Erste Anzeichen einer Methanolvergiftung

Methanolvergiftungen sind in der modernen medizinischen Praxis weit verbreitet. Es handelt sich um eine sehr gefährliche Substanz, die sehr schnell wirkt und zu schwerwiegenden Folgen, Behinderungen und sogar zum Tod führen kann. Die Gefahr besteht darin, dass diese Substanz Ethylalkohol sehr ähnlich sieht. Die meisten Vergiftungsfälle sind darauf zurückzuführen, dass eine Person diese Substanz trinkt und sie mit Ethylalkohol verwechselt. Darüber hinaus enthalten viele gefälschte alkoholische Getränke Methanol anstelle von Ethanol.

Neben Alkoholprodukten wird Methanol in Produktion und Forschung eingesetzt. Daher kommt es häufig zu industriellen und beruflichen Vergiftungen. In den meisten Fällen treten berufliche Vergiftungen beim Einatmen von Dämpfen auf und verlaufen chronisch. Vergiftungen entstehen durch die Bildung giftiger Substanzen und Sauerstoffmangel. Eine Besonderheit von Methanol ist, dass es schnell vom Körper aufgenommen und langsam ausgeschieden wird.

Statistiken

Etwa 5 % der Methanolvergiftungen verlaufen tödlich. In 35 % der Fälle kommt es zu einer starken Beeinträchtigung oder zum vollständigen Verlust des Sehvermögens. Nieren- und Leberfunktionsstörungen treten in 29 % der Fälle auf. Sauerstoffmangel in Geweben und Zellen tritt in 78 % der Fälle auf. Die Ursache der Vergiftung ist in 85 % der Fälle die Einnahme von Methanol anstelle von Ethanol, die durch den Konsum minderwertiger Getränke entsteht. Chronische Vergiftungen treten in 19 % der Fälle auf, am häufigsten bei chronischen Alkoholikern. Eine berufliche Ethanolvergiftung bei der Arbeit mit Ethanol tritt in 9 % der Fälle auf.

Ursachen einer Methanolvergiftung

Die Hauptursache für Vergiftungen ist die Einnahme von Methanol, da es Ethylalkohol sehr ähnlich ist und beim Trinken von Alkohol verwechselt wird. Viele Menschen trinken methanolhaltige Getränke, ohne es zu wissen, da sich Methanol in Geschmack und Geruch oft nicht von Ethanol unterscheidet. Vergiftungen können durch den Kauf billiger und gefälschter alkoholischer Getränke sowie durch den Konsum von Alkohol unbekannter Herkunft an unbekannten Orten verursacht werden. Besonders an Feiertagen steigt die Zahl der Vergiftungen.

Es gibt auch Fälle von chronischen Vergiftungen. Grundsätzlich treten solche Vergiftungen beim Umgang mit Methanol in Unternehmen, Fabriken und in der Produktion auf. Vergiftungen treten häufig unter Laborbedingungen auf, insbesondere wenn in geschlossenen Räumen mit einer nicht funktionierenden Abzugshaube gearbeitet wird. Vergiftungen treten häufig bei der Forschung in Prüfstellen, Forschungszentren und -instituten sowie in Pharmaunternehmen auf.

Vergiftungen treten auch häufig bei der Verwendung verschiedener Lösungsmittel bei Bau- und Reparaturarbeiten sowie beim Fensterputzen im Auto mit speziellen Lösungsmitteln auf. In diesem Fall verdunstet Methanol gut und es kommt zu Vergiftungen durch seine Dämpfe, die intensiv in Haut und Atemwege eindringen. Vergiftungen treten häufig vor dem Hintergrund von Alkoholmissbrauch oder im Zustand einer Drogenvergiftung auf. Manche nutzen es, um Selbstmord zu begehen.

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Risikofaktoren

Für Bau- und Reparaturarbeiter sowie für Menschen, die in Fabriken, Werken und Laboren arbeiten, besteht die Gefahr einer Vergiftung.

Gefährdet sind auch Menschen, die Alkohol missbrauchen: die über einen langen Zeitraum große Mengen trinken. Ebenfalls gefährdet sind Menschen, die billige und minderwertige Alkoholsorten, Mischungen, Ersatzstoffe oder Fälschungen trinken.

Pathogenese

Die Pathogenese beruht auf der Fähigkeit des Giftes, schnell über die Atemwege, die Haut und die Schleimhäute des Verdauungstrakts aufgenommen zu werden. Es betrifft vor allem das Nervensystem und die Blutgefäße. Die Sauerstoffsättigung des Blutes nimmt stark ab, der Kohlendioxidgehalt steigt an. Infolgedessen entwickeln sich Hypoxie und Hyperkapnie. Sauerstoffmangel schreitet recht schnell voran und führt zu Azidose, Veränderungen des Blutsäuregehalts, die zum Kollaps führen.

