Krankheiten von Kindern (Pädiatrie)

Austauschnephropathie (Hyperurikämie): Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Bei der Pathogenese der Hyperurikämie ist es wichtig, ihren Typ zu bestimmen: metabolisch, renal oder gemischt. Der metabolische Typ beinhaltet eine erhöhte Harnsäuresynthese, einen hohen Urikosuriespiegel mit normaler oder erhöhter Harnsäure-Clearance.

Häufige Nephropathien (Oxalurie)

Metabolische oder dysmetabolische Nephropathie im weiteren Sinne sind Erkrankungen, die mit schweren Störungen des Wasser-Salz-Stoffwechsels und anderer Stoffwechselarten im gesamten Körper verbunden sind. Dysmetabolische Nephropathie im engeren Sinne ist eine polygen vererbte Pathologie des Oxalsäurestoffwechsels und manifestiert sich in Zuständen familiärer Instabilität der Zellmembranen.

Hereditäre und metabolische Nephropathien bei Kindern: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Angeborene Fehlbildungen der Nieren und der ableitenden Harnwege machen bis zu 30 % aller angeborenen Anomalien in der Bevölkerung aus. Hereditäre Nephropathie und Nierendysplasie werden bereits im Kindesalter durch chronisches Nierenversagen kompliziert und machen etwa 10 % aller Fälle von terminalem chronischem Versagen bei Kindern und jungen Erwachsenen aus.

Chronische interstitielle Nephritis

Bei der chronischen interstitiellen Nephritis handelt es sich um eine polyätiologische Erkrankung, deren Hauptmanifestation eine abakterielle, nicht destruktive Entzündung des interstitiellen Gewebes des Nierenmarks unter Beteiligung der Tubuli sowie der Blut- und Lymphgefäße des Nierenstromas ist.

Akute interstitielle Nephritis

Bei der akuten interstitiellen Nephritis handelt es sich um eine nichtbakterielle, unspezifische Entzündung im interstitiellen Gewebe der Nieren mit sekundärer Beteiligung der Tubuli, Blut- und Lymphgefäße des Nierenstromas.

Hereditäre Nephritis (Alport-Syndrom) bei Kindern

Die hereditäre Nephritis (Alport-Syndrom) ist eine genetisch bedingte, nicht-immunbedingte Glomerulopathie, die mit Hämaturie und fortschreitender Abnahme der Nierenfunktion einhergeht.

IgA-Nephropathie (Bergersche Krankheit)

Die IgA-Nephropathie (Morbus Berger) wurde erstmals 1968 als Glomerulonephritis beschrieben, die in Form einer rezidivierenden Hämaturie auftritt. Derzeit nimmt die IgA-Nephropathie einen der häufigsten Fälle bei erwachsenen Patienten mit chronischer Glomerulonephritis ein, die sich einer Hämodialyse unterziehen.

Lipoide Nephrose

Lipoidnephrose ist eine Erkrankung von Kleinkindern (meist 2–4 Jahre alt), häufiger Jungen. Sie ist eine Nierenerkrankung, bei der morphologisch nur minimale Veränderungen auftreten. WHO-Experten definieren Lipoidnephrose als minimal veränderte „Erkrankung der kleinen Podozytenfortsätze“, die dysplastische Veränderungen erfahren, wobei Membran und Mesangium sekundär reagieren.

Nephrotisches Syndrom bei Kindern

Das nephrotische Syndrom ist ein Symptomenkomplex, der eine ausgeprägte Proteinurie (mehr als 3 g/l), Hypoproteinämie, Hypoalbuminämie und Dysproteinämie, ausgeprägte und ausgedehnte Ödeme (peripher, zystisch, Anasarka), Hyperlipidämie und Lipidurie umfasst.

Funktionsstörungen des Harnsystems bei Kindern

Funktionsstörungen der Harnorgane treten bei Kindern mit einer Häufigkeit von 10 % der Allgemeinbevölkerung auf. Bei Patienten nephrourologischer Krankenhäuser werden Funktionsstörungen als Zustände, die die Hauptdiagnose erschweren, oder als eigenständige Krankheit bei über 50 % der Kinder diagnostiziert.