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Myokardiale Veränderungen diffuser Natur
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

Der Hauptteil des Herzmuskels, sein mittlerer, der sich durch eine besondere histologische Struktur auszeichnet, wird Myokard genannt. Die Dicke seiner Wände besteht aus eng verbundenen Kardiomyozyten – kontraktilen, ermüdungsresistenten Zellen des Herzmuskelgewebes. Das Myokard arbeitet kontinuierlich, solange der Körper lebt, führt automatisch rhythmische Bewegungen aus, zieht sich unter dem Einfluss von Impulsen zusammen und entspannt sich, sättigt das Blut mit Sauerstoff und pumpt es durch die Gefäße zu allen Organen und Geweben. Diffuse Veränderungen des Myokards werden in der Regel bei diagnostischen Verfahren (Elektrokardiogramm, Ultraschall des Herzens) festgestellt und dienen als Marker, der weitere Diagnostik erfordert. Dies ist die Schlussfolgerung eines Diagnostikers über das Vorhandensein einer verringerten elektrischen Aktivität in mehreren Bereichen des Herzmuskelgewebes, die in seiner Struktur relativ gleichmäßig verteilt sind, was auf dort auf zellulärer Ebene auftretende Veränderungen hinweist. Viele Faktoren können eine solche Umstrukturierung hervorrufen, oft können mehrere davon bei einem Patienten kombiniert sein.
Ursachen diffuse myokardiale Veränderungen
Der alimentäre Moment ist fast immer sowohl unabhängig als auch in einem Komplex von Gründen vorhanden, die die Veränderung der Zellstruktur des Myokards verursachen. Unausgewogene und unregelmäßige Ernährung, das Überwiegen von Fetten und Kohlenhydraten in der Nahrung sowie Vitaminmangel führen zu dystrophischen Veränderungen der Grundstruktur des Herzmuskels.
Direkte Herzerkrankungen, die diffuse Veränderungen im Myokard verursachen, sind dessen Entzündung infektiöser, allergischer und gemischter Genese ( Myokarditis ) und die Proliferation von Narbengewebezellen, die Kardiomyozyten ersetzen ( Myokardiosklerose ), die sich hauptsächlich vor dem Hintergrund einer ischämischen Herzkrankheit entwickeln. In solchen Fällen wird der Patient normalerweise durch andere Symptome gestört, die für Herz-Kreislauf-Erkrankungen charakteristisch sind.
Myokarditis ist das Hauptsymptom von Rheuma und wird getrennt von Entzündungen des Herzmuskels nicht-rheumatischen Ursprungs betrachtet - Komplikationen chronischer Infektionen ( Mandelentzündung, Karies ), akuter Infektionskrankheiten (Mandelentzündung, Grippe, Infektionskrankheiten im Kindesalter), Autoimmunerkrankungen ( systemische Sklerodermie, Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis ). Vor diesem Hintergrund kann sich eine diffuse Myokardsklerose entwickeln, die durch mehrere und relativ gleichmäßig verteilte Fragmente von Narbengewebe im Myokard gekennzeichnet ist.
Chronische Erkrankungen verschiedener lebenswichtiger Organe führen ebenfalls zu einem Mangel an lebenswichtigen Substanzen im Körper und zur Entwicklung einer Kardiodystrophie. Unter solchen Bedingungen werden Kardiomyozyten schneller geschädigt und erneuern sich langsamer. Mit der Zeit trägt dies zu einer Abnahme der Herzleitung und einer Störung des Herzrhythmus bei, die auf dem Kardiogramm sichtbar wird. Risikofaktoren für die Entwicklung diffuser Veränderungen sind Nieren- und Leberinsuffizienz, die zu einer übermäßigen Ausscheidung von Vitaminen, Spurenelementen und Proteinen im Urin oder zu einer Intoxikation aufgrund einer Störung ihrer Stoffwechselprozesse führen. Diabetes mellitus, der die normale Aufnahme von Glukose verhindert. Enterokolitis, die die Aufnahme lebenswichtiger Substanzen im Darm stört. Arteriosklerose und Vasokonstriktion, Anämie und andere Erkrankungen, die eine ständige Hypoxie verursachen. Hormonelle Störungen aufgrund von Diabetes mellitus, Funktionsstörungen der Nebennieren und der Schilddrüse beeinflussen den Verlauf biochemischer Prozesse im Körper, was sich negativ auf die Struktur des Myokards auswirkt.
Ein ähnliches Ergebnis kann sich als Folge der langfristigen Einnahme von hormonellen und kardiotonischen Arzneimitteln, einigen anderen Medikamenten (Streptomycin, Aminazin), alkoholischen Getränken und Drogen zeigen.
Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung dystrophischer Veränderungen des Herzmuskelgewebes zählen die Notwendigkeit, ständig unter erhöhten Belastungsbedingungen ohne Entspannungsphasen zu arbeiten (Stress, körperliche und/oder geistige Überlastung); Bluthochdruck; Schilddrüsenüberfunktion; Übergewicht; Geburtsfehler; Dehydration; Berufsrisiken – ständiger Kontakt mit toxischen Substanzen, Stressoren, Überhitzung.
Bei geringer Ausprägung diffuser Veränderungen im Myokard und dem Fehlen von Symptomen einer Herzerkrankung kann ein solcher diagnostischer Befund als altersbedingte Variante der Norm interpretiert werden.
