Scharfe Schmerzen in der Unterleibsgegend: unten, in den Seiten rechts und links, in Anfällen

Bauchschmerzen: Dieses Symptom ist jedem bekannt – sowohl Erwachsenen als auch Babys. Scharfe Bauchschmerzen können verschiedene Ursachen haben. Dazu gehören Verletzungen, Entzündungen, Krämpfe, Verdauungsstörungen, Vergiftungen usw.

Scharfe Bauchschmerzen sind ein Symptom, können sich jedoch auf unterschiedliche Weise äußern und verschiedene Krankheiten begleiten. Das Krankheitsbild kann durch weitere Symptome ergänzt werden, und die Schmerzintensität ist nicht dieselbe.

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Ursachen Unterleibsschmerzen

Am häufigsten verbinden Ärzte stechende Schmerzen im Bauchraum mit folgenden Erkrankungen:

• Erkrankungen des Verdauungstrakts – zu diesen Erkrankungen zählen Gastritis und Duodenitis, Geschwüre, Colitis und Enterocolitis, Helminthiasis und Intoxikationen sowie gastrointestinale Tumoren.
• Erkrankungen der Harnwege – und insbesondere der Nieren: Pyelonephritis, Nierensteine, Blasenentzündung usw.
• Eine Blinddarmentzündung ist möglicherweise die am häufigsten diagnostizierte Ursache für starke Bauchschmerzen.
• Erkrankungen des hepatobiliären Systems, das durch die Leber und das Gallensystem repräsentiert wird.
• Intoxikation – sowohl akute als auch chronische Vergiftung.
• Erkrankungen des Genitalbereichs (Männer leiden am häufigsten an Erkrankungen der Prostata, Frauen an entzündlichen Reaktionen der Gebärmutter und der Gliedmaßen).

Dies ist natürlich nicht die gesamte Liste der Gründe, die schmerzhafte Beschwerden im Bauch verursachen können. Den genauen Grund kann der Arzt nach der Diagnose bekannt geben.

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Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren können gehören:

• schlechte Ernährung (Verzehr von Trockenfutter, zu scharfem Essen, zu heißen Getränken, übermäßigem Essen, Verzehr von Nahrungsmitteln, die nicht gut zusammenpassen);
• Verzehr von minderwertigen oder verdorbenen Lebensmitteln;
• Gefäßdurchblutungsstörungen im Bauchbereich;
• Erkrankungen der Atemwege;
• Erkrankungen des Verdauungstraktes;
• endokrine Erkrankungen (zB Diabetes);
• Erkrankungen des Harnsystems;
• ein Baby bekommen, der Beginn des Menstruationszyklus;
• Erkrankungen des Fortpflanzungssystems;
• Trauma, äußere und innere Verletzungen des Bauchraums.

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Pathogenese

Bauchschmerzen sind eine Folge der Reizung von Rezeptoren – den freien Enden der Spinalnerven, die sich im parietalen Peritoneum, in den Muskeln und in der Haut befinden. Es ist allgemein anerkannt, dass Nervenreizungen durch verschiedene chemische Substanzen verursacht werden, die bei Gewebeschäden und Stoffwechselstörungen (z. B. bei Hypoxie, Allergien, Störungen des Milchsäure- und Oxalsäurestoffwechsels usw.) entstehen. Scharfe Schmerzen treten nach Reizung der impulsleitenden Richtung auf. Das unmittelbar schmerzhafte Gefühl wird in das zentrale Nervensystem übertragen.

Schmerzhafte Empfindungen bei Erkrankungen der Bauchorgane können vor dem Hintergrund einer Durchblutungsstörung, eines Krampfes der glatten Muskelfasern, einer Deformation der Hohlorgane und eines Entzündungsprozesses auftreten.

Dabei sollte der Arzt stets auf die physiologischen Besonderheiten der Entstehung, Verschlimmerung und Weiterleitung schmerzhafter Reize achten.

Da das Gefühl eines scharfen Schmerzes in das zentrale Nervensystem weitergeleitet wird, hängt seine Intensität von den Eigenschaften der höheren Teile des menschlichen Nervensystems, seinem emotionalen Zustand und der allgemeinen Atmosphäre ab.

Eine besondere Anpassung des Körpers an Schmerzempfindungen kann zu einer Abnahme ihrer Intensität führen. Es ist sehr wichtig, die Art scharfer Schmerzen richtig zu beschreiben, da der Schmerz nicht immer durch das Organ verursacht wird, in dessen Nähe er auftritt.

Die Umwandlung von Impulsen, die vom betroffenen Organ kommen, und ihre Verbindung mit Impulsen, die entlang der Nervenfasern der Haut geleitet werden, führt zur Entwicklung einer Überempfindlichkeit der Haut - es treten sogenannte Hyperalgesiebereiche auf. Die Spannung der Muskeln der vorderen Bauchdecke entsteht nach einem ähnlichen Prinzip: Der Muskelprotektor wird ausgelöst, was auf die Ausbreitung des pathologischen Prozesses auf das Peritoneum hinweist.

Schmerzen können ausstrahlen, insbesondere wenn das Organ schwer geschädigt ist. Infolgedessen treten Beschwerden in einem vom betroffenen Organ entfernten Bereich auf.

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Epidemiologie

Scharfe Bauchschmerzen sind ein häufiges Symptom, das bei Menschen jeden Geschlechts und Alters auftreten kann. Laut Statistik suchen jedoch Patienten im Alter von 20 bis 45 Jahren am häufigsten wegen dieses Symptoms ärztliche Hilfe – häufiger Frauen als Männer.

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Symptome

Bauchschmerzen können unterschiedlich stark sein und auch Unterschiede, beispielsweise in der Lokalisation, aufweisen. Schmerzen können sein:

• umkreisend;
• suprapubisch;
• über oder unter dem Nabel;
• mit Ausstrahlung in den Rücken- oder Leistenbereich;
• Linkshänder oder Rechtshänder.