Die Gefahr besteht auch darin, dass Methanol im Blut chemische Reaktionen durchläuft, bei denen Ameisensäure und Formaldehyd entstehen, gefährliche Substanzen, die schwere Vergiftungen und Veränderungen der wichtigsten biochemischen Parameter hervorrufen. Darüber hinaus wird das Sehvermögen stark beeinträchtigt, der Sehnerv geschädigt und die Netzhaut geschädigt. Der Mechanismus dieser Verletzungen besteht in der Störung der oxidativen Phosphorylierungsprozesse, und auch die Glykolyseprozesse werden gestört, was zu einem starken Mangel an ATP führt, einer der wichtigsten Substanzen für die normale Funktion des Körpers. Unterlassene rechtzeitige Hilfe kann zum vollständigen Verlust des Sehvermögens führen.

Auch Schleimhautschäden treten auf. Der normale Zellstoffwechsel in den Zellen wird gestört, es kommt zu Reizungen der Schleimhäute. Methanol wird über Lunge und Nieren ausgeschieden. Gleichzeitig werden etwa 10 % der Substanz unverändert ausgeschieden. Der Wirkmechanismus besteht außerdem darin, dass es die Wirkung der Alkoholdehydrogenase blockiert, die toxische Substanzen abbauen und neutralisieren soll. Infolgedessen kommt es nicht nur zu einer Methanolvergiftung und seinen Stoffwechselprodukten, sondern auch zu einer Autointoxikation.

Symptome einer Methanolvergiftung

Die Schwere der Vergiftungssymptome hängt direkt von der Menge des konsumierten Alkohols ab. In diesem Fall treten starke Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen auf. Beim Schlucken treten häufig Schmerzen und Brennen auf, die sich verstärken, wenn der Nahrungsbrei die Speiseröhre passiert. Die Übelkeit verstärkt sich allmählich, es kommt zu starkem Erbrechen, manchmal mit Blutverunreinigungen. Ein charakteristisches Merkmal einer Methanolvergiftung sind Muskelschmerzen sowie Druckgefühl und Schmerzen in den Gelenken. Bei einer schweren Vergiftung, die mit einer Schädigung des Verdauungstrakts einhergeht, kommt es zuBlutungen. Die Blutungsquelle ist die Speiseröhre, der Magen und der Darm. Dies wird am häufigsten vor dem Hintergrund von Geschwüren und kleinen Erosionen beobachtet.

Die Pupillen des Patienten weiten sich, es kann zu Euphorieanfällen, einem Rauschgefühl und der Unfähigkeit kommen, die eigenen Bewegungen zu kontrollieren. Verwirrtheit entwickelt sich, Sprache und Bewegungskoordination sind beeinträchtigt. Allmählich verliert die Person ihre Sensibilität, die Wahrnehmung wird beeinträchtigt und die Sehschärfe nimmt ab. Die Person verliert ihre Koordination, Bildschärfe und Wahrnehmungsschärfe sind beeinträchtigt. Viele entwickeln Photophobie und Tränenfluss.

Methanol verursacht starke Hyperämie und Schwellungen, daher kommt es häufig zu Entzündungen und Schwellungen der Schleimhäute von Rachen, Luftröhre und Nasenhöhle sowie zu einer Entzündung der Lymphknoten. Insbesondere bei Menschen mit Atemproblemen und Neigung zu allergischen Reaktionen besteht die Gefahr eines Atemstillstands durch Schwellungen.

Ein Symptom einer späten und schweren Vergiftung ist außerdem eine Störung der normalen Herz-Kreislauf-Funktion. Der Blutdruck kann stark ansteigen oder abfallen, der Puls kann sich beschleunigen oder verlangsamen. In diesem Zustand kann eine Person das Bewusstsein verlieren oder in einen komatösen Zustand fallen. In diesem Fall verfärbt sich die Haut blau, die Schleimhäute schwellen stark an und es treten Krämpfe auf.

Wie lange dauert es, bis die ersten Anzeichen einer Methanolvergiftung auftreten?

Eine Vergiftung kann mehrere Stunden nach dem Eintritt von Methanol in den Körper oder mehrere Tage nach dem Konsum auftreten. Alles hängt von der Dosierung und der Einnahmemethode ab.

