Kurzatmigkeit nach Fieber

Tritt nach Fieber Dyspnoe auf, deutet dies meist auf eine erhebliche Lungenschädigung oder das Auftreten von Herzerkrankungen hin, die wiederum durch Sauerstoffmangel oder andere Erkrankungen und Zustände erschwert werden können. Ein solches Problem tritt häufig bei vielen infektiös-entzündlichen Erkrankungen auf, einschließlich einer Coronavirus-Infektion. Das Symptom sollte nicht unbeachtet bleiben. Es ist notwendig, einen Arzt für eine Beratung und zusätzliche diagnostische Maßnahmen aufzusuchen.

Ursachen Kurzatmigkeit nach Fieber

Dyspnoe nach Fieber ist ein Zustand, der zusätzliche Beschwerden verursacht: Eine Person beginnt, gleichzeitig ihre eigene Atmung und Luftmangel zu spüren, es entsteht Angst, manchmal sogar Furcht. Objektiv verändert sich die Frequenz, Rhythmik und Tiefe der Atmung. Bei Sauerstoffmangel aktiviert eine Person teils unwillkürlich, teils bewusst Atembewegungen und versucht, unangenehme Empfindungen zu beseitigen.

Plötzlich einsetzende Dyspnoe nach Fieber kann auf eine Lungenembolie, einen spontanen Pneumothorax oder starke Erregung hinweisen. Wenn die Atmung nach Einnahme der Rückenlage (auf dem Rücken) schwerfällt, kann dies auf einen Anfall von Asthma bronchiale, eine Obstruktion der Atemwege oder eine beidseitige Zwerchfelllähmung hindeuten.

Pathologische Dyspnoe nach Fieber kann durch solche Prozesse hervorgerufen werden:

• Verringerung der Sauerstoffsättigung des Blutes in der Lunge (Abnahme des Partialdrucks des molekularen Sauerstoffs in der Außenluft, Störung der Lungenbelüftung und des Lungenblutflusses);
• Störung des Gastransports durch das Kreislaufsystem (Anämie, langsamer Blutfluss);
• Ein Zustand der Azidose;
• Stoffwechselverbesserung;
• Organische und funktionelle Störungen des ZNS (intensive psycho-emotionale Ausbrüche, hysterische Zustände, Enzephalitis, Durchblutungsstörungen des Gehirns).

Kurzatmigkeit nach Fieber kann durch eine Beeinträchtigung der äußeren (Sauerstofftransport durch die Lunge) oder inneren (Gewebe-) Atmung verursacht werden:

• Toxische Wirkungen auf das Atmungszentrum, negative Auswirkungen auf Stoffwechselprodukte, wenn das Fieber den Zustand bei schweren Infektionen begleitet;
• Thoraxtrauma mit Verletzung der Pleurahöhlenenge, Kompression der Atmungsorgane bei Pneumothorax oder Hydrothorax;
• Verstopfung des Lumens der Atemwege durch zähen Auswurf (z. B. bei Bronchitis ), Fremdkörper (Speisepartikel, Erbrochenes), Tumorprozess;
• Herzinsuffizienz mit Blutstauung im kleinen Kreislauf, Erguss in die Lungenbläschen, verminderter Vitalkapazität der Lunge und peripherer Durchblutung;
• Anämie, Intoxikation mit hämoglobinbindenden Substanzen;
• Fettleibigkeit jeglichen Ausmaßes;
• Koronare Herzkrankheit;
• Schwellung und Verdickung der Bronchialwände, Krampf der Bronchialmuskulatur aufgrund einer allergischen oder entzündlichen Reaktion (z. B. bei Lungenentzündung oder Asthma );
• Neurologische Komplikationen, neurotische Atemnot.

Dyspnoe nach Fieber kommt besonders häufig bei Patienten mit Diabetes, Herzinsuffizienz, Atemwegserkrankungen, Krebspatienten, Hämodialysepatienten und Patienten vor, die Immunsuppressiva einnehmen.