Der Schmerz kann schneidender, dumpfer oder pulsierender Natur sein.

Das Syndrom kann von anderen pathologischen Anzeichen begleitet sein, wie zum Beispiel:

• hohe Temperatur;
• Migräne, Schwindel;
• Verdauungsstörungen (Durchfall, Verstopfung, Übelkeit);
• Appetitveränderung;
• Veränderung der Farbe von Kot oder Urin;
• Zunahme des Bauchvolumens;
• erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens, Schwierigkeiten beim Stuhlgang;
• blasse Haut;
• Gefühl von Apathie und Müdigkeit;
• Sodbrennen, Aufstoßen;
• Tachykardie, vermehrtes Schwitzen;
• Verspannungen der Bauchmuskulatur.

Wenn ein Patient, unabhängig von der Altersgruppe, die oben beschriebenen Symptome aufweist, muss er sofort einen Arzt aufsuchen und darf keine Selbstmedikation durchführen.

Das Bauchschmerzsyndrom kann viele Ursachen haben, darunter Entzündungen, Verletzungen oder sogar Tumore. Darüber hinaus muss sich die Läsion nicht unbedingt in der Bauchhöhle befinden: Der „Urheber“ der Schmerzen kann eine Erkrankung der Atmungsorgane, der Harnorgane oder der Wirbelsäule sein.

• Eine akute Blinddarmentzündung ist wahrscheinlich die häufigste Ursache für starke Bauchschmerzen. Die Krankheit manifestiert sich unerwartet, mit starken Bauchschmerzen im Nabelbereich oder ohne eindeutige Lokalisation. Mit der Zeit verstärken sich die Schmerzen und verlagern sich in den rechten Unterbauch. Starke Schmerzen in der rechten Bauchseite gehen mit Temperaturanstieg (maximal 38 °C), erhöhter Herzfrequenz und Vergiftungserscheinungen einher. Zu diesen Anzeichen gehören Mundtrockenheit, Müdigkeit, Übelkeit und Appetitlosigkeit. Beim Abtasten des Bauches bemerkt der Patient starke Schmerzen auf der rechten Seite.

Wenn starke Bauchschmerzen und Fieber bei einer Blinddarmentzündung plötzlich verschwinden, kann dies auf den Beginn des gangränösen Stadiums des Entzündungsprozesses hinweisen: In diesem Stadium kommt es zu einer Nekrose der Nervenenden des Blinddarms. Wenn nicht rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden, kann eine solche Komplikation zu einer Perforation des Blinddarms und einem diffusen Entzündungsprozess - einer Peritonitis - führen.