Pathogenese
Der Prozess, der zu diffusen Veränderungen im Myokard führt, besteht im Wesentlichen in der Störung der intrazellulären Stoffwechselmechanismen. Der Transport von Kalium- und Natriumionen durch die Zellmembranen der Kardiomyozyten ist gestört, was zu einer Fehlpaarung der Phasen ihrer Depolarisation und Repolarisation führt, d. h. die zyklische Kontraktion und Entspannung der quergestreiften Herzmuskulatur ist gestört. Der arrhythmische Prozess der Kontraktion und Entspannung von Muskelgewebebereichen, der ziemlich gleichmäßig über das gesamte Volumen verteilt ist, verursacht eine Verletzung des Elektrolythaushalts im Blut, was zu einem weiteren Ungleichgewicht und zum Tod der Kardiomyozyten führt. Wenn die pathogenetischen Zusammenhänge vorübergehende Faktoren sind (Medikamenteneinnahme, körperliche Überanstrengung, schlechte Ernährung, Infektion usw.), dann normalisiert sich der Zellstoffwechsel, wenn sie aufhören zu wirken, und die Amplituden der elektrischen Impulse werden in allen Bereichen gleichmäßig. Bei längerer Einwirkung eines pathogenetischen Faktors wird die Schädigung der Kardiomyozyten irreversibel.
Diffuse (multiple und an verschiedenen Stellen lokalisierte) Veränderungen in der Zellstruktur des Myokards entwickeln sich über viele Jahre, dies ist ein langer Prozess. Unter dem Einfluss eines und häufiger mehrerer der oben genannten Faktoren werden die Zellen der quergestreiften Muskulatur des Myokards an verschiedenen Stellen geschädigt, nicht alle werden wiederhergestellt, viele sterben ab und werden durch Bindegewebszellen ersetzt. Bindegewebsbereiche funktionieren nicht. Ganz zu Beginn des Prozesses der Zellveränderungen gilt dieser als reversibel, später kann er gestoppt und intakte Bereiche mit funktionierenden Kardiomyozyten erhalten werden. Ohne Behandlung verkleinern sich die Arbeitsbereiche und die sklerotisch veränderten Bereiche wachsen, was zu einer verminderten Kontraktilität des Herzens und der Unfähigkeit führt, die erforderlichen Blutmengen zu pumpen. Dies führt zu einer Störung der Ernährung und Hypoxie aller Organe aufgrund von Durchblutungsstörungen und der Entwicklung anderer pathologischer Prozesse.
Eine Entzündung des Herzmuskels (Myokarditis) und degenerative Veränderungen des Myokards sind die Hauptgründe für die Diagnose einer Zerstörung. Die Morbiditätsstatistik ordnet Patienten mit rheumatischer Myokarditis einer separaten Gruppe zu, die etwa 9-10 % aller Herzerkrankungen ausmacht. Registrierte Fälle von nicht-rheumatischer Myokarditis treten bei etwa 1 % der Patienten von Therapeuten auf. Diese Zahl gilt jedoch als unterschätzt, da Autopsiedaten zufolge bei 3 % der obduzierten Verstorbenen eine zu Lebzeiten nicht diagnostizierte Myokarditis festgestellt wurde. Die größte Gruppe von Patienten mit Myokarditis (32 %) sind Patienten im Alter zwischen 41 und 50 Jahren.
Sklerotische Veränderungen des Herzmuskels treten bei Menschen, die für ihre Gesundheit verantwortlich sind, meist nach 50 Jahren auf. Statistischen Berechnungen zufolge gibt es doppelt so viele männliche Patienten mit Kardiosklerose wie weibliche.
Symptome diffuse myokardiale Veränderungen
Häufig erhält ein Patient zufällig nach einer Vorsorgeuntersuchung eine Diagnose über Veränderungen in der Struktur des Herzmuskels, da sich der Prozess zu Beginn, wenn er noch reversibel ist, nicht durch ausgeprägte Symptome bemerkbar macht. Die ersten Anzeichen, auf die man achten sollte, sind unerklärlich schnelle und regelmäßige Müdigkeit, leichte Kurzatmigkeit und Herzrhythmusstörungen, Beschwerden und manchmal sehr leichte Schmerzen hinter dem Brustbein oder ziehende Schmerzen, blasse Haut. Manchmal werden diese Symptome von emotionaler Instabilität begleitet – Tränenfluss, Reizbarkeit.
Diffuse Veränderungen im Myokard der linken Herzkammer, das sauerstoffreiches Blut zu allen Körpersystemen transportiert, können ein Symptom schwerer Erkrankungen sein, insbesondere bei älteren Menschen mit Bluthochdruck, insbesondere hypertropher Kardiomyopathie. Die linke Herzkammer hat eine dickere Schicht quergestreifter Muskulatur, da sie stärker belastet wird als die rechte Herzkammer, die das Blut zur Sauerstoffanreicherung der Lunge durch den Lungenkreislauf schickt. Rechts ist diese Muskelschicht 2-2,5-mal dünner. Wenn diffuse Veränderungen in der linken Herzkammer festgestellt werden, kann bei jüngeren Patienten von einer Myokarditis ausgegangen werden. Die Hauptsymptome der Myokardentzündung sind Herzschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Blässe und Schwäche; sie kann jedoch auch asymptomatisch verlaufen. Der Entstehung einer Entzündung gehen oft Infektionskrankheiten, Intoxikationen (auch Arzneimittel- und Serumintoxikationen) sowie Allergien voraus.