Zu den ersten Anzeichen zählen Übelkeit, Erbrechen und Verdauungsstörungen. Es treten Rauschgefühle und Euphorie auf. Schwindelgefühle und Lichtscheu treten auf. Meistens fühlt sich der Betroffene nicht vergiftet, sondern assoziiert diese Symptome mit Alkoholmissbrauch und glaubt, einfach „zu viel getrunken“ zu haben. Äußerlich sind die ersten Symptome leichter zu erkennen: Die Pupillen weiten sich stark. Gleichzeitig reagiert der Blick nicht auf Licht, die Atmung wird schnell und flach. Kopfschmerzen treten auf, und allmählich breiten sich Schmerzen im ganzen Körper aus, insbesondere in Muskeln und Gelenken.

Als frühe Anzeichen einer chronischen Vergiftung gelten eine allmähliche Abnahme des Sehvermögens, eine Beeinträchtigung des Farbsehens, eine Rötung der Augen und das Auftreten eines ausgeprägten Gefäßmusters am Auge. Auch die Lichtreaktion nimmt ab. Die Anzahl der Blutplättchen nimmt ab und der Cholesterinspiegel steigt. Subjektiv verspürt man Leistungsabfall und erhöhte Müdigkeit sowie akute Kopfschmerzen in der ersten Tageshälfte.

Methanoldampfvergiftung

Tritt als Folge längerer Methanoleinwirkung auf den Körper oder durch einmaliges Einatmen einer großen Dampfmenge auf. Am häufigsten bei Mitarbeitern beobachtet, die mit Methanol arbeiten. Anzeichen sind plötzliche Sehstörungen, Schwäche, Kopfschmerzen, Brennen in den Augen, Trockenheit und Brennen der Schleimhäute. Es kommt zu einer Verengung der Pupillen und Rötung der Augen. Das Bewusstsein ist beeinträchtigt: Eine Vergiftung geht oft mit Euphorie und psychomotorischer Erregung einher, vor dem Hintergrund von Desorientierung, Sprachstörungen und Bewegungskoordination.

Eine chronische Vergiftung geht oft mit Schwäche, verminderter Ausdauer und Widerstandskraft des Körpers sowie einer starken Verschlechterung des Wohlbefindens einher. Das Sehvermögen ist stark eingeschränkt und die Farbwahrnehmung beeinträchtigt.

Folgen und Komplikationen

Eine Vergiftung ist vor allem deshalb gefährlich, weil sie Sauerstoffmangel (Hypoxie) verursacht. Vor diesem Hintergrund steigt der Kohlendioxidgehalt stark an und der Sauerstoffgehalt sinkt. Dies führt dazu, dass normale Stoffwechselprozesse gestört werden und Gewebe und Organe unter Sauerstoffmangel leiden. Eine weitere Gefahr besteht darin, dass Methanol die Bildung toxischer Produkte wie Formaldehyd und Ameisensäure fördert, die eine zusätzliche toxische Wirkung auf den Körper haben.

Nicht weniger gefährlich sind schwere Schäden des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems sowie Nieren- und Leberversagen. Auch die Funktionen und die Zusammensetzung des Blutes sind gestört, insbesondere die Anzahl der Blutplättchen nimmt ab, was zu einer Verletzung der Blutgerinnung führt. Das Blutungsrisiko steigt. Besonders hoch ist das Risiko für Personen mit einem Geschwür. Methanol reizt die Schleimhäute und beeinträchtigt deren Integrität und Durchlässigkeit.

Zu den gefährlichen Folgen einer Vergiftung zählen Schäden am Nervensystem. Eine chronische Vergiftung ist gefährlich, da es zu Anämie, Hypoxie und dem Abbau roter Blutkörperchen kommen kann.

Stoffwechselprozesse, Wasser-Salz- und Säure-Basen-Haushalt werden gestört. Infolgedessen entwickelt sich eine alkalische Azidose, Koma und Hirnschäden können auftreten. Eine Vergiftung kann tödlich enden.

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Kann eine Methanolvergiftung tödlich sein?

Eine Methanolvergiftung verläuft oft tödlich, insbesondere wenn nicht umgehend Erste Hilfe geleistet wird. Der Tod tritt häufig als Folge von Sauerstoffmangel, Nieren- und Leberschäden, Störungen des normalen Blutkreislaufs und Gefäßerkrankungen ein.

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Eine Vergiftung kann anhand des charakteristischen Krankheitsbildes diagnostiziert werden. In der Regel wird die Diagnose vom Notarzt gestellt, der Erste Hilfe leistet. Die Herzfrequenz steigt, der Betroffene verspürt starken Schwindel und verliert das Bewusstsein. Erbrechen und Krämpfe können hinzukommen. Die Pupillen sind erweitert und reagieren nicht auf Licht. Zur Klärung der Diagnose werden Laboruntersuchungen und instrumentelle Untersuchungen verordnet. Besonderes Augenmerk wird auf den Zustand und die Anzahl der roten Blutkörperchen gelegt, da diese zuerst betroffen sind.