• Ein akuter Darmverschluss kann durch Krämpfe, Lähmungen oder mechanische Verstopfungen verursacht werden – zum Beispiel kann sich im Darm eine Blockade durch Steine, Darmparasiten oder einfach einen Fremdkörper bilden. Krämpfe entstehen durch Adhäsionskrankheiten, schwere körperliche Anstrengungen und schlechte Ernährung. Was sind die Anzeichen eines Verschlusses? Es handelt sich um Anfälle von stechenden Bauchschmerzen mit unterschiedlicher Intensität. Bei einem vollständigen Verschluss des Darmlumens treten stechende Bauchschmerzen und Bewusstlosigkeit auf: Die Schmerzen sind so stark, dass der Patient schreit und um Hilfe ruft und bei einem Schmerzschock das Bewusstsein verliert. Ein vollständiger Verschluss kann bei Torsion oder Strangulation auftreten – das heißt bei der sogenannten Darmstrangulation. Wenn dem Patienten nicht rechtzeitig geholfen wird, können die Schmerzen vorübergehend nachlassen (was mit der Nekrose der Nervenenden einhergeht), wonach sich eine schwere, ausgedehnte Bauchfellentzündung entwickelt. Eine Bauchfellentzündung ist durch plötzliche, starke Bauchschmerzen und Blähungen, Gasansammlungen, Erbrechen und ein sich „wie ein Brett“ anfühlendes Bauchfell gekennzeichnet. Dieser Zustand kann für den Patienten lebensbedrohlich werden.
• Die Strangulation eines Leistenbruchs äußert sich in Symptomen wie starken Bauchschmerzen bei Bewegungen im Bereich des Bruchsacks. Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und Tachykardie können den Zustand verschlimmern. Im Bereich des Bruchsacks ist eine stark schmerzhafte Verdichtung spürbar, die nicht gelindert werden kann. Wird dem Patienten nicht geholfen, beginnen Nekroseprozesse im Bruchsack, in deren Folge sich eine Peritonitis entwickelt.
• Die Ulkusperforation ist eine Komplikation einer so häufigen Erkrankung wie dem Magengeschwür. Scharfe, schneidende, stechende Schmerzen im Bauchraum – der sogenannte „Dolchschmerz“ – sind das Hauptsymptom einer Perforation. Die Schmerzen sind konstant und intensiv, sodass der Patient nicht aufstehen oder normal atmen kann. Es kommt vor, dass scharfe Schmerzen im Bauchraum in den Rücken ausstrahlen – in die Subscapularis-, Wirbel- oder Subclavia-Region. In diesem Fall sind die Bauchmuskeln angespannt, der Bauchraum wird flach oder eingezogen (nicht spürbar). Dieser Zustand gilt als kritisch und erfordert eine medizinische Notfallversorgung.
• Eine Verschlimmerung der Gastritis ist eine sehr häufige Erkrankung, die nicht nur durch das Vorhandensein von Helicobacter im Verdauungssystem, sondern auch durch Ernährungsfehler, Stress und die langfristige Einnahme verschiedener Medikamente verursacht wird. Während einer Verschlimmerung der Gastritis treten periodisch starke Schmerzen im Bauchraum, in der Oberbauchregion (im Bereich der Magenprojektion), auf. Die Schmerzen werden meist von Dyspepsie, unangenehmem Aufstoßen und Sodbrennen begleitet.
• Die Verschlimmerung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren hat ebenfalls ihre eigenen charakteristischen Symptome: Starke Bauchschmerzen nach dem Essen (nach 10–30 Minuten), Erbrechen, saures Aufstoßen und Sodbrennen können auftreten. Die Schmerzlokalisation liegt im Magenbereich, seltener – näher an der rechten Bauchseite. Viele Patienten verspüren nachts oder nach einer längeren Essenspause starke Bauchschmerzen. Die Schmerzen verstärken sich bei körperlicher Anstrengung und lassen in Ruhe nach. Neben dem Bauchbereich können sich die Beschwerden auch auf die Brust oder den unteren Rücken ausbreiten. Erbrechen und Übelkeit sind möglich, der Appetit der Patienten ist jedoch selten beeinträchtigt.
• Eine akute Enterokolitis entsteht durch entzündliche und dystrophische Veränderungen der Darmschleimhaut. Klinische Symptome dieser Erkrankung sind: stechender oder stechender Schmerz im Mittelbauch, Druckgefühl, Schweregefühl und Grollen. Der Appetit kann nachlassen. Eine Verschlimmerung der chronischen Enterokolitis ist zudem durch trockene Haut, Nagelschäden und Zahnfleischbluten gekennzeichnet. Schmerzen können beim Abtasten des Bauches entlang des Darms auftreten.
• Bei einer Leberkolik mit Cholezystitis oder Gallensteinen treten starke Schmerzen seitlich im Bauch auf, vorwiegend rechtsseitig, die jedoch in die rechte Subclavia-Region, die rechte Subscapularis-Region, den rechten Unterarm und den rechten Nacken ausstrahlen können. Die Schmerzen verstärken sich beim Liegen auf der linken Körperseite oder beim Einatmen. Weitere Symptome sind eine Gelbfärbung der Lederhaut und der Haut sowie Übelkeit und Erbrechen, die keine Linderung bringen. Viele Patienten erleben einen Temperaturanstieg.
• Akute Pankreatitis ist eine Erkrankung der Bauchspeicheldrüse, die häufig beim Verzehr von überwiegend fetthaltigen, frittierten oder scharfen Speisen sowie beim Trinken alkoholischer Getränke auftritt. Zu den Symptomen zählen starke Schmerzen in der linken Bauchseite oder im oberen Bauchabschnitt sowie Blähungen, schwächendes Erbrechen und Durchfall. Gleichzeitig können starke Schmerzen im Bauch und im unteren Rücken auftreten: Die schmerzhaften Empfindungen sind langanhaltend und unerträglich – die Patienten selbst berichten von einem „bohrenden“, drückenden Schmerz. Von Zeit zu Zeit geht es dem Patienten besser, aber nicht lange: Nach einiger Zeit treten die starken Gürtelschmerzen im Bauch mit neuer Kraft wieder auf.
• Ein Nierenkolik-Anfall setzt plötzlich ein: Es treten stechende Schmerzen im unteren Rücken auf, die in den Bauchraum und den Damm ausstrahlen, das Wasserlassen ist beeinträchtigt, Blut im Urin kann vorhanden sein. Der Zustand verschlechtert sich allmählich, Übelkeit mit Erbrechen tritt auf, die Gasbildung nimmt zu. Schmerzhafte Symptome können mehrere Stunden anhalten. Bei manchen Patienten treten Schmerzen vor dem Hintergrund eines Temperaturanstiegs auf. Der Anfall kann so abrupt enden, wie er begonnen hat.
• Bei einer Rippenfellentzündung oder Lungenentzündung kann es zu starken Schmerzen im Oberbauch kommen. Um solche Erkrankungen zu unterscheiden, müssen Sie auf andere wichtige Anzeichen achten: starken Temperaturanstieg, Atembeschwerden, beim Hören - schwache Atmung im erkrankten Lungenlappen, Zurückbleiben eines Teils der Brust bei Atembewegungen. Starke Schmerzen im Unterleib beim Niesen und Husten können ebenfalls auf Erkrankungen der Atemwege hinweisen. Für eine genauere Diagnose ist eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs erforderlich.
• Infektiöse Darmerkrankungen gehen fast immer mit akuten Schmerzen einher. So geht beispielsweise eine akute Ruhr mit starken Bauchschmerzen und Durchfall einher. Der Durchfall ist sehr stark und tritt besonders häufig (bis zu zwei Dutzend Mal täglich) auf. Befindet sich kein Stuhl im Darm, erfolgt der Stuhlgang mit Schleim und Blutbestandteilen.

Salmonellose ist durch starke Bauchschmerzen und Schüttelfrost gekennzeichnet. Die Schmerzen sind vage und unspezifisch – im gesamten Bauchbereich. Ein typisches Symptom der Salmonellose ist Durchfall, bei dem der Kot eine dunkelgrüne Färbung aufweist, ähnlich einem „schlammigen Sumpf“.

Wenn die Darminfektion eine virale Ätiologie hat, treten starke, krampfartige Bauchschmerzen und Erbrechen auf. Der Stuhlgang ist selten, aber reichlich.