Ab dem 50. Lebensjahr treten häufiger sklerotische Veränderungen in der Muskelschicht des linken Ventrikels auf. Diese entstehen durch dystrophische Zellveränderungen unter dem Einfluss von Hypoxie oder Stoffwechselstörungen, die als Folge chronischer Erkrankungen beim Patienten auftreten. Myokardsklerose äußert sich in Kurzatmigkeit und schneller Ermüdung, Schwellungen der Extremitäten und des Bauchfells, trockenem Herzhusten in der Nacht und schnellem Puls.
Allgemeine Schwäche mit diffusen Veränderungen des Myokards kann auf die Entwicklung einer ischämischen Herzkrankheit hinweisen, die lange Zeit asymptomatisch ist, und die Patienten führen ständige Müdigkeit und leichte Beschwerden im Herzbereich auf Überarbeitung, Wetterabhängigkeit, Stresssituationen und andere ungünstige Faktoren zurück. Kurzatmigkeit stört zunächst gelegentlich nach erheblicher körperlicher Anstrengung, dann beginnt sie den Patienten in Ruhe zu beeinträchtigen. Die Symptome nehmen über einen langen Zeitraum allmählich und für den Patienten unmerklich zu. Später werden die Herzschmerzen fast konstant, Schwellungen der Gliedmaßen können hinzukommen und Müdigkeit, Schwäche und Kurzatmigkeit werden zu ständigen Begleitern.
Diffuse Veränderungen des Myokards bei einem Kind, einschließlich des linken Ventrikels, aufgrund der Tatsache, dass sich die Stoffwechselprozesse des kindlichen Körpers noch im Entstehungsstadium befinden, können durchaus eine Variante der Altersnorm sein, insbesondere geringfügige. Bei Kindern und Jugendlichen mit sitzender Lebensweise können Veränderungen in der Struktur des Herzmuskelgewebes auftreten, wenn erhöhte Belastungen für ihren gewohnten Lebensstil auftreten. Diese Abweichung von der Norm kann auch auf das Vorliegen einer vegetativ-vaskulären Dystonie beim Kind hinweisen.
Weder Kinder noch Erwachsene jeglicher Altersgruppe sollten eine solche Diagnose ignorieren. Sie sollte Anlass für einen Besuch beim Kardiologen sein, da früh erkannte Pathologien besser therapierbar sind und im Anfangsstadium durch Anpassung des Lebensstils und der Ernährung korrigiert werden können. Spezialisten halten geringfügige Schäden an Herzmuskelzellen für reversibel.
Moderate diffuse Myokardveränderungen gehen in der Regel nicht mit auffälligen kardialen Symptomen einher. In diesem Stadium werden im Elektrokardiogramm meist Bereiche mit verminderter Herzleitfähigkeit erkannt. Sie sind multipel und befinden sich in allen untersuchten Bereichen des Herzmuskels. Moderate diffuse Myokardveränderungen können als Folge vorübergehender pathogenetischer Faktoren (Dehydration, Sauerstoffmangel, Unterernährung, Intoxikation) sowie als Hinweis auf eine sich entwickelnde, nicht unbedingt kardiale Erkrankung auftreten, z. B. Hyperthyreose, Nebennierentumoren oder andere Stoffwechsel- oder Hormonstörungen. Um dies herauszufinden, sind zusätzliche diagnostische Maßnahmen erforderlich.
Ausgeprägte diffuse Veränderungen im Myokard weisen fast immer auf einen pathologischen Prozess im Körper hin. Patienten können über Kurzatmigkeit, Schwäche und Brustschmerzen klagen, wenn ischämische Bereiche im Muskelgewebe auftreten; Schwellungen der Extremitäten bei Myokardsklerose; Zittern, erhöhte Nervosität, Gewichtsverlust bei überschüssigen Schilddrüsenhormonen; Schwindel, Kurzatmigkeit und Müdigkeit bei Anämie. In jedem Fall sollte der Patient sorgfältig untersucht und von den entsprechenden Spezialisten konsultiert werden.
Die diagnostische Aussage über Störungen der Herzmuskelstruktur kann unterschiedlich formuliert werden. Was bedeuten sie? Welche Arten diffuser Veränderungen gibt es?
Ein Spezialist, der ein Elektrokardiogramm durchführt, sieht Veränderungen in der elektrischen Aktivität einiger Bereiche des Myokards. Es ist manchmal signifikant verändert, obwohl normalerweise alle Bereiche einheitlich sein sollten. Wenn mehrere Veränderungsherde gleichmäßig über das Myokard verteilt sind, ist diese Läsion, wie oben erwähnt, diffus, nicht fokal, wobei es einen, maximal zwei Herde veränderter Leitfähigkeit gibt. In diesen Bereichen haben sich die Kardiomyozyten bereits in gewissem Maße verändert, sie sind erschöpft und können keine normale Kontraktilität gewährleisten. Dies besagt die diagnostische Schlussfolgerung - diffus-dystrophische Veränderungen im Myokard. Schäden dieser Art gelten bereits als irreversibel.
