblutuntersuchung, um den Hormonstatus und den Antikörperspiegel gegen die Schilddrüse zu bestimmen.

In verschiedenen Stadien einer diffusen Schilddrüsenvergrößerung sowie bei verschiedenen Ursachen können die Testergebnisse unterschiedlich ausfallen. Das Anfangsstadium der Erkrankung kann mit einem normalen Hormonstatus einhergehen, d. h. ohne Störungen der Hormonproduktion der Schilddrüse. Gleichzeitig weisen die Laborergebnisse auf eine ausreichende Menge an Thyroxin und Trijodthyronin hin, die die Schilddrüse produziert.

All dies gilt nicht für Autoimmunerkrankungen, da bereits im Frühstadium solcher Erkrankungen eine erhöhte Menge an Antikörpern im Blutserum festgestellt wird. Dies geschieht, weil die Immunität des Patienten bereits begonnen hat, den menschlichen Körper zu einer intensiveren Funktion gegen sein eigenes Organ – die Schilddrüse – anzuregen.

Nach Laboruntersuchungen (oder in Verbindung damit) wird eine Ultraschalluntersuchung verordnet, um eine Diagnose zu stellen und eine geeignete Therapie zu verschreiben.

Das Fortschreiten einer Schilddrüsenerkrankung führt nicht nur zu Veränderungen der Drüsengewebestruktur, sondern auch zu Funktionsstörungen des gesamten Körpers. Das Nervensystem erleidet den ersten „Schlag“: Der Mensch wird ängstlich und unruhig, sowie gereizt und unausgeglichen. Dann treten Probleme mit der Funktion des Herzens und der Blutgefäße auf, die Aktivität des Fortpflanzungssystems ist gestört. Auch Stoffwechselprozesse im Körper leiden, da Schilddrüsenhormone den Kalziumstoffwechsel im Körper regulieren. Infolgedessen kann der Patient multiple Karies und Osteoporose entwickeln.

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Diffuse Herdveränderungen

Bei diffusen fokalen Veränderungen der Schilddrüse handelt es sich um eine Zunahme des Schilddrüsengewebes, bei der Herde mit veränderter Struktur des Drüsengewebes auftreten. In den meisten Fällen sind diese Herde von Drüsengewebe der Schilddrüse mit unveränderter Struktur umgeben.

Durch Ultraschall erkannte Neoplasien können sich in Struktur und Entstehungsart unterscheiden. Dazu gehören:

• Zysten,
• Adenome,
• Teratome,
• Hämangiome,
• Paragangliome,
• Lipome,
• Krebstumore.

Diffuse fokale Veränderungen der Schilddrüse sind keine eigenständige Erkrankung, sondern treten als Folge eines systemischen Ungleichgewichts im Körper auf. Solche Anomalien werden bei folgenden Diagnosen beobachtet:

• Knotenstruma,
• gemischter Kropf,
• Schilddrüsenadenom,
• Schilddrüsenkrebs.

Der Nachweis diffuser fokaler Veränderungen in der Schilddrüse sollte Arzt und Patient alarmieren, da dieses Phänomen auf den Beginn gutartiger oder bösartiger Tumorprozesse im Organ hinweisen kann. Solche Veränderungen der Schilddrüse erscheinen im Ultraschall als Herde mit erhöhter oder verminderter Echogenität. Es ist wichtig zu wissen, dass gutartige und bösartige Tumoren nur einen eigenen Echogenitätsindex haben. Dieser Unterschied in den Untersuchungsparametern ermöglicht eine genauere und kompetentere Ultraschalldiagnostik.

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Diffus-knotige Veränderungen

Diffus-knotige Veränderungen der Schilddrüse können durch Abtasten der Schilddrüse bei einem Termin beim Endokrinologen festgestellt werden. Dies ist möglich, da die Drüse oberflächlich liegt und leicht abgetastet werden kann.