• Schmerzen bei Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane sind ein Problem bei entzündlichen Prozessen - in der Gebärmutter und den Gliedmaßen. Scharfe Schmerzen im Unterleib sind charakteristisch für eine akute Endometritis: Die Krankheit tritt vor dem Hintergrund einer schweren Intoxikation auf, mit einem ausgeprägten Schwächegefühl, Fieber, Appetitlosigkeit und Schwindel. Oft wird ein vaginaler Ausfluss mit Eiter und Blutstreifen sowie einem üblen Geruch beobachtet. Scharfe Schmerzen im Unterleib links oder rechts sind ein typisches Anzeichen einer Entzündung der Gebärmutteranhänge (Eierstöcke). Der Schmerz kann sich in die Lenden- und Kreuzbeinregion sowie in die Leistengegend ausbreiten. Anzeichen einer allgemeinen Intoxikation sind ebenfalls charakteristisch.
• Scharfe Schmerzen im Unterbauch, begleitet von blutigem Ausfluss, sind typisch für eine Eileiterschwangerschaft oder einen Eierstockriss. In solchen Fällen treten die Schmerzen plötzlich auf und sind ein- oder beidseitig. Der Blutdruck sinkt rapide, die Herzfrequenz steigt und die Haut wird blass. Ohne Hilfe kann die Patientin das Bewusstsein verlieren, daher ist ein Notruf unerlässlich.
• Bei einer akuten Prostatitis oder Urethritis kann ein Mann starke Bauchschmerzen verspüren. Diese Erkrankungen sind oft die Folge anderer Infektionskrankheiten, Bewegungsmangel, Alkoholmissbrauch, instabilem Sexualleben usw. Ein Mann kann Schmerzen im Unterbauch, in der Leiste, im Kreuzbein und im Analbereich verspüren. Weitere Symptome können Harnwegsbeschwerden, hohes Fieber, Müdigkeit und Schläfrigkeit sein. Kommen Verdauungsstörungen hinzu, kann beim Aufstehen ein starker, pulsierender Bauchschmerz auftreten, der in den Anus ausstrahlt.
• Schwangerschaft und Bauchschmerzen gehören untrennbar zusammen. Scharfe Bauchschmerzen bei Frauen werden oft durch die natürliche Dehnung der Gebärmutterbänder hervorgerufen: Solche Schmerzen ähneln schwachen Kontraktionen und vergehen von selbst, sind nicht intensiv, mäßig und erinnern an Beschwerden während der Menstruation. Aber nicht immer sind starke Bauchschmerzen während der Schwangerschaft physiologischer Natur: Oft ist dies fast das einzige Symptom, das auf eine drohende Fehlgeburt hinweist. Scharfe Bauchschmerzen und Schwindel, Ausfluss aus dem Genitaltrakt, plötzliche Schwäche – das sind unangenehme Anzeichen, bei deren Auftreten die Schwangere sofort einen Arzt aufsuchen sollte.
• Eine frühe Schwangerschaftstoxikose kann sich auch durch Symptome wie starke Bauchschmerzen und Übelkeit (insbesondere morgens), Appetitlosigkeit und Erbrechen äußern. Für eine genaue Diagnose ist es jedoch besser, einen Arzt aufzusuchen.
• Vaginale Candidose, Gebärmutterhalsentzündung, Vaginitis oder Kolpitis können starke Bauchschmerzen nach dem Sex verursachen. Solche Schmerzen gehen oft mit schmerzhaftem Ausfluss aus dem Genitaltrakt einher. Zur Klärung der Diagnose ist ein Besuch beim Gynäkologen und ein Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal und der Vagina erforderlich, da die Ursache für Schmerzen nach dem Sex auch Adhäsionskrankheiten oder chronisch-entzündliche Erkrankungen des Genitalbereichs sein können.
• Endometriose ist eine weitere weibliche Erkrankung, die durch übermäßiges Endothelwachstum an Stellen gekennzeichnet ist, wo es nicht sein sollte. In vielen Fällen ist Endometriose die Ursache für starke Bauchschmerzen während und vor der Menstruation. Das Endothel kann in die darunterliegenden Schichten der Gebärmutterwand eindringen und eine Art Schleimbeutel bilden: Die Manifestation einer solchen Pathologie ist eine intensive und schmerzhafte Menstruation.
• Übermäßige körperliche Aktivität, wie z. B. ein zu intensives Training, kann 12 bis 24 Stunden später zu starken Schmerzen in der Bauchmuskulatur führen. Dieses Symptom weist nicht immer auf eine Muskelverletzung hin: Bei den meisten Sportlern zeigen die Schmerzen an, dass sich die Muskelfasern von der Belastung erholen. Vielleicht hast du dich nicht ausreichend aufgewärmt oder übertrainiert. Wenn du unmittelbar vor dem Training gegessen hast, können neben Krämpfen und Bauchschmerzen auch Übelkeit und Erbrechen auftreten.
• Herzerkrankungen - Perikarditis, ischämische Herzkrankheit, akuter Herzinfarkt - können sich in Symptomen wie starken Schmerzen im Herzen und Bauch äußern. Am häufigsten schmerzt es unter der Magengrube (im Projektionsbereich des Magens) oder im rechten Hypochondrium (im Projektionsbereich der Leber). Gleichzeitig kann es auch hinter dem Brustbein, unter dem Schulterblatt und im mittleren Teil der Wirbelsäule schmerzen.
• Starke Bauchschmerzen nach der Geburt können natürliche Ursachen haben – zum Beispiel eine allmähliche Verkleinerung und Kontraktion der Gebärmutter unter dem Einfluss von Oxytocin oder andere pathologische Ursachen. Zu diesen Ursachen zählen Plazentareste in der Gebärmutterhöhle, Endometritis (Entzündung der Gebärmutter) und postpartale Salpingitis. Es wird empfohlen, einen Gynäkologen über die Notwendigkeit einer weiteren Behandlung zu konsultieren.
• Starke Bauchschmerzen bei einem Kind erfordern immer einen Arztbesuch – ein solches Symptom sollte niemals ignoriert werden. Bei starken Schmerzen versucht das Kind in der Regel, sich hinzulegen, oft sogar in einer unbequemen Position. Wenn das Baby aufsteht, tut es dies vorsichtig und langsam. Unangenehme Schmerzempfindungen können viele Ursachen haben – Entzündungen, Vergiftungen, Helminthenbefall, Dyskinesien usw. Jede Episode starker Bauchschmerzen bei einem Kind sollte ein Grund für einen dringenden Besuch beim Kinderarzt sein. Es ist besser, einen Arzt zu Hause anzurufen und in schweren Fällen (z. B. bei Erbrechen, starkem Durchfall oder Fieber) die Notaufnahme zu rufen: Es ist wichtig, die Ursache des Unwohlseins so schnell wie möglich zu ermitteln und zu beseitigen.