Die Anfangsstadien der Kardiomyozytenerschöpfung werden als diffuse, unspezifische Myokardveränderungen beschrieben. Dies bedeutet, dass die im Kardiogramm widergespiegelte elektrische Aktivität des Herzmuskels nicht einheitlich ist, mehr nicht. Es sind die diffusen Veränderungen, die nicht die Spezifität der Erkrankung widerspiegeln, die sie verursacht hat, während fokale Veränderungen beispielsweise für einen früheren Myokardinfarkt spezifisch sind und dessen Lokalisation anzeigen. In ihrem Fokus bildet sich eine Narbe aus Bindegewebe, deren Zellen nicht kontraktil sind, und der geschädigte Bereich selbst wird elektrisch inert. Diffuse Veränderungen können auf eine Vielzahl verschiedener Pathologien hinweisen und erfordern weitere Untersuchungen zur Diagnosestellung. Eine solche Schlussfolgerung spricht eher für reversible, mäßig ausgeprägte Transformationen von Kardiomyozyten.
Sie können auch als diffuse Stoffwechselveränderungen im Myokard formuliert werden. Diese Formulierung weist darauf hin, dass der Zellstoffwechsel gestört ist. Dieser Zustand kann durch einen Ernährungsfaktor, Übergewicht oder hohe Belastungen verursacht werden. Er kann eine Folge schwerer akuter sowie chronischer Erkrankungen wie Diabetes sein. Wenn der verursachende Faktor nicht mehr wirkt, normalisiert sich der Zustand der Kardiomyozyten und die elektrische Aktivität der Bereiche auf dem Kardiogramm stabilisiert sich. Wenn die Ursache jedoch nicht festgestellt wird, führen die Störungen des Zellstoffwechsels zu stabilen dystrophischen Veränderungen und in der Folge zur Entwicklung einer Kardiosklerose. In diesem Fall kann die diagnostische Schlussfolgerung wie diffuse faserig-sklerotische Veränderungen im Myokard aussehen. Dies weist darauf hin, dass sich der Skleroseprozess entwickelt, irreversible Veränderungen aufgetreten sind und Bereiche des Muskelgewebes durch fibröses Gewebe ersetzt werden. Auf dem Kardiogramm ist an diesen Stellen die Amplitude der Impulse nicht einfach reduziert, sondern es gibt flache Bereiche, in denen sie vollständig fehlen. Hier kommt es zu den stärksten Schädigungen des Muskelgewebes, die bereits auf das Vorliegen einer Kardiosklerose hinweisen.
Diffuse Repolarisationsveränderungen im Myokard bedeuten eine Abnahme der elektrischen Leitfähigkeit in mehreren, gleichmäßig verteilten Bereichen des Herzmuskels. Bei älteren Patienten, Kindern und Jugendlichen kann dies eine normale Variante sein. Gleichzeitig können Repolarisationsprozesse nach Fasten, hoher Belastung, Stress und Infektionskrankheiten gestört sein. Mit dieser Formulierung können Herz- und andere Organerkrankungen nicht ausgeschlossen werden. Tatsächlich ist dies ein Synonym für diffuse unspezifische oder metabolische Veränderungen und bedeutet lediglich, dass eine Untersuchung und ein Arztbesuch erforderlich sind, um die Ursache des Geschehens zu ermitteln.
Komplikationen und Konsequenzen
Mäßige und asymptomatische Veränderungen der Zellstruktur des Myokards, die im Elektrokardiogramm festgestellt werden, spiegeln normalerweise das Anfangsstadium ihrer Entwicklung wider und können oft sogar durch nicht-medikamentöse Methoden beseitigt werden.
Man sollte jedoch nicht hoffen, dass alles ohne Anstrengung des Patienten vorübergeht. Bei Stoffwechselveränderungen versucht das Herz, sofern deren Ursache nicht beseitigt wird, sich auch an Hypoxie und Nährstoffmangel anzupassen, indem es auf anaerobe Stoffwechselprozesse umstellt und die Produktion von Adenosintriphosphat, das als Energiequelle für die Muskelkontraktionsaktivität dient, reduziert. Im Myokard treten Ischämiebereiche auf, die Zellen unterliegen dystrophischen Veränderungen, die irreversibel sind. Die häufigste Folge einer Kardiomyozytendystrophie ist die hypertrophe Kardiomyopathie, die oft eine alkoholische Ätiologie hat. Dies ist eine der häufigsten Ursachen für die Entwicklung von Funktionsstörungen des Myokards und plötzlichen Herztod, und zwar nicht in fortgeschrittenem Alter.
Die Folge diffus-dystrophischer Veränderungen im Myokard ist die zunehmende Atrophie der Kardiomyozyten und die Bildung kleiner Bindegewebsbereiche an ihrer Stelle. Die kontraktile Aktivität des Herzmuskels wird unzureichend, fast alle Organe und Systeme spüren einen Sauerstoffmangel, was zur Entwicklung anderer Pathologien führt. Diffuse Kardiosklerose ist eine unheilbare Krankheit, eine sehr häufige Todesursache der Bevölkerung, deren radikale Behandlung heute chirurgisch erfolgt.
Darüber hinaus können diffuse Veränderungen des Herzmuskels Symptome chronischer Erkrankungen anderer Organe sein, die ebenfalls möglichst frühzeitig erkannt und behandelt werden müssen.
Diagnose diffuse myokardiale Veränderungen
Um die Ursache für die Veränderung der elektrischen Leitfähigkeit in mehreren über das Myokard verteilten Bereichen festzustellen, sind weitere Untersuchungen notwendig.