Bei kleinen Kindern treten akute Atemwegserkrankungen, die von Fieber begleitet werden, häufig mit Bronchialobstruktion auf, was Vorsicht bei der Anwendung von Antipyretika erfordert und das Risiko birgt, Bronchospasmen hervorzurufen. Es ist bekannt, dass Acetylsalicylsäure und einige andere nichtsteroidale Antirheumatika bei Patienten mit Aspirin-Intoleranz Bronchospasmen verursachen können, da sie die Produktion von PGE2, Prostacyclin und Thromboxanen hemmen und die erhöhte Produktion von Leukotrienen begünstigen. Paracetamol beeinflusst die Produktion solcher Mediatoren allergischer Entzündungen nicht, aber auch bei der Einnahme von Paracetamol kann Kurzatmigkeit nach Fieber auftreten, was auf die Erschöpfung des Glutathionapparats in den Atemwegen und die Verringerung der antioxidativen Abwehr zurückzuführen ist. In der frühen Kindheit sind es allergische Prozesse, die als häufigste Ursache von Atemproblemen vor dem Hintergrund von Infektions- und Entzündungskrankheiten gelten.

Risikofaktoren

Fieber ist eines der häufigsten Symptome von Entzündungs- und Infektionskrankheiten. Bei Virusinfektionen beispielsweise steigt das Fieber auf 38–39 °C und lässt sich manchmal nur schwer kontrollieren (senken). Fachleute unterscheiden sogenannte „Risikogruppen“, zu denen Menschen gehören, die am stärksten von Komplikationen durch Fieber, wie beispielsweise Atemnot, bedroht sind.

• Frauen haben während der Schwangerschaft eine geschwächte Immunität, die auf aktive hormonelle Veränderungen und Veränderungen der Immunabwehr zurückzuführen ist. Daher ist das Risiko für Komplikationen in dieser Zeit viel höher, und die Kurzatmigkeit selbst kann sehr ausgeprägt sein. Hohes Fieber ist für eine schwangere Frau und das ungeborene Kind an sich gefährlich, da es zu einem spontanen Abort oder vorzeitigen Wehen führen kann. Wenn eine Frau die Behandlung ignoriert oder versucht, sich selbst zu behandeln, können äußerst unerwünschte Folgen auftreten, einschließlich Kurzatmigkeit. Um Komplikationen zu vermeiden, wird werdenden Müttern empfohlen, sich gegen Grippe impfen zu lassen, Maßnahmen zur Stärkung der Immunität zu ergreifen, sich gut zu ernähren, sich auszuruhen und häufiger an der frischen Luft spazieren zu gehen.
• Kinder unter 5 Jahren befinden sich in der Phase der Ausbildung einer spezifischen antiviralen Immunität: Der kleine Organismus baut seine Immunabwehr auf, lernt mögliche Krankheitserreger kennen, lernt sie zu erkennen und anzugreifen. Laut Statistik erkranken bei jährlichen Grippeepidemien etwa 30 % der Kinder unter 5 Jahren. Viele von ihnen entwickeln bei Fieber eine Lungenentzündung, die von einem Lungenödem begleitet wird, mit weiterer Entwicklung einer Herzinsuffizienz, die sich unter anderem durch Kurzatmigkeit äußert. Kinder mit chronischen Erkrankungen des Herzens oder der Atemwege haben ein doppeltes Risiko – es können Komplikationen sowohl der Infektionskrankheit selbst als auch der zugrunde liegenden Pathologie auftreten. So kann bei Kindern, die an Asthma bronchiale oder chronischen bronchopulmonalen Erkrankungen leiden, Kurzatmigkeit nach Fieber auf eine Verschlimmerung der Erkrankung oder die Entwicklung einer Komplikation (Lungenentzündung) hinweisen. Patienten mit Herzpathologien können eine Herzinsuffizienz entwickeln. Darüber hinaus führen Infektionsprozesse häufig zu einer Verschlimmerung von Diabetes mellitus, Mukoviszidose und anderen schweren Erkrankungen.
• Ältere Menschen über 60 Jahre leiden in der Regel bereits an einer oder mehreren chronischen Erkrankungen. Dies beeinträchtigt die Qualität der Immunabwehr und erhöht das Risiko von Atemnot nach Fieber und anderen Komplikationen von Infektionskrankheiten. Auch ohne chronische Erkrankungen kommt es im Laufe der Jahre zu einer physiologischen Schwächung der Immunität, wodurch die Anfälligkeit für Bakterien und Viren zunimmt.
• Patienten mit chronischen Erkrankungen der Atemwege, des Herz-Kreislauf-Systems oder anderer Systeme und Organe vertragen hohes Fieber oft schlechter und haben ein viel höheres Risiko für Komplikationen.

