Laufende Nase und Husten

Wenn Schnupfen und Husten auftreten, steht die Diagnose fast sofort fest: eine Erkältung, also eine akute respiratorische Virusinfektion (ARVI) oder eine Nasopharyngitis – mit Entzündung der Schleimhäute von Nase, Rachen und Kehlkopf.

Diese Symptome und ihre Behandlung wurden bereits im 15. Jahrhundert v. Chr. im ägyptischen Papyrus Ebers beschrieben, dem ältesten erhaltenen medizinischen Text.

Ursachen Triefnase und Husten

Die wahren Ursachen der Erkältung wurden Mitte des 20. Jahrhunderts identifiziert und man geht davon aus, dass fast 200 Virusstämme daran beteiligt sind. Die häufigsten davon sind:

• Rhinoviren - Humane Rhinoviren (HRV) der Gattung Enterovirus, Familie Picornaviridae, mit mehr als 160 Stämmen; [ 1 ]
• Humanes Orthopneumovirus - Respiratorisches Synzytialvirus (RS-Virus); [ 2 ]
• Respiratorische Adenoviren - Adenoviren der Unterordnung Rowavirales, Familie Adenoviridae (hauptsächlich Typen HAdV-B und HAdV-C). [ 3 ], [ 4 ]

Eine Nasopharyngitis oder ARVI verursacht starken Nasenausfluss und weitere Symptome: Niesen, Husten, Halsschmerzen.

Husten, Schnupfen und Fieber treten bei saisonalen Infektionen der oberen Atemwege mit verschiedenen Serotypen von Influenzaviren (Influenzaviren) der Familie Orthomyxoviridae [ 5 ] sowie Parainfluenzaviren (Humanes Parainfluenzavirus) der Gattung Orthorubulavirus [ 6 ] auf – mit verstopfter Nase und Schnupfen, anhaltendem trockenem Husten und Halsschmerzen.

Pathogenese

Der Mechanismus der Entwicklung klinischer Manifestationen einer akuten Virusinfektion der Atemwege, wie Fieber, Schnupfen, Husten, Schwäche und Kopfschmerzen, wird derzeit noch untersucht.

Bis heute geht man davon aus, dass die Pathogenese dieser Symptome auf die Immunreaktion auf eine Virusinfektion zurückzuführen ist. Sobald sich Rhinoviruskapside über interzelluläre Adhäsionsrezeptoren (ICAM-1, LDLR und CDHR3) an Epithelzellen der Nasen-Rachen-Schleimhaut heften, beginnt die Replikation. Als Reaktion darauf werden Entzündungsmediatoren freigesetzt und Immunsystemzellen aktiviert, die Zytokine produzieren, insbesondere die Interleukine IL-1 und IL-6, die als endogene Pyrogene wirken und Hyperthermie verursachen – einen Anstieg der Körpertemperatur oder Fieber. Als unspezifische Abwehrreaktion des Körpers fördert Fieber die Produktion von Interferonen (IFN) – Signalproteinen, die natürliche Killerzellen und Makrophagen aktivieren, die die Virusinfektion zerstören. [ 7 ]

Eine Infektion mit Rhinoviren kann jedoch durch die Beeinträchtigung der Integrität der Epithelbarriere eine verstärkte Pathogenmigration und Komplikationen von Atemwegserkrankungen (in Form von Bronchiolitis bei Säuglingen oder Bronchitis und Lungenentzündung bei immungeschwächten Kindern) verursachen und bestehende Lungenerkrankungen wie Asthma oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung verschlimmern. [ 8 ]

Auch der vermehrte Schleimausfluss aus der Nase bei Rhinitis, also laufender Nase, stellt eine Schutzreaktion dar, die auf die Neutralisierung und Beseitigung von Infektionserregern abzielt.

Die Hauptfunktion des Hustens, eines wichtigen Schutzreflexes, besteht darin, einen starken Luftstrom zu erzeugen, um die Atemwege zu befreien. Dieser Luftstrom wird durch intensive Kontraktionen der an der Ausatmung beteiligten Muskeln (innere Interkostalmuskulatur, Subkostalmuskulatur und vordere Bauchdecke) bei geschlossener Kehlkopffalte gewährleistet. Der Hustenreflex, der durch die Stimulation eines komplexen Reflexbogens entsteht, initiiert eine chemische Reizung der Hustenrezeptoren peripherer Nerven im Mesenterialepithel von Rachen, Kehlkopf und Luftröhre. Impulse von den stimulierten Hustenrezeptoren gelangen über afferente Äste des Vagusnervs zum Hustenzentrum in der Medulla oblongata.

Formulare

Eine laufende Nase kann katarrhalisch oder eitrig sein. In der Regel ist das Auftreten einer eitrigen Rhinitis mit der Anheftung einer bakteriellen Infektion und einer Entzündung der Nasennebenhöhlen (Nasennebenhöhlen) verbunden.

Zu den wichtigsten Hustenarten gehören der unproduktive bzw. trockene Husten (ohne Auswurf) und der produktive Husten mit Auswurf (mit Absonderung von Tracheobronchialsekret), also der feuchte Husten, der sowohl bei Erkältungen als auch bei Bronchitis und Lungenentzündung auftreten kann.