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Diagnose Unterleibsschmerzen

Die genaue Ursache plötzlich auftretender Bauchschmerzen lässt sich ohne Diagnostik nur schwer feststellen. Daher ist eine gut organisierte Untersuchung wichtig, um in Zukunft eine adäquate und wirksame Behandlung verschreiben zu können.

Der Patient sollte dem Arzt die Art und Schwere der Schmerzen sowie deren Häufigkeit detailliert beschreiben und die Wahrscheinlichkeit eines Zusammenhangs mit der Nahrungsaufnahme oder anderen Faktoren einschätzen. Der Patient sollte dem Arzt auch Informationen über alle chronischen Erkrankungen des Körpers sowie über die Besonderheiten seines Lebensstils und seiner Ernährung geben. Ebenso wichtig sind die Art des Stuhlgangs, die Häufigkeit des Wasserlassens und das Vorhandensein von Übelkeit oder Erbrechen.

Anschließend tastet der Arzt den Bauch ab, untersucht ihn und führt anschließend weitere Diagnosen durch.

• Tests, die ein Arzt bei starken Bauchschmerzen verschreiben kann:
  • Blutuntersuchung (großes Blutbild, Biochemie);
  • Urinanalyse;
  • Coprogramm;
  • gynäkologische Abstriche (für Frauen);
  • Harnröhrenabstriche (für Männer).
• Die instrumentelle Diagnostik umfasst häufig:
  • instrumentelle rektale Untersuchung;
  • Untersuchung durch einen Gynäkologen bei Frauen und einen Proktologen bei Männern;
  • Ultraschalldiagnostik der Beckenorgane und der Bauchhöhle;
  • Gastroduodenoskopie;
  • Fibrogastroskopie;
  • Computertomographie;
  • Röntgenuntersuchung;
  • Koloskopie, Irrigoskopie.
• Konsultationen mit anderen Fachärzten umfassen zusätzliche Untersuchungen und Meinungen von einem Gastroenterologen, Proktologen, Gynäkologen, Chirurgen, Endokrinologen, Kardiologen, Urologen, Therapeuten usw.

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose wird zwischen folgenden Pathologien durchgeführt:

• Erkrankungen des Verdauungssystems, Vergiftungen, Salmonellose, Botulismus, Ruhr;
• Nierenerkrankung, Blasenentzündung;
• Appendizitis;
• Hepatitis, Cholezystitis, Steine in der Gallenblase oder den Gallengängen;
• Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane;
• Darmverschluss, Tumore;
• Traumata und innere Organschäden.

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Behandlung Unterleibsschmerzen

Behandlungsmaßnahmen werden erst verordnet, nachdem die Ursachen für die stechenden Schmerzen im Unterleib ermittelt wurden, da es viele dieser Ursachen und Möglichkeiten zu ihrer Beseitigung geben kann.

• Erkrankungen des Verdauungssystems werden mit Medikamenten, einer strikten Diät und einer gesunden Lebensführung behandelt. In komplexeren Fällen kann eine Operation erforderlich sein – beispielsweise bei einer Ulkusperforation, Polypen oder einer kalkhaltigen Cholezystitis.
• Nierenerkrankungen können ebenfalls medikamentös oder operativ behandelt werden. Nierensteine werden meist mittels Lipotripsie, einer Methode der Fernzerkleinerung, entfernt.
• Auch bei Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane ist eine medikamentöse Behandlung erforderlich. Bei Zysten oder einer Eileiterschwangerschaft wird eine Operation durchgeführt.
• Auch onkologische Erkrankungen und Darmverschlüsse erfordern meist eine chirurgische Behandlung.

Es kommt vor, dass starke Bauchschmerzen mit einer Lebensgefahr für den Patienten verbunden sind. In solchen Situationen sind Schmerzmittel und einige andere Medikamente nicht nur unnötig, sondern können auch einen „schlechten Dienst“ leisten – nachdem das Medikament seine Wirkung entfaltet hat, kann der Arzt das tatsächliche Krankheitsbild nicht mehr erkennen. Daher ist es ratsam, unabhängig von der Schwere der Erkrankung einen Krankenwagen zu rufen und auf das Eintreffen eines Facharztes zu warten, der das Ausmaß des Problems beurteilt und die notwendigen Medikamente verabreicht.

Was tun bei starken Bauchschmerzen?

Bei starken Bauchschmerzen ist es ratsam, den Notarzt zu rufen. Was können der Patient oder seine Angehörigen tun, bevor der Arzt eintrifft?

1. Der Patient sollte ins Bett gehen und sich beruhigen.
2. Wenn der Patient Medikamente eingenommen hat (z. B. krampflösende oder schmerzstillende Mittel), muss der Arzt unbedingt darüber informiert werden. Nehmen Sie nach Möglichkeit keine Medikamente ein, bevor der Arzt eintrifft.
3. Sie sollten nichts trinken oder essen, keine Abführmittel einnehmen oder Einläufe machen.
4. Den Bauch sollten Sie nicht mit einem Heizkissen wärmen, besser ist es im Gegenteil, eine kalte Kompresse oder Eis aufzulegen.

