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Zusätzliche Untersuchungsmethoden für den Patienten

Facharzt des Artikels

Onkologe, Radiologe
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

Mittlerweile ist die Medizin um eine Vielzahl zusätzlicher Forschungsmethoden bereichert worden, deren Bedeutung und Verbreitung sich sukzessive verändert.

Labormethoden. Allgemeine Blutuntersuchungen und Urinanalysen behalten ihre primäre Bedeutung. Die morphologische Untersuchung des Blutes (vor allem der Leukozyten) ist von entscheidender Bedeutung für die Erkennung von Tumorprozessen - Leukämie. Nicht weniger wichtig ist die quantitative Bestimmung von Erythrozyten ( Anämie ), Leukozyten (Schwere der Entzündungsreaktion) und die Messung der Blutsenkungsgeschwindigkeit ( BSG ).

Es werden zahlreiche Untersuchungen von Blutplasma und Serum durchgeführt: biochemisch, immunologisch, serologisch usw. Einige von ihnen können für die Diagnostik von entscheidender Bedeutung sein. Diese Daten spiegeln, in Kombination mit anderen, vor allem klinischen Manifestationen, den Verlauf pathologischer Prozesse sowie eine Abnahme oder Zunahme ihrer Aktivität wider. Während aktiver Entzündungs- und Immunprozesse kann man einen Komplex von Verschiebungen erkennen, die auf Veränderungen der Eiweißfraktionen des Bluts hinweisen. Ein Anstieg der Alanin- und Asparagintransaminasen im Blut wird bei Nekrose (Absterben) von Herzmuskelgewebe ( Infarkt ) oder der Leber (Hepatitis) beobachtet. Die Bewertung des Eiweiß- und Glukosegehalts im Urin sowie die quantitative Untersuchung zellulärer Elemente im Harnsediment sind von wichtigem diagnostischen Wert.

Die Untersuchung von Stuhl, Liquor cerebrospinalis und Pleuraflüssigkeit behält ihre Bedeutung in der Diagnostik. Gleichzeitig ist die bakteriologische Untersuchung aller genannten Umgebungen besonders wichtig, da sie oft die Identifizierung des ätiologischen Faktors der Erkrankung – des entsprechenden Mikroorganismus – ermöglicht. Weniger wichtig ist derzeit die Untersuchung von Magensaft und Zwölffingerdarminhalt.

Instrumentelle Methoden. Die Röntgenuntersuchung verschiedener Organe ist weiterhin wichtig für die Diagnostik von Erkrankungen des Herzens, der Lunge, des Magen-Darm-Trakts, der Gallenblase, der Nieren, des Gehirns und der Knochen. Die Genauigkeit und Zuverlässigkeit der Daten wurde durch den Einsatz sogenannter Kontrastmittel (Einbringen einer Bariumsuspension in den Magen-Darm-Trakt und eines jodhaltigen Kontrastmittels in das Gefäßbett) deutlich verbessert.

Die Untersuchung der elektrischen Aktivität einiger Organe, vor allem des Herzens (Elektrokardiographie), ist von großer Bedeutung. Sie ermöglicht uns, Veränderungen des Herzrhythmus und mit morphologischen Veränderungen verbundene Pathologien (Hypertrophie des Herzens, Myokardinfarkt ) zu erkennen. Endoskopische Untersuchungen haben dabei besonders an Bedeutung gewonnen. Flexible Endoskope bieten die Möglichkeit, eine gute Bildqualität zu erzielen und dank eines Computers die innere Oberfläche des Magen-Darm-Trakts, der Bronchien und der Harnwege sorgfältig zu untersuchen. Eine wichtige und manchmal entscheidende Ergänzung dieser Untersuchung ist eine Gewebebiopsie mit anschließender morphologischer Untersuchung, die uns beispielsweise die Beurteilung der Bösartigkeit des Prozesses oder der Merkmale der Entzündung ermöglicht. Material für die morphologische Untersuchung kann auch durch eine Nadelbiopsie der Leber, der Nieren und des Myokards gewonnen werden.

Die Ultraschalluntersuchung (Echoortung) erfreut sich in den letzten Jahren großer Beliebtheit. Ultraschallimpulse, die von den Grenzen unterschiedlich dichter Bereiche reflektiert werden, ermöglichen es, Informationen über Größe und Struktur von Organen zu gewinnen. Besonders wichtig ist die Ultraschalluntersuchung des Herzens, da sich damit dessen Kontraktionsfunktion untersuchen lässt. Auch die Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane, der Leber, der Gallenblase und der Nieren ist wichtig. Durch den Einsatz von Computern haben sich die Auflösung des Ultraschalls und die Qualität der erhaltenen Bilder deutlich verbessert. Ein wichtiger Vorteil der Ultraschalluntersuchung ist ihre Sicherheit und Nichtinvasivität, die sie von Angiographie, Leberbiopsie, Nieren- und Myokardbiopsie unterscheidet.

Die Computertomographie ermöglicht die Erstellung hochwertiger Bilder dichter Organe und spielt eine wichtige Rolle in der Diagnostik. Die Radioisotopenuntersuchung wird häufig zur Untersuchung des Herz-Kreislauf-Systems, der Nieren, der Leber, der Knochen und der Schilddrüse eingesetzt. Dabei wird dem Körper eine Substanz zugeführt, die sich im entsprechenden Organ anreichert und ein radioaktives Isotop enthält, dessen Strahlung anschließend aufgezeichnet wird. Dadurch können morphologische und funktionelle Abweichungen im entsprechenden Organ festgestellt werden. Diagnostische Untersuchungen sind sehr vielfältig. Viele von ihnen sind invasiv, was die Frage der Untersuchungssicherheit aufwirft. In jedem Fall sollte die Gefährlichkeit der durchgeführten Untersuchungen die Aussagekraft der gewonnenen Daten nicht übersteigen.

Daher kommt bei der Diagnose menschlicher Erkrankungen nach wie vor der klinischen Untersuchung, die hauptsächlich auf klassischen Methoden basiert, der wichtigste Platz zu. Obwohl es mit Hilfe einer Reihe zusätzlicher und spezieller Forschungsmethoden (Labor-, Röntgen- und Röntgenkontrastmethoden, Ultraschall usw.) möglich ist, die Merkmale von Veränderungen in dem einen oder anderen Organ zu klären, ihre Lokalisierung (die Stelle einer Stenose der Koronararterie des Herzens mithilfe einer Koronarangiographie usw.) genauer zu bestimmen und sogar morphogenetische Veränderungen festzustellen (verschiedene Methoden zur Untersuchung von Gewebe, das bei einer Organbiopsie gewonnen wurde), ist die endgültige Diagnose immer noch das Ergebnis eines gründlichen umfassenden Vergleichs aller erhaltenen Ergebnisse.

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