Krankheiten von Kindern (Pädiatrie)

Knochentumore bei Kindern: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Knochentumoren machen 5–9 % aller bösartigen Neubildungen im Kindesalter aus. Histologisch bestehen Knochen aus mehreren Gewebearten: Knochen, Knorpel, Bindegewebe und hämatopoetischem Knochenmark. Dementsprechend können Knochentumoren unterschiedlichen Ursprungs sein und sich in ihrer Diversität deutlich unterscheiden.

Hirntumore bei Kindern

Hirntumoren bei Kindern weisen im Vergleich zu Erwachsenen eine Reihe von Besonderheiten auf. Dies ist vor allem eine hohe Häufigkeit infratentoriell lokalisierter Formationen (2/3 bzw. 42-70 % der Hirntumoren bei Kindern) mit überwiegender Schädigung (bis zu 35-65 %) der Strukturen der hinteren Schädelgrube. Unter den nosologischen Formen überwiegen Astrozytome unterschiedlichen Differenzierungsgrades, Medulloblastome, Ependymome und Gliome des Hirnstamms.

Hodgkin-Lymphom (Lymphogranulomatose) bei Kindern

Das Hodgkin-Lymphom (Morbus Hodgkin, Lymphogranulomatose) ist ein bösartiger Tumor des lymphatischen Gewebes mit einer spezifischen granulomatösen histologischen Struktur. Die Krankheit tritt in allen Altersgruppen auf, mit Ausnahme von Kindern im ersten Lebensjahr; im Alter bis zu 5 Jahren ist sie selten. Unter allen Lymphomen bei Kindern macht der Morbus Hodgkin etwa 40 % aus.

Wie werden Non-Hodgkin-Lymphome behandelt?

Die Erstbehandlung des Non-Hodgkin-Lymphoms erfolgt über einen peripheren Katheter. Die zentrale Venenkatheterisierung erfolgt unter Vollnarkose parallel zu den diagnostischen Verfahren. Die Überwachung biochemischer Parameter ist für die rechtzeitige Erkennung von Stoffwechselstörungen unerlässlich.

Diagnose des Non-Hodgkin-Lymphoms

Das wichtigste Element der Non-Hodgkin-Lymphom-Diagnostik ist die Gewinnung eines Tumorsubstrats. Um ausreichend Material zu gewinnen, wird routinemäßig eine chirurgische Tumorbiopsie durchgeführt. Die Tumorart wird anhand zytologischer und histologischer Untersuchungen mit morphologischer und immunhistochemischer Beurteilung sowie zytogenetischer und molekularer Analyse verifiziert.

Klassifizierung der Non-Hodgkin-Lymphome

Non-Hodgkin-Lymphome sind Tumoren lymphatischer Zellen unterschiedlichen histogenetischen Ursprungs und Differenzierungsgrades. Die Gruppe umfasst mehr als 25 Erkrankungen. Die Unterschiede in der Biologie der Non-Hodgkin-Lymphome beruhen auf den Eigenschaften der Zellen, aus denen sie bestehen. Die einzelnen Zellen bestimmen das klinische Bild, die Therapieempfindlichkeit und die Langzeitprognose.

Non-Hodgkin-Lymphom bei Kindern

Non-Hodgkin-Lymphome sind eine Sammelbezeichnung für eine Gruppe systemischer bösartiger Tumoren des Immunsystems, die von Zellen des extramedullären lymphatischen Gewebes ausgehen.

Wie wird die akute myeloblastische Leukämie behandelt?

In der modernen Hämatologie muss die Leukämietherapie, einschließlich der akuten myeloblastischen Leukämie, in spezialisierten Krankenhäusern nach strengen Programmen durchgeführt werden. Das Programm (Protokoll) enthält eine Liste der für die Diagnostik erforderlichen Untersuchungen und einen strengen Zeitplan für deren Durchführung. Nach Abschluss der Diagnosephase erhält der Patient die in diesem Protokoll vorgesehene Behandlung unter strikter Einhaltung des Zeitpunkts und der Reihenfolge der Therapieelemente.

Akute myeloblastische Leukämie

Akute myeloische Leukämie macht ein Fünftel aller akuten Leukämien bei Kindern aus. Die Prävalenz der akuten myeloischen Leukämie ist weltweit etwa gleich und liegt bei 5,6 Fällen pro 1.000.000 Kindern.

Akute lymphoblastische Leukämie bei Kindern

Akute lymphatische Leukämie ist eine Gruppe klinisch heterogener klonaler maligner Erkrankungen von Lymphozytenvorläuferzellen, die in der Regel unterschiedliche genetische und immunphänotypische Merkmale aufweisen. Sekundäre Anomalien der Zelldifferenzierung und/oder -proliferation führen zu einer erhöhten Produktion und Akkumulation von Lymphoblasten im Knochenmark sowie zur Infiltration von Lymphknoten und parenchymatösen Organen. Unbehandelt führt eine akute lymphatische Leukämie rasch zum Tod.