Die Palpation des Organs erfolgt wie folgt. Der Patient wird dem Spezialisten gegenüber positioniert; er kann auf einem Stuhl sitzen, stehen oder auf einer Couch liegen. Durch Druck auf die Drüse beurteilt der Endokrinologe die Größe der Schilddrüse, die Gewebedichte sowie die Homogenität der Organstruktur. Dabei kann der Arzt Bereiche mit erhöhter Dichte und einer Zunahme des Drüsengewebes, sogenannte Knoten, erkennen. Der Spezialist kann auch diffuse Veränderungen der Schilddrüse feststellen, d. h. eine allgemeine Volumenzunahme. Nach dieser Voruntersuchung verordnet der Endokrinologe dem Patienten eine Ultraschalldiagnostik.

Ein Ultraschallspezialist kann eine zuvor gestellte vorläufige Diagnose bestätigen oder widerlegen. In der Regel bestätigen sich die Bedenken des Endokrinologen während der Untersuchung. Entdeckt der Spezialist während der Ultraschalluntersuchung Knoten im Drüsengewebe, die größer als ein Zentimeter sind, dient dies als Grundlage für eine Biopsie des Gewebes des verdächtigen Knotens. Der Endokrinologe verordnet dieses Verfahren nach Überprüfung der Ergebnisse der Ultraschalldiagnostik. Erst nach Durchführung einer histologischen Untersuchung und Laborbluttests auf Hormone stellt der behandelnde Arzt eine genaue Diagnose und verschreibt eine medikamentöse Behandlung.

Normalerweise sind die Knoten parenchymatös, das heißt, sie sind mit der Vergrößerung eines oder mehrerer Follikel des Drüsengewebes der Schilddrüse verbunden. Fachleute bezeichnen einen Schilddrüsenknoten als Neoplasma in der Struktur des Parenchyms, das über eine eigene Kapsel verfügt, die den Knoten vom gesunden Gewebe des Organs abgrenzt.

Diffuse noduläre Veränderungen der Schilddrüse können über einen langen Zeitraum asymptomatisch verlaufen und erst bei einem Termin beim Endokrinologen festgestellt werden. Wenn die Schilddrüsenknoten stark an Größe zunehmen, beeinträchtigen sie die Funktion benachbarter Organe und Gewebe. Patienten klagen beispielsweise über ein Erstickungsgefühl, eine Veränderung der Stimmlage oder das Auftreten eines Fremdkörpergefühls im Hals. Große Knoten sind außerdem dadurch gekennzeichnet, dass sie verschiedene Veränderungen in der Struktur und Funktion des Kehlkopfes verursachen, die Schmerzsymptome hervorrufen können.

Eine große Anzahl von Knoten ist durch den Prozess der Degeneration von gutartigem Gewebe zu bösartigem Gewebe gekennzeichnet, der als Malignisierungsprozess bezeichnet wird. Die Natur eines solchen Phänomens ist manchmal sogar den Spezialisten selbst unbekannt. Daher sollten Patienten, bei denen diffus-noduläre Veränderungen der Schilddrüse diagnostiziert wurden, unter ständiger Aufsicht von Endokrinologen stehen.

Bösartige Neubildungen im Ultraschall sind durch eine verringerte Echogenität, Heterogenität der Schilddrüsengewebestruktur und das Vorhandensein von Kalziumsalzablagerungen im Neubildungsgewebe gekennzeichnet.

Knotenveränderungen an der Schilddrüse sind Symptome folgender Erkrankungen:

• nodulärer kolloidaler Kropf,
• zystisches fibröses Adenom,
• Karzinome.

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Diffuse zystische Veränderungen

Diffuse zystische Veränderungen der Schilddrüse sind das Vorhandensein zystischer Formationen im Drüsengewebe der Schilddrüse vor dem Hintergrund einer allgemeinen Volumenzunahme des Organs.

Zystische Neoplasien sind kavitärer Natur. Zysten sind durch eine Kapsel vom normalen Schilddrüsengewebe getrennt, und im Inneren der Neoplasie befindet sich immer ein Hohlraum. Dieser Hohlraum ist mit Kolloid gefüllt, einer Flüssigkeit, die eine große Menge von Hormonen enthält, die von der Schilddrüse produziert werden.