Zu den weiteren Faktoren, die zur Unterdrückung des Immunsystems beitragen, gehören:

• Ungünstige Umweltbedingungen;
• Längerer Stress;
• Schlechte Ernährung, strenge und eintönige Diäten;
• Mangelnde körperliche Aktivität;
• Schlechte Angewohnheiten;
• Chaotischer Medikamentengebrauch, aktive Selbstmedikation;
• Unachtsamkeit gegenüber der eigenen Gesundheit, Ignorieren von Problemen und Symptomen.

Ein pathologischer Rückgang der Immunabwehr ist bei jeder Erkrankung, insbesondere bei chronischem Verlauf, zu beobachten. Die stärksten negativen Auswirkungen auf die Immunität treten bei HIV-Infektionen, chronischer Hepatitis, Autoimmunerkrankungen und onkologischen Erkrankungen auf. Bei einem Ungleichgewicht zwischen der aktuellen Immunabwehr und der erhöhten Infektionslast, verstärkt durch ungünstige äußere Bedingungen, besteht ein hohes Risiko für Dyspnoe nach Fieber.

Pathogenese

Spezialisten assoziieren Dyspnoe nach Fieber meist mit Atemwegsobstruktionen oder Herzinsuffizienz. Generell fällt das Atmen schwer, wenn zusätzlicher Sauerstoffbedarf besteht. Eine verstärkte Kontraktion der Atemmuskulatur ist erforderlich, um das notwendige Atemvolumen bei erhöhtem Widerstand gegen die Luftbewegung in den Atemwegen bereitzustellen. Die Ursache kann einer von drei Faktoren sein:

• Krankhafte Veränderungen der Atemwege;
• Veränderungen der Elastizität des Lungenparenchyms;
• Pathologische Veränderungen im Brustkorb, der Interkostalmuskulatur und dem Zwerchfell.

Der Mechanismus der Entwicklung von Dyspnoe nach Fieber ist vielfältig und hängt von der spezifischen klinischen Situation ab. Beispielsweise kann das Atmen schwierig sein:

• Durch erhöhte Arbeit der Atemmuskulatur (gleichzeitig mit erhöhtem Widerstand gegen die Luftleitung in den oberen und unteren Atemwegen);
• Aufgrund eines Ungleichgewichts zwischen dem Dehnungsgrad des Atemmuskels und dem Grad der in ihm entwickelten und durch die Spindelnervenrezeptoren gesteuerten Spannung;
• Aufgrund lokaler oder allgemeiner Reizung der Rezeptoren der oberen Atemwege, der Lunge und der kleinen Äste.

In beiden Fällen ist Dyspnoe nach Fieber jedoch auf eine übermäßige oder pathologische Aktivierung des bulbären Atemzentrums durch afferente Impulse aus verschiedenen Strukturen über mehrere Bahnen zurückzuführen, darunter:

• Intrathorakale Vagusenden;
• Afferente somatische Nerven, die von den Atemmuskeln, der Brustoberfläche der Skelettmuskulatur und den Gelenken ausgehen;
• Zerebrale Chemorezeptoren, Aorta, Glomus caroticum, andere Teile des Blutversorgungsapparates;
• Von den höheren Zentren der Großhirnrinde;
• Afferente Fasern der Zwerchfellnerven.

Der Atemakt bei Dyspnoe nach Fieber ist meist tief und schnell, mit Intensivierung sowohl der Ein- als auch der Ausatmung unter aktiver Beteiligung der Ausatemermuskulatur. Bei manchen Patienten überwiegt das Problem beim Ein- oder Ausatmen. Inspiratorische Dyspnoe mit Schwierigkeiten und Intensivierung des Atems ist charakteristischer für Asphyxie im Stadium 1, allgemeine Erregung des Zentralnervensystems, Kreislaufversagen, Pneumothorax. Ausatmungsdyspnoe mit Schwierigkeiten und verstärkter Ausatmung wird bei Asthma bronchiale und Emphysem beobachtet, wenn beim Ausatmen der Widerstand gegen den Luftstrom in den unteren Atemwegen zunimmt.

COVID-19-Dyspnoe nach Fieber kann durch folgende Erkrankungen hervorgerufen werden:

• Fibrose (Ersatz des Lungenschwammgewebes durch Bindegewebe, das keinen Sauerstoff „aufnehmen“ kann).
• Milchglas-Syndrom (Füllung einiger Alveolen mit Flüssigkeit und „Abschaltung“ vom Gasaustauschprozess).
• Psychogene Störungen (sogenannte „postkoitale Depression“).
• Herz-Kreislauf-Komplikationen.