Medikamente

Die am leichtesten zugänglichen Medikamente gegen starke Bauchschmerzen sind:

Name des Arzneimittels	Dosierung und Art der Anwendung	Nebenwirkungen	Die besonderen Hinweise
Nichtsteroidale Antirheumatika
Ibuprofen	Nehmen Sie 4-5 Mal täglich 300 mg ein.	Übelkeit, Durchfall, Tinnitus, erhöhter Blutdruck, Schwellungen.	Ibuprofen wird bei entzündlichen Prozessen der Beckenorgane, Adnexitis und Dysmenorrhoe eingesetzt.
Nimesulid	Nehmen Sie zweimal täglich eine Tablette (100 mg) ein.	Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel.	Nimesulid wird bei Weichteilverletzungen und entzündlichen Erkrankungen der Beckenorgane eingesetzt.
Ketonal (Ketoprofen)	Nehmen Sie bis zu dreimal täglich 1–2 Kapseln ein.	Allergie, Kopfschmerzen, Übelkeit.	Ketoprofen wird bei jeder Art von Schmerzsyndrom verschrieben.
Spasmolytika und Analgetika
Drotaverin	Nehmen Sie bis zu dreimal täglich 0,04–0,08 g ein.	Schwindel, niedriger Blutdruck.	Drotaverin wird bei Krämpfen, Leber- und Nierenkoliken, Cholezystitis, Colitis, Dysmenorrhoe und Blähungen verschrieben.
Papaverin	Gegen Schmerzen 0,5–2 ml einer 2%igen Lösung intramuskulär verabreichen.	Schläfrigkeit, Durst, verschwommenes Sehen.	Papaverin wird zur Linderung von Spasmen der glatten Muskulatur verwendet.
Kombispasmus	Nehmen Sie 1-4 mal täglich 1-2 Tabletten ein.	Allergien, Mundtrockenheit, Sehstörungen, Tachykardie, Verstopfung.	Combispasm auf Basis von Paracetamol und Dicyclomin wird zur Beseitigung schmerzhafter Symptome bei Nierenkoliken und Dysmenorrhoe eingesetzt.
Enzyme und andere Präparate zur Korrektur von Verdauungsstörungen
Ranitidin	Nehmen Sie 2–4 Monate lang morgens und abends 150 mg oder abends nur 300 mg ein.	Übelkeit, Allergien, Durchfall.	Ranitidin wird bei Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren verschrieben.
Pankreatin	Nehmen Sie nach jeder Mahlzeit 1–2 Tabletten ein.	Allergie.	Pankreatin wird bei Dyspepsie und Blähungen eingenommen.
Maalox	Nehmen Sie die Suspension 15 ml (ein Beutel) eine Stunde nach dem Essen oder sofort bei Auftreten von Schmerzen ein.	Verstopfung, Durst.	Maalox wird bei Gastritis, Duodenitis und Magengeschwüren eingenommen.
Omez	Nehmen Sie täglich 20 mg eine halbe Stunde vor dem Frühstück ein.	Kopfschmerzen, Verstopfung, Übelkeit.	Omez wird bei Magengeschwüren und Magen-Darm-Geschwüren angewendet.
Imodium (Loperamid)	Nehmen Sie nach jedem Stuhlgang eine Kapsel ein. Die erste Dosis kann aus zwei Kapseln bestehen.	Selten: Müdigkeit, Schläfrigkeit.	Loperamid wird bei akuten Verdauungsstörungen (Durchfall) eingenommen.
Espumisan	Nehmen Sie bis zu 4-mal täglich 2 Kapseln des Arzneimittels ein.	Selten: Allergie.	Espumisan wird bei Beschwerden eingenommen, die mit einer vermehrten Gasbildung im Darm einhergehen.

Wenn der Patient die Ursache des Schmerzsyndroms nicht kennt, sollte er nicht versuchen, es mit Medikamenten zu beseitigen: Es ist notwendig, zuerst einen Facharzt aufzusuchen.

Physiotherapeutische Behandlung

Wenn starke Bauchschmerzen mit entzündlichen Prozessen in den inneren Organen verbunden sind, wird häufig zusätzlich zur medikamentösen Behandlung eine Physiotherapie eingesetzt: Bei chronischen Erkrankungen helfen physiotherapeutische Verfahren, die Schmerzintensität zu reduzieren, die Enzymsekretion, die Peristaltik und die Entleerungsfunktion des Magens zu korrigieren. Darüber hinaus wirken sich solche Verfahren positiv auf die Wiederherstellung der Schleimhäute aus.

Die Wahl der physiotherapeutischen Behandlungsmethoden wird von der Ursache beeinflusst, die die stechenden Schmerzen im Unterleib verursacht hat.

Wichtiger Hinweis: Physiotherapie wird unabhängig von der Methode im Stadium der Abschwächung des akuten oder chronischen Entzündungsprozesses durchgeführt. Bei Blutungen und Tumoren ist eine solche Behandlung nicht vorgeschrieben.