Diffuse zystische Veränderungen der Schilddrüse können über einen längeren Zeitraum symptomlos verlaufen. Erst bei einer Vorsorgeuntersuchung durch einen Endokrinologen entsteht der Verdacht auf Zysten im Organ. Der Verlauf von Erkrankungen wie einer einfachen Schilddrüsenzyste und einem zystischen fibrösen Adenom geht mit der Bildung von Zysten im Organ einher.

Zysten manifestieren sich nicht nur in der Vergrößerung eines bestimmten Bereichs des Schilddrüsengewebes, was das Gefühl eines Fremdkörpers im vorderen Halsbereich vermitteln kann. Solche Neoplasien sind durch das Auftreten von Eiterung durch das Eindringen einer bestimmten Infektion in die Zyste gekennzeichnet. In diesem Fall wird der Eiterungsprozess von Symptomen eines akuten Entzündungsprozesses begleitet - einem Anstieg der Körpertemperatur, einer allgemeinen Vergiftung des Körpers, dem Auftreten von starken Schmerzen im Bereich der Zyste und des umliegenden Gewebes.

Zysten sind wie Knoten durch den Prozess der Degeneration von gutartigem Gewebe zu bösartigem Gewebe gekennzeichnet. Daher raten Endokrinologen Patienten mit einer solchen Erkrankung, regelmäßige Facharztbesuche nicht zu vernachlässigen und alle vorgeschriebenen Therapiemethoden strikt einzuhalten.

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Mäßige diffuse Veränderungen

Bei einer Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse können mäßige, diffuse Veränderungen festgestellt werden. Das bedeutet, dass die Drüse über die gesamte Oberfläche gleichmäßige Vergrößerungen aufweist, die jedoch nicht so groß sind, dass sie Anlass zur Sorge geben. In diesem Fall funktioniert das Organ meist normal, ohne dass die Hormonproduktion gestört ist.

Bei mäßigen diffusen Veränderungen der Schilddrüse werden keine Gewebeverdichtungsherde oder Knoten beobachtet. Das gesamte Schilddrüsenparenchym ist leicht vergrößert, jedoch ohne Veränderungen der Gewebestruktur.

In diesem Fall kann der Endokrinologe der Ansicht sein, dass keine spezielle Behandlung des Problems erforderlich ist. Eine solche Entscheidung kann nur getroffen werden, wenn keine anderen Symptome oder Manifestationen einer Schilddrüsenfunktionsstörung vorliegen, die den Arzt und den Patienten beunruhigen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Situation mit einer vergrößerten Schilddrüse nicht außer Kontrolle geraten kann. Daher ist ein- bis zweimal im Jahr ein Besuch beim Endokrinologen erforderlich, der eine Untersuchung der vorderen Halszone durchführt und den Patienten zur Ultraschalldiagnostik überweist.

Ausgeprägte diffuse Veränderungen

Ausgeprägte diffuse Veränderungen der Schilddrüse äußern sich durch eine starke Vermehrung des Schilddrüsengewebes, die im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung diagnostiziert wird.

Ausgeprägte diffuse Veränderungen der Schilddrüse sind charakteristisch für folgende Erkrankungen des Organs:

• Autoimmunthyreoiditis,
• Hyperthyreose bei Morbus Basedow (Morbus Basedow).

In einigen Fällen gehen ausgeprägte diffuse Veränderungen der Schilddrüse mit einer fokalen (knotigen oder zystischen) Vergrößerung des Schilddrüsengewebes einher.

Ausgeprägte diffuse Veränderungen der Schilddrüse gehen in der Regel mit einer Funktionsstörung einher, die den Hormonhaushalt des Patienten beeinträchtigt. Die Drüse beginnt, bestimmte Schilddrüsenhormone unzureichend oder intensiv zu produzieren, was sich im Allgemeinen auf die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden des Patienten auswirkt. Neben störenden Veränderungen in der Drüse können Patienten über Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System, dem Nervensystem, den Fortpflanzungsorganen, dem Skelettsystem usw. klagen. Alle diese Beschwerden sind eine Folge einer Funktionsstörung der Schilddrüse, deren Hormone die Funktion des gesamten Körpers beeinflussen.