Der Arzt verordnet in der Regel Blutuntersuchungen:
- allgemeine klinische Ergebnisse (das Vorhandensein von Anämie und Entzündungen kann anhand von Blutbildindikatoren festgestellt werden);
- auf den Glukosespiegel;
- auf dem Niveau der Schilddrüsenhormone;
- Leberfunktionstests ( Blutchemietests ) zur Beurteilung der Leberfunktion.
Anhand der Ergebnisse einer allgemeinen Urinanalyse können Sie die Nierenfunktion beurteilen.
Parallel dazu wird die instrumentelle Diagnostik durchgeführt. Normalerweise hat der Patient zu diesem Zeitpunkt bereits ein Elektrokardiogramm erhalten. Um Fehler auszuschließen, kann ein so einfaches und nicht-invasives Verfahren jedoch wiederholt werden. Diffuse Veränderungen des Myokards im EKG werden durch folgende Anzeichen dokumentiert: verminderte Herzleitung und Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels; Herzrhythmusstörungen; das Vorhandensein eines vorzeitigen ventrikulären Repolarisationssyndroms; niedrige Amplitude des QRS-Komplexes. Zusätzlich kann eine Elektrokardiographie unter Belastung verordnet werden, eine Untersuchung der Veränderungen der EKG-Indikatoren im Tagesverlauf.
Der Patient wird außerdem einer Ultraschalluntersuchung des Herzens (ECHO-Kardiographie), der inneren Organe des Bauchfells und der Schilddrüse unterzogen.
Darüber hinaus können spezifischere Untersuchungen erforderlich sein, wie z. B. immunologische Tests, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, Computertomographie oder Magnetresonanztomographie sowie eine Radioisotopen-Myokarduntersuchung. Dies hängt von der vermuteten Diagnose ab.
Differenzialdiagnose
Auf Grundlage der Untersuchungsdaten und Beschwerden des Patienten wird eine Anamnese erhoben und eine Differentialdiagnose durchgeführt, wobei die gefährlichsten Erkrankungen ausgeschlossen werden, die eine sofortige Behandlung erfordern (Zustand vor einem Infarkt, Ischämie und Myokardentzündung).
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Behandlung diffuse myokardiale Veränderungen
Die Wahl der Behandlungstaktik ist individuell. Sie hängt von der Diagnose ab und zielt darauf ab, die Ursache der Pathologie zu beseitigen und, wenn nicht wiederherzustellen, so doch zumindest die Funktionalität des verbleibenden unbeschädigten Teils des Muskelgewebes zu erhalten.
Ein gesunder Lebensstil, einschließlich der Abkehr von schlechten Gewohnheiten, der Optimierung des Tagesablaufs, der Ernährung sowie der Bewältigung von körperlichem und psycho-emotionalem Stress, ist in diesem Fall von größter Bedeutung. Bei der Ernährung sollten Sie auf Fleisch und Fisch, Kaviar, Nüsse, Obst und Gemüse achten. Es ist vorzuziehen, Lebensmittel zu backen, zu schmoren oder zu kochen und Milchprodukte, Vollkornbrot und Getreide zu essen. Es gibt keine strengen Einschränkungen, jedoch ist es besser, Lebensmittel zu wenig zu salzen. Eingelegtes, Geräuchertes, Konserven, starker Tee und Kaffee, süße Limonaden, Süßigkeiten und fetthaltige Lebensmittel sollten weiterhin ausgeschlossen werden.
Der Patient sollte sich gut ausruhen, ausreichend schlafen, mehr Zeit an der frischen Luft verbringen und versuchen, nicht nervös zu sein. Bei mäßig ausgeprägten dystrophischen Veränderungen ist dies ausreichend.
Eine Vitamintherapie kann verordnet werden. Beispielsweise Multivitaminpräparate, darunter B-Vitamine, Ascorbinsäure, Vitamin A und E, Kalium, Magnesium, Eisen, Zink, Selen, Coenzym Q10.
Das Medikament Magne B6 enthält Magnesium, das für die lebenswichtige Aktivität der Zellen notwendig ist, und Vitamin B6, das die Aufnahme dieses Elements aus dem Verdauungstrakt und sein Eindringen in die Muskelgewebezellen fördert. Die Tabletten werden in zwei bis drei Dosen mit reichlich Wasser eingenommen. Sie sind für Patienten über sechs Jahre bestimmt. Einem Kind können vier bis sechs Tabletten pro Tag verschrieben werden, mit 10–30 mg des Medikaments pro Kilogramm Körpergewicht, und die Tagesdosis für Erwachsene beträgt sechs bis acht Tabletten.
Panangin kann die Myokardkontraktilität erhöhen, die durch Elektrolytstörungen, Hypoxie und Stoffwechselveränderungen verursacht wird. Dieses Medikament enthält Komponenten wie Magnesium und Kalium in Form von Aspartat, das den aktiven Transport von zweiwertigem Magnesium und Kalium durch Zellmembranen fördert. Diese Substanzen sind bei Prozessen, die mit der Freisetzung und dem Verbrauch von Energie einhergehen, unverzichtbar. Es gibt Hinweise darauf, dass die Therapie mit diesem Medikament Stoffwechselprozesse im Myokard und die Herzfrequenz vollständig normalisieren kann, was sich im Kontroll-Elektrokardiogramm widerspiegelt. Nehmen Sie die Tabletten nach den Mahlzeiten mit ausreichend Wasser dreimal täglich ein- oder zweimal ein. Die maximale Tagesdosis für Erwachsene beträgt neun Tabletten, aufgeteilt in drei Dosen.