Tests

Die wichtigsten Tests, die ein Gesamtbild der im Körper auftretenden Veränderungen zeigen, sind klinische Tests: Urin-, Blut-, Stuhl- und Methanolanalyse. Biochemische Analysen können detailliertere Informationen liefern.

Der klinische Bluttest zeigt Anämie und Thrombozytopenie. Außerdem wird eine Veränderung der Leukozytenzahl in einem weiten Bereich festgestellt: von mehreren Hundert bis Hunderttausend pro µl. Dabei überwiegen Zellformen mit normaler sowie reduzierter – leukopenischer und subleukämischer – Leukozytenzahl.

Das wichtigste diagnostische Kriterium ist das Vorhandensein der jüngsten (Blasten-) hämatopoetischen Zellen im peripheren Blut. Diese werden im Lichtmikroskop bei Färbung mit der Romanovsky-Giemsa-Methode durch die spezifische, feine Netzstruktur des Zellkerns identifiziert, der fast immer einen oder mehrere Nukleolen enthält. In der Leukozytenformel überwiegen Blastenzellen. Reife Granulozyten werden als einzelne stäbchenförmige und segmentierte neutrophile Granulozyten nachgewiesen.

Reife Granulozyten werden in der Zwischenform praktisch nicht nachgewiesen, was auf eine Störung der Hämatopoese hinweist. Die Anzahl der Erythrozyten nimmt stark ab. Die basophile Granularität der Erythrozyten zeigt sich bei der Untersuchung ihrer Morphologie. In diesem Fall nehmen Erythrozyten die Form blauer Körner an. Bei Leukozyten wird eine relative Leukozytose festgestellt, bei der die Anzahl der Leukozyten im Blut stark abnimmt. Im Blut wird vor dem Hintergrund einer Intoxikation ein Anstieg der Neutrophilenzahl, eine Abnahme der Eosinophilenzahl und der Monozyten festgestellt, die BSG - die Blutsenkungsgeschwindigkeit steigt. Auch der Thrombozytenspiegel sinkt stark, was die Gerinnungsfähigkeit des Blutes verringert. Infolgedessen entwickelt sich eine Blutungsneigung.

Durch eine Urinanalyse lassen sich Stadium und Schwere der Schädigung der wichtigsten Funktionssysteme beurteilen. Eine Intoxikation macht sich immer durch das Auftreten zusätzlicher Salze und Formationen im Urin ( Oxalate, Salicylate, Bilirubin ) bemerkbar. Auch der Zustand der Nieren und das Ausmaß ihrer Schädigung lassen sich damit beurteilen (wichtig, da Methanol nephrotoxisch wirkt). Große Mengen Eiweiß und Leukozyten im Urin weisen auf die Entwicklung eines akuten Entzündungsprozesses hin. Ein schlechtes Zeichen ist Blut im Urin, das auf schwere degenerative Veränderungen der Nieren und der Leber sowie auf eine deutliche Abnahme der Blutplättchen hindeutet, die zu Blutungen geführt hat.

Durch die Untersuchung des Stuhls ist es möglich, ein klinisches Bild der pathologischen Prozesse im Magen-Darm-Trakt und in der Leber zu erhalten, die ebenfalls unter den Auswirkungen von Methanol leiden. Das wichtigste diagnostische Kriterium ist der Nachweis von okkultem Blut im Stuhl. Manchmal wird Blut einfach während des Stuhlgangs ohne zusätzliche Untersuchungen nachgewiesen. Dieses Symptom kann auf die Entwicklung nekrotischer, degenerativer Prozesse im Darm und Magen hinweisen.

Um den Wirkstoff, der eine toxische Wirkung auf den Körper hat und die Vergiftung verursacht hat, genau zu bestimmen, wird eine toxikologische Untersuchung durchgeführt. Bei Bedarf werden zusätzliche biochemische Forschungsmethoden vorgeschrieben.

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Instrumentelle Diagnostik

Instrumentelle Diagnostik wird selten eingesetzt, vor allem in der Genesungsphase, nachdem Erste Hilfe geleistet und die notwendige Grundbehandlung durchgeführt wurde. Sie ist notwendig, wenn Anzeichen einer Schädigung der inneren Organe mit verschiedenen Komplikationen auftreten. So geht eine Vergiftung oft mit einer Schädigung des Verdauungstraktes einher, da dieser als erster mit der giftigen Substanz in Kontakt kommt.