Ausgeprägte diffuse Veränderungen der Schilddrüse erfordern zwingend eine medikamentöse Behandlung, die in diesem Fall nach Durchführung aller notwendigen Tests und Untersuchungen von einem Endokrinologen verordnet wird.

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Diagnose diffuse Schilddrüsenveränderungen

Die Diagnose diffuser Veränderungen der Schilddrüse kann auf verschiedene Weise erfolgen. Die Untersuchung von Anomalien in der Struktur und Funktion der Schilddrüse erfolgt in der folgenden Reihenfolge:

• Untersuchung durch einen Endokrinologen.

Beim Besuch dieses Spezialisten wird die vordere Halsregion des Patienten abgetastet. Wird dabei eine besorgniserregende Verdickung der Schilddrüse festgestellt, schickt der Endokrinologe den Patienten zur weiteren Untersuchung. Die Abklärung ermöglicht es, die Diagnose zu präzisieren und die optimale Lösung des Problems in Form einer geeigneten Behandlung zu wählen.

• Anwendung von Visualisierungsforschungsmethoden, nämlich:
  • Ultraschalluntersuchung (Ultraschall);
  • Computertomographie;
  • Magnetresonanztomographie (MRT).

Die Ultraschalldiagnostik oder Ultraschalluntersuchung (US) ist die gängigste Methode zur Untersuchung der Schilddrüse. Diese Methode zur Gewinnung von Informationen über den Zustand der Schilddrüse hat den Vorteil, das sicherste Diagnoseinstrument zu sein. Computertomographie und Magnetresonanztomographie gelten als potenziell gefährlichere Methoden, die die Gesundheit des Patienten beeinträchtigen, und werden daher seltener eingesetzt.

In den allermeisten Fällen wird beim Patienten nach einer Ultraschalluntersuchung die Diagnose „diffuse Veränderungen der Schilddrüse“ gestellt. Es gibt verschiedene Indikationen für eine solche Studie:

• Beschwerden des Patienten über die eigene Gesundheit und das Wohlbefinden und/oder über Empfindungen und äußere Veränderungen im vorderen Halsbereich;
• Verdacht auf bestehende Pathologien in der Struktur der Schilddrüse, die während der Untersuchung des Patienten aufgetreten sind;
• bestehende Funktionsstörungen der Schilddrüse, nämlich die Feststellung eines hormonellen Ungleichgewichts im Körper des Patienten, das durch Laboruntersuchungen (Blutuntersuchungen usw.) festgestellt wird.

Liegen keine vorläufigen Hinweise auf krankhafte Veränderungen der Schilddrüse vor, ist eine Ultraschalluntersuchung nicht verordnet, da es sich nicht um ein Screening-Diagnoseverfahren handelt.

Die Diagnose „diffuse Veränderungen der Schilddrüse“ wird gestellt, wenn die Ultraschallergebnisse auf eine Veränderung der Echogenität des Schilddrüsengewebes hinweisen. In diesem Fall kann eine Heterogenität der Echostruktur des Organs festgestellt werden – eine Abnahme oder Zunahme der Echogenität in verschiedenen Teilen der Drüse sowie eine allgemeine Abnahme oder Zunahme der echogenen Eigenschaften der Schilddrüse.

Computer- oder Magnetresonanztomographie eignet sich gut zum Nachweis diffuser oder fokaler Läsionen des Schilddrüsengewebes. Die Ergebnisse dieser Untersuchungen sind aussagekräftiger, da sie zur qualitativen Beurteilung der Struktur und Dichte des Schilddrüsengewebes verwendet werden können.

Die Diagnose diffuser Veränderungen der Schilddrüse ist in erster Linie eine Feststellung der Tatsache, dass Veränderungen im Schilddrüsengewebe vorliegen. Zur Klärung der Diagnosen, die es uns ermöglichen, die Krankheit festzustellen, sind zusätzliche Forschungsmethoden erforderlich (z. B. Labortests auf Hormone usw.).

