Erkrankungen der Leber und der Gallenwege

Chronische Hepatitis C: Behandlung

Die Behandlung einer chronischen Hepatitis C ist komplex. Die Therapie dieser Krankheit umfasst eine ätiologische, pathogenetische und symptomatische Behandlung.

Chronische Hepatitis C: Diagnose

Die Diagnose einer chronischen Hepatitis C basiert auf Laboruntersuchungen, instrumentellen Methoden und Differentialdiagnostik.

Chronische Hepatitis C: Symptome

Chronische Hepatitis C verläuft schleichend. Diese Symptome halten viele Jahre an. Ein akuter Anfall bleibt meist unerkannt und verläuft ohne klinische Symptome, die eine Chronizität voraussagen könnten. 80 % der Patienten entwickeln jedoch eine chronische Hepatitis und 20 % eine Leberzirrhose.

Chronische Hepatitis C: Ursachen

Die Ursache der chronischen Hepatitis C ist das Hepatitis-C-Virus, das 1989 von Houghton et al. identifiziert wurde. Das Hepatitis-C-Virus führt häufig zur Entwicklung einer chronischen Hepatitis, die zu Leberzirrhose und Leberzellkrebs führen kann. Der Übergang von der akuten Virushepatitis C zur chronischen wird bei 50-80 % beobachtet.

Chronische Hepatitis C

Eine chronische Hepatitis C ist in den meisten Fällen eine Folge einer akuten Hepatitis. Im Vergleich zu anderen Hepatitisviren weist das Hepatitis-C-Virus recht starke chroniogene Eigenschaften auf.

Chronische Hepatitis B: Behandlung

Die Behandlung der chronischen Virushepatitis B zielt darauf ab, die Ansteckungsgefahr zu unterdrücken, das Virus zu zerstören und die Entwicklung einer Leberzirrhose und möglicherweise eines hepatozellulären Karzinoms zu verhindern. Keine Behandlungsmethode befreit den Patienten vom Virus, jedoch kann eine erfolgreiche antivirale Therapie den Schweregrad des Prozesses und die daraus resultierende Nekrose der Hepatozyten reduzieren.

Chronische Hepatitis B: Diagnose

Das Vorhandensein des Hepatitis-B-Virus in Hepatozyten kann durch das Vorhandensein von mattglasigen Hepatozyten bei der Untersuchung von mit Hämatoxylin und Eosin gefärbten Präparaten oder bei Verwendung der Van-Gieson-Methode vermutet werden.

Chronische Hepatitis B: Symptome

Eine chronische Hepatitis B kann bei Blutspendern oder bei routinemäßigen Blutuntersuchungen anhand des Nachweises von HBsAg und mäßig erhöhter Serum-Transaminase-Aktivität diagnostiziert werden.

Chronische Hepatitis B: Stadien der HBV-Infektion

Im Leben des Hepatitis-B-Virus werden zwei Perioden unterschieden: die Periode der Virusreplikation, begleitet von der Aktivität des Entzündungsprozesses in der Leber, und die Periode der Virusintegration, in der die Entzündungsaktivität nachlässt und die Remissionsphase der Krankheit beginnt (inaktive Phase). Der Marker der Replikationsphase ist HBeAg.

Chronische Hepatitis B

Einer chronischen Hepatitis geht nicht immer eine erkennbare akute Form der Hepatitis B voraus. Manchmal tritt die Chronifizierung jedoch unmittelbar nach einem akuten Schub auf. In anderen Fällen ist trotz des plötzlichen, der akuten Erkrankung ähnlichen Beginns bereits eine chronische Hepatitis aufgetreten.