Erkrankungen des Nervensystems (Neurologie)

Spannungskopfschmerz - Behandlung

Nur ein umfassender Ansatz, der auf die Normalisierung des emotionalen Zustands des Patienten (Behandlung von Depressionen) und die Beseitigung von Funktionsstörungen der perikranialen Muskulatur (Verringerung der Muskelspannung) abzielt, kann den Verlauf von Spannungskopfschmerzen lindern und die Chronifizierung von Cephalgien verhindern. Der wichtigste Faktor für die erfolgreiche Behandlung von Spannungskopfschmerzen ist die Linderung und, wenn möglich, die Verhinderung von Medikamentenmissbrauch.

Spannungskopfschmerz - Symptome

Patienten mit Spannungskopfschmerzen beschreiben diese typischerweise als diffus, leicht bis mittelschwer, oft beidseitig, nicht pulsierend und drückend wie ein Reifen oder Helm. Der Schmerz verstärkt sich bei normaler körperlicher Aktivität nicht und wird selten von Übelkeit begleitet, obwohl Photophobie oder Phonophobie möglich sind. Der Schmerz tritt meist kurz nach dem Aufwachen auf und bleibt den ganzen Tag über bestehen, mal stärker, mal schwächer.

Spannungskopfschmerz - Ursachen und Pathogenese

Der wichtigste auslösende Faktor für Spannungskopfschmerzattacken ist emotionaler Stress (akut – bei episodischen, chronisch – bei chronischen Spannungskopfschmerzen). Bei Ablenkung oder positiven Emotionen können die Schmerzen nachlassen oder ganz verschwinden, dann aber wiederkehren.

Spannungskopfschmerz - Informationsübersicht

Spannungskopfschmerzen sind die vorherrschende Form primärer Kopfschmerzen und äußern sich in Kopfschmerzepisoden, die mehrere Minuten bis mehrere Tage andauern. Die Schmerzen sind meist beidseitig, drückend oder drückend, von leichter bis mäßiger Intensität, verstärken sich bei normaler körperlicher Aktivität nicht und gehen nicht mit Übelkeit einher. Photophobie oder Phonophobie sind jedoch möglich.

Missbräuchliche Kopfschmerzen

Der Medikamentenübergebrauchskopfschmerz ist eine sekundäre Form des Kopfschmerzes, die durch unkontrollierte Einnahme von Medikamenten entsteht.

Cluster-Kopfschmerzen

Der Begriff „vegetative Trigeminus-Kephalgie“ fasst mehrere seltene Formen primärer Kopfschmerzen zusammen, die sowohl Merkmale einer Kephalgie als auch typische Merkmale einer kranialen parasympathischen Neuralgie aufweisen. Aufgrund mangelnden Wissens der Ärzte bereitet die Diagnose einer vegetativen Trigeminus-Kephalgie oft Schwierigkeiten.

Bündel Kopfschmerzen

Cluster-Kopfschmerzen sind eine primäre Form der Cephalgie, die sich durch Anfälle sehr intensiver, streng einseitiger Schmerzen in der Orbita, Supraorbita, Temporalregion oder in gemischter Lokalisation manifestiert, 15 bis 180 Minuten andauert und täglich mit einer Häufigkeit von einmal alle 2 Tage bis achtmal täglich auftritt.

Paroxysmale Hemikranie

Die paroxysmale Hemikranie äußert sich in Attacken mit Schmerzcharakteristika und Begleitsymptomen, die denen eines Cluster-Kopfschmerzes ähneln. Charakteristische Symptome sind die kurze Dauer der Attacken und ihre hohe Frequenz.

Kurze einseitige neuralgische Kopfschmerzen mit konjunktivaler Injektion und Tränenfluss

Dieses seltene Syndrom ist noch nicht ausreichend erforscht. Es ist durch kurzzeitige, einseitige Schmerzattacken gekennzeichnet; die Dauer der Attacken ist deutlich kürzer als bei anderen Formen der trigeminoautonomen Cephalgie. Die Attacken gehen oft mit starkem Tränenfluss und Rötung des Auges auf der Schmerzseite einher.

Migräne - Diagnose

Wie bei anderen primären Kopfschmerzerkrankungen basiert die Diagnose einer Migräne ausschließlich auf Beschwerden und Anamnesedaten, sodass in den meisten Fällen keine zusätzlichen Untersuchungsmethoden erforderlich sind. Eine gründliche Befragung ist die Grundlage für die korrekte Diagnose einer Migräne. Bei der Diagnosestellung sollten die Diagnosekriterien der ICHD-2 herangezogen werden (nachfolgend sind die Diagnosekriterien für die beiden häufigsten Formen aufgeführt: Migräne ohne Aura und Migräne mit Aura).