Eine Gastroskopie kann erforderlich sein, wenn der Verdacht auf eine Speiseröhrenverbrennung oder entzündliche Erkrankungen der Speiseröhre und des Magens besteht. Dazu schluckt der Patient ein spezielles Instrument - ein Gastroskop, mit dem mithilfe einer am Ende befindlichen Kamera die Wände und Schleimhäute des oberen Verdauungstrakts untersucht werden können. Dadurch können entzündliche Prozesse und Tumore insbesondere in den frühen Stadien ihrer Entstehung identifiziert werden. Der Vorteil dieses Verfahrens besteht darin, dass es jederzeit von der Diagnostik zur Therapie weiterentwickelt werden kann. Wenn beispielsweise blutende Bereiche oder schwere Schäden an der Schleimhaut festgestellt werden, werden kleine Bereiche entfernt und Gefäße kauterisiert. Während des Eingriffs kann bei Verdacht auf einen onkologischen Prozess oder eine Degeneration der Schleimhaut biologisches Material zur weiteren histologischen Untersuchung entnommen werden.

Ultraschall wird auch häufig verwendet, um die wichtigsten Prozesse im Körper dynamisch zu verfolgen. Dies ist eine hervorragende Ergänzung zur Gastroskopie, die es Ihnen ermöglicht, den Verdauungstrakt aus einem anderen Blickwinkel zu betrachten. Sie erhalten einen Überblick, studieren die Topographie der Organe sowie ihre anatomischen und morphologischen Merkmale. Mithilfe von Ultraschall können Sie außerdem viele Prozesse visualisieren. In Kombination sind diese Methoden sehr aufschlussreich, da sie eine umfassende Beurteilung der Pathologie und sogar die Ermittlung ihrer Ursachen ermöglichen.

Die grundlegendste Methode ist die Magnetresonanztomographie. Sie wird jedoch nur als letztes Mittel eingesetzt, vor allem wenn mit den beiden vorherigen Methoden keine genaue Diagnose gestellt werden kann. Sie ermöglicht die Untersuchung sowohl von Weichteilen als auch des Skelettsystems. Darüber hinaus können Prozesse dynamisch untersucht werden. Dies ist eine der Methoden der Frühdiagnostik, die es ermöglicht, pathologische Prozesse frühzeitig zu visualisieren und rechtzeitig die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen.

Es wird verwendet, um die Ursache für die Entwicklung eines pathologischen Prozesses im Körper genau zu identifizieren und die Substanz zu bestimmen, die eine toxische Wirkung auf den Körper hat. Die Hauptmethode ist die toxikologische Forschung sowie eine Reihe anderer biochemischer Methoden.

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Gegenmittel bei Methanolvergiftung

Bei einer Methanolvergiftung muss ein Gegenmittel verabreicht werden. Ethylalkohol wirkt als Gegenmittel. Wenn andere Maßnahmen nicht möglich sind, wird er einfach getrunken. Wenn möglich, ist es besser, eine Mischung aus 5 % Ethylalkohol und 5 % Glucose intravenös zu verabreichen. 72 Tage lang alle 4 Stunden 200 ml verabreichen. In diesem Fall ist es notwendig, den Alkoholgehalt im Blut zu überwachen.

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Verhütung

Zur Vorbeugung ist es zunächst notwendig, eine Kultur des Alkoholkonsums zu etablieren und zu pflegen, da die Hauptursache für Vergiftungen der Konsum von minderwertigem Alkohol ist, der Methanol anstelle von Ethanol enthält. Dabei handelt es sich um verschiedene gefälschte Produkte, die an dubiosen Orten ohne Lizenz gekauft wurden. Mischen Sie keine verschiedenen Alkoholsorten und trinken Sie keine sehr billigen Getränke. Lagern Sie Methanol bei Bedarf auch zu Hause sorgfältig. Die Flasche ist beschriftet und von Lebensmitteln ferngehalten, sodass sie vor Kindern geschützt ist. Beim Umgang mit Methanol in Industrie- und Laborumgebungen sind die Sicherheitsvorkehrungen strikt einzuhalten.

Vorhersage

Wenn umgehend Erste Hilfe geleistet wird, das Gift neutralisiert und aus dem Körper entfernt wird, kann eine Methanolvergiftung einen günstigen Verlauf nehmen. Nach der Notfallversorgung sind weitere unterstützende und wiederherstellende Maßnahmen erforderlich. Wird keine Erste Hilfe geleistet und kein Krankenwagen gerufen, können die Folgen äußerst ungünstig sein und sogar tödlich verlaufen.

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