Präparate mit Magnesium werden bei schwerem Nierenversagen sowie bei Patienten, die gegen die Bestandteile sensibilisiert sind, nicht verschrieben. Die Einnahme hoher Dosen des Arzneimittels kann Durchfall sowie andere Symptome von Verdauungsstörungen verursachen.
Um die Entwicklung von ischämischer Herzkrankheit und Herzinfarkt, Arteriosklerose, Hypoxie und Anämie zu verhindern, kann das Behandlungsschema das komplexe Vitaminpräparat Angiovit umfassen, das drei B-Vitamine enthält – Pyridoxin (B6), Folsäure (B9) und Cyanocobalamin (B12). Diese Vitamine sind essentiell für die normale Hämatopoese und die Funktion des Nervensystems, tragen zur Stärkung der Gefäßwände bei, und Vitamin B6 aktiviert die Produktion kontraktiler Proteine im Herzmuskelgewebe. Kontraindikationen für die Einnahme des Arzneimittels sind eine individuelle Sensibilisierung des Patienten gegenüber den Inhaltsstoffen. Nehmen Sie täglich eine Tablette mit reichlich Wasser ein.
Mit dem Biopräparat Actovegin können Stoffwechselprozesse im Myokard verbessert und normalisiert werden. Es aktiviert die Glukose- und Sauerstoffzufuhr zu den Kardiomyozyten sowie deren Akkumulation und intrazellulären Abbau. Dies fördert den Stoffwechsel von Adenosintriphosphat und erhöht die zellulären Energieressourcen. Darüber hinaus aktiviert das Medikament die Blutversorgung des Herzmuskels und wirkt antioxidativ. Bei Einnahme des Medikaments können allergische Hautreaktionen, Hyperhidrose und Hyperthermie auftreten. Nehmen Sie dreimal täglich ein bis zwei Tabletten vor den Mahlzeiten ein. Mit reichlich Wasser abspülen.
Wenn eine Krankheit festgestellt wird, die diffuse Veränderungen im Myokard verursacht hat, wird eine spezifische Therapie verordnet: antibakteriell und hormonell bei Myokarditis, blutdrucksenkend, harntreibend, kardiotonisch, abhängig von der festgestellten Pathologie.
Physiotherapeutische Verfahren sind im Behandlungsplan enthalten. Sie werden ebenfalls nur von einem Arzt individuell verordnet, abhängig von den festgestellten Störungen, deren Schweregrad und Begleiterkrankungen. Die physiotherapeutische Behandlung gilt als eine der sichersten Methoden. In der Kardiologie werden physikalische Effekte von elektrischem Strom, Magnetwellen, Laser und therapeutischen Bädern eingesetzt. Bei Stoffwechselstörungen im Myokard gelten Elektroschlaf, Kalium-Magnesium-Elektrophorese, die Wirkung von d'Arsonval-Strömen auf den Herzbereich und Balneotherapie als wirksame Verfahren. Massagen und therapeutische Übungen können empfohlen werden.
Hausmittel
Zunächst ist es notwendig, die für die normale Funktion des Herz-Kreislauf-Systems notwendigen Produkte in die Ernährung aufzunehmen. Es wird empfohlen, auf die gängigsten Äpfel zu setzen, die einen ganzen Vitamin-Mineral-Komplex, Pektin, Säuren, Kohlenhydrate und Ballaststoffe enthalten. Die Frucht wächst in unserer Klimazone, ist uns aus der Kindheit bekannt und löst sehr selten allergische Reaktionen aus. Exotischer, aber sehr nützlich für das Myokard sind Granatäpfel, Grapefruits und Kakis, reich an Kalium, Magnesium, B-Vitaminen und Vitamin C, die für ihre Aufnahme notwendig sind. Kürbis, Getreide, Leinsamen und Leinöl, Hülsenfrüchte und Bohnen, Seefisch - Hering, Makrele, Kabeljau, Blumenkohl und Brokkoli, junge Kartoffeln, Walnüsse - erschwingliche und sehr nützliche Produkte für den Herzmuskel.
Knoblauch nimmt eine besondere Stellung ein. Er kann in Salaten, Soßen und als Snack verwendet werden. Auf seiner Basis werden viele Präparate zur Stärkung des Herzmuskels hergestellt. Beispielsweise Knoblauchöl: Für die Zubereitung nehmen Sie eine Knoblauchknolle, schälen sie und geben sie in ein Glas. Messen Sie ein Glas unraffiniertes Sonnenblumenöl ab, geben Sie die Knoblauchzehen hinzu und lassen Sie es einen Tag stehen, wobei Sie den Ölaufguss von Zeit zu Zeit schütteln. Am nächsten Tag geben Sie den frisch gepressten Saft einer Zitrone hinzu, vermischen alles gut und stellen es eine Woche lang an einen kühlen, dunklen Ort. Nehmen Sie während dieser Zeit den Behälter mit der Mischung regelmäßig heraus und schütteln Sie ihn. Die therapeutische Einzeldosis beträgt einen Teelöffel, der eine halbe Stunde vor dem Frühstück, Mittag- und Abendessen eingenommen werden muss. Die Aufnahmedauer beträgt 90 Tage. Eine Wiederholungsbehandlung erfolgt nach einem Monat.