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Behandlung diffuse Schilddrüsenveränderungen

Zunächst ist daran zu erinnern, dass die Behandlung diffuser Veränderungen der Schilddrüse nicht unabhängig durchgeführt werden kann. Nur ein Endokrinologe und nur nach einer gründlichen Untersuchung hat das Recht, die entsprechende Therapie zu verschreiben. Es gibt Fälle, in denen die unabhängige Wahl von Medikamenten zu ernsthaften Gesundheitsproblemen und verschiedenen Komplikationen der Grunderkrankung führte.

Die Wahl der Behandlungsstrategie bei diffusen Veränderungen der Schilddrüse wird durch den Grad ihrer Vergrößerung sowie die Art der Funktionsstörungen des Organs beeinflusst:

Bei einer Vergrößerung der Schilddrüse ohne Funktionsbeeinträchtigung verschreiben Fachärzte in der Regel Kaliumiodid. Es kann auch die Einnahme jodhaltiger Präparate empfohlen werden, die die Schilddrüsenfunktion ohne ärztliche Intervention regulieren. Zu diesen Präparaten gehören:

• Algen,
• Buchweizengrütze,
• roter Kaviar,
• Lebertran,
• Persimmon,
• Fischöl,
• Seefisch (Hering, Lachs, Heilbutt, Flunder, Thunfisch, Kabeljau),
• verschiedene Meeresfrüchte (Krabben, Tintenfisch und Garnelen),
• Sonnenblumenöl, vorzugsweise unraffiniert,
• Feijoa,
• Apfelkerne (vier Kerne enthalten die Tagesdosis Jod) – sie müssen gründlich genagt und gekaut werden.

Es ist wichtig zu bedenken, dass eine solche Behandlung (Verwendung von Kaliumiodid ) in Kursen mit Pausen durchgeführt werden sollte. Die Dauer des Therapieverlaufs sowie die Pause werden von einem Endokrinologen angegeben.

• Bei Problemen mit der Schilddrüsenfunktion, beispielsweise einer verminderten Hormonproduktion, kann der Arzt dem Patienten die Einnahme synthetischer Schilddrüsenhormonanaloga verschreiben. Dazu gehören die Medikamente Euthyrox und Levothyroxin. Es ist auch möglich, Kombinationspräparate zu verschreiben, zum Beispiel Tireotoma.

Während der Behandlung ist es notwendig, den Hormonspiegel im Blut regelmäßig zu überprüfen. Dies geschieht mithilfe von Laborblutuntersuchungen.

• Bei einem Knotenstruma ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, wenn die Knoten schnell an Größe zunehmen und groß werden. Ein solcher Zustand der Schilddrüse kann zu einer Kompression der umliegenden Organe und Gewebe und zu Funktionsstörungen führen.

Nach der Operation verschreiben Spezialisten Schilddrüsenhormone. Diese Maßnahme ist notwendig, um eine stabile Remission zu gewährleisten und einen Rückfall der Krankheit zu verhindern.

• Es ist wichtig zu bedenken, dass der Endokrinologe bei der Behandlung von Schilddrüsenproblemen auf eine streng individuelle Therapie zurückgreift, die in vielen ähnlichen Fällen ungeeignet sein kann. Der Spezialist berücksichtigt die individuellen Merkmale des Patienten, die nur seinem Körper innewohnen, sowie den spezifischen Krankheitsverlauf.

Verhütung

Angesichts der allgemein zunehmenden Umweltbelastungen der menschlichen Lebensbedingungen wäre es nicht überflüssig, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, die Störungen der Aktivität (oder Struktur) eines so wichtigen Organs wie der Schilddrüse verhindern können.

Die Prävention diffuser Veränderungen der Schilddrüse sollte Methoden umfassen, die auf eine individuelle und allgemeine Verbesserung der Krankheitssituation abzielen.