• Zur Korrektur der Magensekretion werden Mineralwässer mit Hydrogencarbonat-Chlorid-Zusammensetzung in Kombination mit der Magnetfeldtherapie eingesetzt.
• Die Hochfrequenz-Magnetfeldtherapie dient der Beseitigung von Entzündungen und Gewebeschwellungen sowie der Reduzierung des Muskeltonus.
• Aerotherapie und Elektroschlaftherapie werden zur Stärkung der sympathisch-adrenalen Aktivität, zur trophischen Stimulation und Aktivierung der Mikrozirkulation des Blutes eingesetzt.
• Elektrische Stimulation und transkranielle Elektroanalgesie tragen dazu bei, die Schmerzempfindlichkeit zu verringern und die Stressresistenz zu erhöhen.
• Die Kryotherapie hat eine schmerzstillende und abschwellende Wirkung und leitet die Geweberegeneration und -trophie ein.
• Bei der UHF-Therapie handelt es sich um eine transkutane Wirkung eines hochfrequenten elektromagnetischen Feldes. UHF ist die einzige physiotherapeutische Methode, die im Stadium der Verschlimmerung des Entzündungsprozesses eingesetzt werden kann.
• Bei der Ultraschalltherapie handelt es sich um eine Methode zur Bestrahlung mit elastischen Schwingungswellen mit einer Frequenz von 15 bis 20 kHz. Das Verfahren beschleunigt die Regeneration und Stoffwechselprozesse im Gewebe, stimuliert das Immunsystem und erhöht die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Krankheiten.
• Bei der Peloidtherapie werden Schlammmassen auf den Bauchbereich aufgetragen. Am häufigsten werden Schlamm- oder Torfmischungen verwendet, deren Verwendung die Peristaltik und Sekretion der Verdauungsorgane normalisiert.
• Die Elektrophorese (mit Novocain, Atropin oder Papaverin) hat eine ausgeprägte krampflösende und gefäßaktivierende Wirkung.
• Die warme Paraffinbehandlung führt zu einer lokalen Gefäßerweiterung, einer Beschleunigung der Mikrozirkulation und des Stoffwechsels. Darüber hinaus werden die Resorption von Narbengewebe sowie die Heilung von Wunden und entzündungsgeschädigtem Gewebe gefördert.

Als komplexe Wirkung können beruhigende und immunstimulierende Verfahren eingesetzt werden – zum Beispiel wohltuende Bäder (Kiefer, Minze, Salbei, Salz), CMV-Therapie, Thymus-Magnetfeldtherapie, Klimatherapie.

Hausmittel

Die Anwendung von Volksheilmitteln ist nur in Fällen möglich, in denen starke Bauchschmerzen nicht mit gefährlichen und schwerwiegenden Erkrankungen verbunden sind. Eine solche Behandlung beinhaltet den Einsatz verfügbarer und wirksamer Mittel.

Als Heilmittel gegen schmerzhafte Beschwerden durch Verdauungsstörungen können Sie einen Sud aus Kümmel verwenden: Kochen Sie zwei Esslöffel Samen in einem Liter Wasser 3-4 Minuten lang. Nehmen Sie tagsüber ein Viertelglas des Suds ein.

Wenn das Schmerzsyndrom durch übermäßiges Essen verursacht wird, können Sie es mit Pfefferminztee mit Zitronensaft und Ingwerwurzel heilen. Dieser Tee regt die Magensekretion an und verbessert die Verdauungsprozesse.

Ein Sud aus Reisbrei hilft bei Koliken und Blähungen. Den Reis halbgar kochen, den Sud abgießen und 5-6 Mal über den Tag verteilt 150 ml trinken. Dieser Sud wird auch erfolgreich bei Durchfall eingesetzt – Reisschleim umhüllt den Verdauungstrakt perfekt und regeneriert entzündetes Gewebe.

Wenn der stechende Schmerz von Sodbrennen begleitet wird, können Sie Tee aus Löwenzahnwurzel und Wegerichblättern zubereiten. Trinken Sie den Tee bei den ersten Schmerzempfindungen und bis zur vollständigen Genesung.

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Kräuterbehandlung

Die Behandlung mit natürlichen Heilmitteln – Kräuterpräparaten, Kräutern – kann bei starken Bauchschmerzen helfen. Es gibt eine Vielzahl von Rezepten, die ein Problem wie das Bauchschmerzsyndrom lösen können.

• Einen Esslöffel Stachelbeerblätter mit 200 ml kochendem Wasser übergießen und 15 Minuten ziehen lassen. Alle drei Stunden jeweils 50 ml des Aufgusses einnehmen (bei Bedarf mit Honig süßen).
• Sie können einen Aufguss wie im vorherigen Rezept zubereiten, indem Sie die Stachelbeerblätter durch Johannisbeerblätter ersetzen.
• Kamille gilt als hervorragendes Mittel gegen schmerzhafte Beschwerden im Unterleib – daraus wird ein Tee zubereitet und über den Tag verteilt nach und nach warm getrunken.
• Eine Ringelblumentinktur aus der Apotheke hilft bei der Linderung von Schmerzen. Nehmen Sie dreimal täglich 50 Tropfen des Präparats mit etwas Wasser ein.
• Löwenzahnblüten mit Zucker kochen, bis Sirup entsteht. Nehmen Sie viermal täglich einen Esslöffel des Sirups ein, der zuvor in 100 ml kochendem Wasser aufgelöst wurde.
• Aus den Kräutern Johanniskraut, Tausendgüldenkraut und Immortelle wird ein Sud zubereitet (nehmen Sie gleiche Teile der Pflanzen und gießen Sie 3 EL der Mischung in 200 ml kochendes Wasser). Sie können nicht mehr als 300 ml eines solchen Suds pro Tag konsumieren.

Wenn pflanzliche Heilmittel kein spürbares Ergebnis bringen oder sich der schmerzhafte Zustand verschlimmert, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Um starke Bauchschmerzen zu heilen, müssen Sie die Ursache dieses Symptoms genau bestimmen. Dazu ist eine qualitativ hochwertige medizinische Diagnostik erforderlich.

Homöopathie

Viele Patienten wenden sich bei verschiedenen körperlichen Problemen der Homöopathie zu. Ihre Wahl ist kein Zufall: Homöopathische Präparate sind harmlos, praktisch nicht allergen und können sogar zur Behandlung von Kindern und Schwangeren eingesetzt werden.