Knoblauchs Bruder, die Zwiebel, ist auch nützlich zur Stärkung des Herzmuskels, Grünzeug und Zwiebeln, wann immer möglich. Es gibt auch verschiedene Tränke mit Zwiebeln, zum Beispiel können Sie den Saft von Zwiebelrüben mit der gleichen Menge Honig mischen und einen Monat lang einen Esslöffel vor vier Mahlzeiten einnehmen. Jeden Tag müssen Sie eine neue Mischung zubereiten. Machen Sie bei Bedarf eine Woche Pause, danach kann die Behandlung wiederholt werden.
In der traditionellen Medizin wird die Kräuterbehandlung bei eingeschränkter Herzmuskelfunktion häufig praktiziert. Fingerhut, Baldrian, Herzgespann und Weißdorn werden auch in der Pharmaindustrie in Form von Alkoholtinkturen, Tabletten und Kräutertees verwendet.
Aus Weißdornbeeren kann man Tee aufbrühen, am besten mischt man sie zu gleichen Teilen mit Hagebutten und trinkt dieses Getränk anstelle von normalem Tee.
Ein Aufguss aus getrockneten Weißdornblüten wird dreimal täglich mit einem Esslöffel eingenommen. Zur Zubereitung nehmen Sie einen Teelöffel getrocknete Blüten pro Glas kochendem Wasser.
Bei Herzmuskelentzündungen empfiehlt sich ein Aufguss aus den Früchten dieser Pflanze, bei dem ein Esslöffel des trockenen Rohstoffs mit einem Glas kochendem Wasser aufgebrüht und nach zwei Stunden täglich drei Esslöffel vor drei Mahlzeiten eingenommen werden.
Sie können Apothekentinkturen aus Propolis und Weißdorn in gleichen Mengen mischen und dann eine halbe Stunde vor dem Frühstück, Mittag- und Abendessen 15–20 Tropfen einnehmen.
Weißdorn ist auch in vielen Kräutermischungen enthalten, zum Beispiel in dieser: Mischen Sie vier Esslöffel seiner Früchte, Sumpf-Ruhrkraut und Herzgespann und fügen Sie einen Esslöffel Kamillenblüten hinzu. Dämpfen Sie einen Esslöffel der Kräutermischung über Nacht (mindestens acht Stunden) in einer Thermoskanne mit 200 ml kochendem Wasser. Morgens abseihen und dreimal täglich einen Esslöffel einnehmen. Erwärmen Sie den Aufguss vor der Einnahme leicht. Bereiten Sie alle zwei Tage einen frischen Aufguss zu. Die Kur ist auf zwei Wochen ausgelegt.
Bei Myokarditis empfiehlt es sich, einen Aufguss aus folgender Mischung zuzubereiten: Mischen Sie gleiche Mengen Weißdornblüten und -früchte, Hagebutten, Herzgespann, Brennnessel und Zitronenmelisse, Liebstöckel und Baldrianwurzeln. Alle getrockneten Pflanzen müssen vor dem Mischen zerkleinert werden. Anschließend einen Esslöffel der Mischung in 250 ml kochendem Wasser eine halbe Stunde ziehen lassen. Drei- bis viermal täglich abseihen und trinken.
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Homöopathie
Die heilenden Eigenschaften des Weißdorns zur Wiederherstellung der Herzmuskelleistung wurden auch von den Begründern dieser Medizin erkannt. Crataegus oxyacantha (Weißdorn) wird als Monopräparat bei Myokardfunktionsstörungen, Entzündungen und Dystrophie verschrieben. Es wirkt wohltuend bei Patienten mit Anämie, hohem und niedrigem Blutdruck sowie Diabetes und unterstützt die Herztätigkeit bei schweren Infektionskrankheiten. Als Bestandteil ist es Bestandteil komplexer homöopathischer Präparate zur Behandlung von Herzerkrankungen.
Die sublingualen Tropfen Kralonin beispielsweise enthalten neben Früchten auch Blütenstände und Blätter des Weißdorns sowie Spigelia und Kali carbonicum, die die Wirkung des Weißdorns ergänzen und verstärken, wodurch die therapeutische Wirkung schneller und länger anhält. Das homöopathische Mittel lindert Beschwerden im Brustbereich, normalisiert Blutdruck und Puls durch Verlängerung der Refraktärzeit, senkt den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels, verbessert die Durchblutung des Patienten und Schwellungen verschwinden. Die Tropfen haben eine leicht beruhigende Wirkung. Sie haben keine Kontraindikationen oder Nebenwirkungen. Das Medikament wird ab einem Alter von sechs Jahren verschrieben: sieben Tropfen – bis 12 Jahre, älter – zehn (maximal 15–20) auf einmal. Es wird eine dreimalige Einnahme vorausgesetzt. Sie können die Tagesdosis in ein Glas Wasser träufeln und über den Tag verteilt trinken, wobei Sie sie in mehrere gleiche Portionen aufteilen. Der therapeutische Effekt der Behandlung ist normalerweise innerhalb von zwei Wochen spürbar.