• Zu den individuellen Maßnahmen für Menschen, die in Regionen leben, die für die Schilddrüse ungünstig sind, gehören:
  • Verzehr von Jodsalz (es ist wichtig zu beachten, dass Jodsalz erst nach dem Kochen zu Lebensmitteln hinzugefügt werden sollte, da Jod beim Erhitzen verdunstet);
  • das Vorhandensein von Lebensmitteln in Lebensmitteln, die große Mengen Jod enthalten.
• Für Patienten nach einer Schilddrüsenoperation sind individuelle Vorsorgemaßnahmen notwendig, um Rückfälle der Erkrankung zu verhindern. Dazu gehört die Einnahme von Hormonpräparaten, die von einem Endokrinologen verschrieben werden.
• Zu den vorbeugenden Maßnahmen zur Vorbeugung diffuser Veränderungen der Schilddrüse gehört eine komplexe Anti-Stress-Therapie. Zu diesen Methoden gehören die Einnahme von Beruhigungsmitteln, Entspannungs- und autogenes Training, Anti-Stress-Atemübungen und Yoga.
• Die Erhaltung der menschlichen Immunität ist ein wichtiger Faktor für die Gesundheit der Schilddrüse. Daher ist die Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffkomplexen zur Vorbeugung notwendig, die von einem Arzt ausgewählt werden sollten.
• Auch bei einer scheinbar so einfachen Angelegenheit wie der Einnahme von Vitaminen sollten Sie keine Selbstmedikation betreiben, sondern sich von Spezialisten beraten lassen, die sich auf diesem Gebiet auskennen.
• Bei einer erblichen Veranlagung zu Schilddrüsenerkrankungen (oder Erkrankungen des endokrinen Systems) sollten Sie sich regelmäßig einem Endokrinologen unterziehen. Stellt der Facharzt Symptome fest, die ihn alarmieren, kann er den Patienten zu weiteren diagnostischen Untersuchungen überweisen.
• Bei bestimmten Anzeichen von Veränderungen der Schilddrüse, beispielsweise auch nur einer leichten Erhöhung, ist unbedingt ein Endokrinologe aufzusuchen. Auch emotionale Zustände wie Angstzustände, erhöhte Angst, erhöhte Müdigkeit, ständige Erschöpfung, Schlafstörungen usw. können Anlass für die Kontaktaufnahme mit einem Arzt sein. Es ist besser, bereits bei Auftreten einer vermuteten Erkrankung bestimmte Maßnahmen zu ergreifen und den Zustand zu stabilisieren, als sich erst in späteren Stadien eines fortgeschrittenen Prozesses einer Behandlung zu unterziehen.
• Eine regelmäßige Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse ist bei Patienten notwendig, bei denen bereits eine Schilddrüsenerkrankung diagnostiziert wurde. Dies gilt auch für Menschen, die in ökologisch ungünstigen Regionen leben.

Die meisten Endokrinologen sind sich einig, dass eine solche Untersuchung bei allen Personen über 35 Jahren einmal jährlich durchgeführt werden sollte.

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Prognose

Die Prognose für diffuse Veränderungen der Schilddrüse im Frühstadium der Erkrankung ist günstig. Dies ist möglich, wenn die Behandlung rechtzeitig und korrekt durchgeführt wird.

Nach einer chirurgischen Behandlung kann bei Knotenstruma eine postoperative Hypothyreose auftreten – ein Mangel an Schilddrüsenhormonen. In diesem Fall werden hormonelle Medikamente verschrieben, um das Auftreten einer solchen Erkrankung zu vermeiden.

Darüber hinaus müssen solche Patienten große Mengen direkter Sonneneinstrahlung auf den Schilddrüsenbereich und die gesamte Körperoberfläche vermeiden, um einen Rückfall der Krankheit zu vermeiden.

Die Prognose für die Entwicklung der Krankheit ist günstig, wenn Sie sich nicht selbst behandeln und keine Jodpräparate ohne Rücksprache mit einem Arzt einnehmen. Die gleiche Vorsichtsmaßnahme ist bei Lebensmitteln, die große Mengen Jod enthalten, nicht überflüssig.

Diffuse Veränderungen der Schilddrüse sind eine Diagnose, die eine sorgfältige Pflege Ihrer eigenen Gesundheit und die Einhaltung der Empfehlungen von Spezialisten erfordert. Und nur in diesem Fall kann eine Person mit einer solchen Diagnose auf ein normales und erfülltes Leben hoffen, in dem ihre Schilddrüse ihm keine Probleme bereitet.

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