In den meisten Fällen sind Fieber, Husten und Schnupfen bei Kindern Symptome einer Rhinovirusinfektion. Grippe und akute Virusinfektionen der Atemwege (ARI) verursachen bei Erwachsenen Fieber, Husten und Schnupfen.

Darüber hinaus entwickeln Kinder mit ähnlichen Symptomen wie verstopfter Nase, laufender Nase und bellendem Husten, subfebrilem Fieber oder leichten Halsschmerzen zunächst eine akute Laryngitis subclavia (falscher Krupp) [ 9 ] und bei Kindern viralen Ursprungs eine stenosierende Laryngotracheitis oder ein Krupp - eine Entzündung und Schwellung des Kehlkopfes und der Luftröhre mit häufiger geräuschvoller Atmung (Stridor) und heiserer Stimme. [ 10 ] In diesem Fall wird der Husten nachts schlimmer und es kommt drei bis vier Tage lang zu längeren Anfällen von trockenem, rauem Husten.

Wenn Sie Halsschmerzen, Husten und eine laufende Nase haben, deutet dies meistens auf Folgendes hin:

• Akute Nasopharyngitis;
• Parainfluenza bei Kindern;
• Entzündung der Kehlkopfschleimhaut - Laryngitis.

Wenn Husten und Schnupfen bei einem Kind oder Erwachsenen ohne Fieber auftreten, handelt es sich um Symptome einer Erkältung ohne Fieber. Wenn jedoch Niesen, Schnupfen und trockener Husten bei normaler Temperatur auftreten, können dies Anzeichen einer saisonalen Allergie (oder allergischer Rhinitis) sein. [ 11 ], [ 12 ]

Diagnose Triefnase und Husten

In den meisten Fällen werden akute Infektionen der Atemwege und Grippe klinisch diagnostiziert – basierend auf den Symptomen und dem Abhören der Lunge.

Wenn sich die Beschaffenheit des Auswurfs ändert, kann eine bakterioskopische Untersuchung erforderlich sein.

Labortests zum Antigennachweis, zur Virusisolierung oder zum Nachweis grippespezifischer RNA durch Polymerase-Kettenreaktion werden nur durchgeführt, wenn die Ergebnisse Auswirkungen auf die Behandlung haben.

Die instrumentelle Diagnostik beschränkt sich auf Rhinoskopie, Laryngoskopie und Röntgen-Thorax.

Zu den Differentialdiagnosen zählen allergische und vasomotorische Rhinitis, respiratorische Mykoplasmose, pneumonische Form der Legionellose (verursacht durch das Bakterium Legionella pneumophila) und eine Echovirusinfektion (ECHO).

Behandlung Triefnase und Husten

Derzeit gibt es keine zugelassenen antiviralen Therapien für akute Infektionen/Erkältungen der Atemwege und die Behandlung erfolgt weiterhin symptomatisch.

Wie behandelt man Schnupfen und Husten? Welche Medikamente werden empfohlen?

Die wichtigsten Medikamente (Namen), ihre Anwendung und andere notwendige Informationen in den Veröffentlichungen:

• Behandlung von Erkältungen
• Die richtige Grippebehandlung
• Behandlung von Infektionen der oberen Atemwege bei Kindern
• Behandlung von Husten und Fieber
• Medikamente gegen produktiven und trockenen Husten
• Behandlung von Husten mit Schleim
• Heilmittel gegen trockenen Husten

Husten- und Schnupfenmittel gibt es in unterschiedlichen Darreichungsformen:

• Hustentabletten
• Hustensaft für Erwachsene und Kinder
• Sirupe gegen trockenen Husten
• Hustenbonbons
• Hustenbonbons
• Hustenbonbons
• Nasentropfen
• Nasensprays gegen Schnupfen

Bei akuten Virusinfektionen der Atemwege wird eine Inhalationstherapie angewendet, d. h. Inhalationen gegen Husten und Schnupfen mit verschiedenen Medikamenten, unter anderem mit einem feinen Inhalationsvernebler. Weitere Informationen finden Sie in den Materialien:

• Inhalationen bei Erkältung
• Husteninhalation mit Vernebler
• Inhalationen bei trockenem Husten
• Behandlung von Schnupfen mit Inhalationen
• Präparate zur Inhalation bei laufender Nase
• Inhalation bei laufender Nase zu Hause

Ob Antibiotika bei Husten und Schnupfen helfen, lesen Sie hier:

• Antibiotika gegen Schnupfen
• Antibiotika bei akuten Atemwegsinfektionen
• Antibiotika und Erkältung: Wann können sie schaden?

Vergessen Sie nicht die seit Generationen bewährten Hausmittel zur Behandlung akuter Virusinfektionen der Atemwege: Tees helfen gut bei Erkältungen, bei laufender und verstopfter Nase – Stern, also Balsam „Golden Star“ (der ätherische Öle mit biologisch aktiven Substanzen enthält), bei Husten – Ingwerwurzel mit Honig usw. Weitere Einzelheiten finden Sie unter:

• Volksheilmittel gegen Erkältungen
• Heilkräuter bei Erkältung, Husten und Fieber