In der Homöopathie werden bei dystrophischen Veränderungen des Herzmuskels Adonis, Apocynum, Arnica, Arsenicum album, Calcarea arsenicosa, Fucus, Kali carbonicum und viele andere Medikamente verwendet, um den Tonus zu erhöhen und den Herzrhythmus zu normalisieren.
Die Verwendung komplexer homöopathischer Mittel der Marke Heel zur Stimulierung der Atmungsfunktion von Zellen und intrazellulärer Stoffwechselprozesse – Coenzym compositum, Placenta compositum und Ubichinon compositum – kann eine ausreichende Sauerstoffversorgung von Kardiomyozyten, die Stärkung der Immunität, die Beseitigung von Intoxikationen sowie die Wiederherstellung von Trophik und verlorenen Funktionen gewährleisten. Sie können gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln angewendet werden. Katalysatoren der Gewebeatmung und Stoffwechselprozesse sind zur Injektion vorgesehen, können aber auch oral als Trinklösung eingenommen werden. Die Dosierung erfolgt individuell, abhängig von Ursache und Grad der Schädigung sowie dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen.
Bei Nährstoffmangel in Zellen und Sauerstoffmangel unterschiedlicher Genese können Tropfen von Aesculus compositum wirksam sein, jedoch nur, wenn die Schädigung der Herzmuskelzellen nicht durch Erkrankungen der Schilddrüse oder Lupus erythematodes verursacht wird. Die Anwendung dieses Arzneimittels wird nicht für Patienten mit Leukämie, Tuberkulose und Multipler Sklerose sowie schwangere und stillende Frauen empfohlen. Patienten über sechs Jahre verdünnen zehn Tropfen in 50 ml Wasser und trinken diese, wobei sie versuchen, sie im Mund zu behalten, eine halbe Stunde vor oder eine Stunde nach einer Mahlzeit. Patienten im Alter von drei bis sechs Jahren erhalten fünf Tropfen. Die Tropfen können unverdünnt direkt unter die Zunge geträufelt werden.
Individuelle Sensibilisierungsreaktionen stellen eine Kontraindikation für alle Arzneimittel dar.
Von einer Selbstmedikation mit homöopathischen Mitteln wird trotz ihrer Sicherheit und geringen Nebenwirkungen abgeraten.
Chirurgische Behandlung
Eine Herzoperation wird nur bei einem fortgeschrittenen Stadium der diffusen Kardiosklerose durchgeführt, wenn eine konservative Behandlung wirkungslos ist und der Herzmuskel seine Funktionen nicht mehr erfüllen kann. Eine Indikation für einen chirurgischen Eingriff ist ein Krankheitsverlauf, der das Leben des Patienten bedroht.
Die Herztransplantation gilt als die radikalste chirurgische Behandlung. Ein solcher Eingriff wird nur in extremen Fällen durchgeführt, wenn das Herzzeitvolumen des Patienten weniger als 20 % des Normalwerts beträgt, was zu Gewebenekrosen führen kann. Normalerweise werden solche Operationen bei Patienten durchgeführt, die nicht älter als 65 Jahre sind und keine schweren chronischen Erkrankungen anderer Organe haben.
Um Bereiche mit funktionierenden Kardiomyozyten zu erhalten und deren Blutversorgung sicherzustellen, wird unter Umgehung der sklerotischen Arterie durch ein vom Patienten selbst entnommenes Transplantat (Herzarterien-Bypass-Transplantation) ein normaler Blutfluss hergestellt.
Bei Patienten mit schweren Herzrhythmusstörungen kann auch ein Herzschrittmacher implantiert werden. Dabei handelt es sich um einen Generator elektrischer Impulse, der den Herzmuskel zu korrekten und rhythmischen Kontraktionen anregt.
Auch bei Komplikationen der Kardiosklerose wie Aneurysmen oder erworbenen Herzfehlern erfolgt eine operative Behandlung indikationsgerecht.
Verhütung
Die beste Vorbeugung gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist eine gesunde Lebensführung, zu der auch der Verzicht auf schlechte Angewohnheiten, aktive Erholung und eine ausgewogene Ernährung gehören.
Nach der Feststellung diffuser Myokardveränderungen, auch wenn diese durch vorübergehende Faktoren verursacht wurden und sich der Zustand anschließend wieder normalisiert hat, ist es notwendig, die Situation regelmäßig zu überwachen, sich regelmäßig einer ärztlichen Untersuchung zu unterziehen und einen Kardiologen aufzusuchen.
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Prognose
Es gibt viele Gründe, die diffuse Veränderungen im Myokard verursachen können. Einige davon beeinträchtigen die Aktivität des Herzmuskels nicht und sind keine Voraussetzung für eine schwerwiegende Verschlechterung von Gesundheit, Lebensqualität und Lebenserwartung. Wenn Sie ein solches Ergebnis einer elektrokardiographischen Untersuchung erhalten haben, sollten Sie nicht den Mut verlieren, diese Warnung jedoch auch nicht vernachlässigen. Es ist notwendig, sich einer Untersuchung zu unterziehen und, wenn möglich, die Ursache eines solchen Syndroms herauszufinden. Selbst wenn eine Krankheit erkannt wird, führen eine frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Maßnahmen höchstwahrscheinlich zu einer Genesung oder einer deutlichen Verbesserung des Zustands. Und die Korrektur des Lebensstils, der Ernährung und der Abschied von schlechten Gewohnheiten helfen, Komplikationen und eine Verschlimmerung der Situation zu vermeiden.