Bei starken Bauchschmerzen können je nach Ursache verschiedene Medikamente eingesetzt werden. Auch bei der Anwendung von Homöopathie ist eine Selbstmedikation nicht sinnvoll: Eine ärztliche Beratung ist erforderlich.

• Arnika – lindert Schmerzen, Beschwerden und Erbrechen im Zusammenhang mit Gastritis.
• Gastricumel, Nux vomica gommacord – sind in ihrer Wirkung krampflösenden Mitteln gleichwertig.
• Antimonium – lindert Schmerzen und andere Entzündungszeichen.
• Kamille – beseitigt erhöhte Gasbildung, normalisiert das Gleichgewicht der Mikroflora, beseitigt die Folgen von übermäßigem Essen.
• Calcarea carbonica – hilft bei Schmerzen im Zusammenhang mit Laktoseintoleranz.
• Arsenicum album – hilft bei Salmonellose, Hepatitis.
• Sepia – hat krampflösende Eigenschaften.
• Magnesium phosphoricum wird bei Koliken, Krämpfen und spastischen Schmerzen eingesetzt.

Zur Linderung starker Bauchschmerzen kann ein Homöopath Medikamente wie Nux vomica oder Asafoetid sowie je nach individueller Indikation auch andere Mittel verschreiben.

Chirurgische Behandlung

Es ist wichtig zu beachten, dass viele Patienten mit starken Bauchschmerzen eine chirurgische Behandlung benötigen. Bevor der Arzt jedoch eine Operation verordnet, muss er eine Reihe nicht-chirurgischer Ursachen ausschließen. Starke Schmerzen können beispielsweise durch Herzinfarkt, Unterlappenpneumonie, Gastroenteritis, Kolitis usw. verursacht werden. Bauchschmerzen können von Nierenerkrankungen, Zysten der Geschlechtsorgane sowie Salmonellen- und Shigelleninfektionen begleitet sein.

Erkrankungen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern, sind:

• Peritonitis (Folge einer Organperforation);
• Entzündung des Blinddarms (Appendizitis);
• akute infektiöse Pankreatitis und Pankreasnekrose;
• kalkhaltige Cholezystitis, akute obstruktive Cholezystitis;
• Divertikulitis;
• Darmverschluss;
• mesenteriale Ischämie;
• Aortenaneurysma, geplatztes Aneurysma;
• Eileiterschwangerschaft, Anhängselzyste, Endometriose, Eierstocktorsion, Gebärmutterruptur;
• onkologische Erkrankungen.

Operationen werden am häufigsten über einen laparoskopischen Zugang durchgeführt – diese Methode kann gleichzeitig sowohl zur Diagnose als auch zur Behandlung verschiedener chirurgischer Pathologien verwendet werden.

Komplikationen und Konsequenzen

Bei starken Bauchschmerzen sollte die Behandlung je nach Ursache der starken Schmerzen von einem Arzt - Gastroenterologen, Chirurgen oder Gynäkologen - verordnet werden. Um die Ursache richtig zu bestimmen, werden dem Patienten verschiedene diagnostische Verfahren angeboten.

Die weitere Prognose hängt vom Schweregrad der zugrunde liegenden Ursache ab. Manchmal reichen Diät, Bettruhe und Physiotherapie aus, um die Schmerzen zu lindern. In schweren Fällen können Medikamente oder sogar eine chirurgische Behandlung notwendig sein.

Die gefährlichsten Komplikationen können eingeklemmte Hernien, innere Blutungen und Bauchfellentzündungen sein – alle diese Zustände stellen eine direkte Bedrohung nicht nur für die Gesundheit, sondern auch für das Leben des Patienten dar.

Jeder starke Schmerz im Unterleib ist ein Grund, sofort einen Arzt aufzusuchen. Schließlich kann der Patient selbst nicht genau wissen, welche Prozesse die Schmerzen verursacht haben. Nur ein Arzt kann anhand der Diagnoseergebnisse die Krankheit identifizieren und so die Gesundheit des Patienten erhalten.

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Prävention

Da die Gründe für das Auftreten von starken Bauchschmerzen vielfältig sein können, sollten vorbeugende Maßnahmen möglichst vielfältig sein und Folgendes umfassen:

• Eine ausgewogene Ernährung mit wenig frittierten Speisen, scharfen Gewürzen, Fett und verarbeiteten Lebensmitteln. Sie dürfen abends nicht zu viel essen oder sich vollstopfen.
• Tagesablauf und Ernährung (es ist notwendig, ungefähr gleiche Zeitabstände zwischen den Mahlzeiten einzuhalten; ungefähr zur gleichen Zeit ins Bett gehen).
• Aufrechterhaltung des Wasser- und Elektrolythaushalts (ausreichende Wasseraufnahme bei gleichzeitiger Begrenzung der Salzaufnahme).
• Ausreichend körperliche Aktivität, Morgengymnastik.

Wenn nicht nur starke Schmerzen, sondern auch Beschwerden im Bauchraum auftreten, ist es ratsam, sofort einen Arzt aufzusuchen und sich einer Vorsorgeuntersuchung zu unterziehen. Verschieben Sie Ihren Arztbesuch nicht: Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht eine effektivere weitere Behandlung und vermeidet Komplikationen und unangenehme Folgen.

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Prognose

Wenn der Patient rechtzeitig einen Arzt aufsucht, führt die Behandlung starker Bauchschmerzen in der Regel zu einem positiven Ergebnis. Im Alter vertragen Patienten Schmerzen etwas stärker, sodass sich die Behandlung verzögern kann.

Scharfe Bauchschmerzen aufgrund von Nährstoffmängeln klingen normalerweise schnell ab, komplexere Ursachen können jedoch eine langfristige, aufwändige Behandlung und sogar eine Operation erfordern.

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