Die pathogenetischen Mechanismen der Dyspnoe nach Fieber können je nach Ursache der Verletzung unterschiedlich sein. Voraussetzung für die Verbesserung des Wohlbefindens ist eine rechtzeitige und genaue Diagnose mit Identifizierung der Ursachen der Dyspnoe und der anschließenden Verschreibung therapeutischer und restaurativer Maßnahmen.

Epidemiologie

Die Häufigkeit von Infektions- und Entzündungsprozessen, einschließlich Grippe und Coronavirus-Infektionen, ist weltweit nach wie vor hoch, wie Statistiken der Weltgesundheitsorganisation belegen. Bis zu 90 % der Menschen erkranken jährlich an einer Form von Virus- und Infektionskomplikationen, manche Patienten sogar mehrmals im Jahr. Glücklicherweise verlaufen solche Erkrankungen bei den meisten Menschen relativ mild, dennoch kommt es häufig zu Atemnot nach Fieber.

Von einem schweren Verlauf einer akuten Atemwegsinfektion (ARVI) spricht man, wenn die Erkrankung länger als 9–10 Tage andauert und mit Fieber, Fieber und Vergiftungserscheinungen einhergeht. Im mittelschweren Verlauf kann Dyspnoe nach Fieber auftreten, was auf die Entwicklung einer akuten Ateminsuffizienz, eines akuten Atemnotsyndroms, einer Herzinsuffizienz und ZNS-Läsionen hindeutet. Bakterielle Entzündungsprozesse verursachen am häufigsten Dyspnoe, die durch die Entwicklung von Bronchitis, Lungenentzündung und Verschlimmerung chronischer Atemwegserkrankungen hervorgerufen wird.

Andere Symptome, die neben Kurzatmigkeit auf mögliche Komplikationen durch Fieber hinweisen:

• Wiederauftreten des Fiebers am 5. oder 6. Tag seit Krankheitsbeginn;
• Kopfschmerzen, Schwindel;
• Ein Gefühl der Steifheit in den Gelenken und Muskeln;
• Der Beginn des Hustens.

Eine Verschlimmerung der Symptome und das Auftreten von Dyspnoe nach Fieber treten am häufigsten bei Risikopatienten auf: Kindern im Alter von 2–5 Jahren, älteren Menschen, schwangeren Frauen und Menschen mit chronischen Erkrankungen.

Dyspnoe nach Fieber stört mehr als 10 % der Patienten 2–3 Monate nach Ausbruch der Krankheit. Dabei kann Dyspnoe echt oder falsch sein. Echte Atemnot ist auf die Entwicklung von Atemversagen und Lungenparenchymschäden zurückzuführen. Die Pathologie geht meist mit einer problematischen Ausatmung einher. Falsche Dyspnoe ist ein subjektives Gefühl – das sogenannte Hyperventilationssyndrom. Ein solches Syndrom ist häufiger durch problematische Inhalation gekennzeichnet.

Symptome

Kurzatmigkeit nach Fieber kann auftreten:

• In Ruhe (oft nachts in Ruhe);
• Während oder nach körperlicher Aktivität (die vorher nicht beobachtet wurde);
• Vor dem Hintergrund allgemeiner Schwäche, Husten und anderer Symptome.

Die inspiratorische Dyspnoe ist durch Atembeschwerden gekennzeichnet und typisch für Herzerkrankungen sowie einige Lungenerkrankungen (Fibrose, Karzinomatose, Klappenpneumothorax, Zwerchfelllähmung, Morbus Bechterew).

Die exspiratorische Dyspnoe ist an einer erschwerten Ausatmung zu erkennen, die charakteristisch für eine chronisch obstruktive Bronchitis bzw. ein Asthma bronchiale ist und mit einer Verengung des Bronchiallumens aufgrund von Auswurfansammlungen oder entzündlichen Wandschwellungen einhergeht.

Bei der gemischten Dyspnoe treten Schwierigkeiten beim Ein- und Ausatmen auf (tritt bei schwerer Lungenentzündung auf).

Eine Verletzung der normalen Atemfunktion nach Fieber führt zu Funktionsstörungen aller Körpersysteme. Der auslösende Faktor ist oft ein schwerwiegendes Versagen eines bestimmten Organs.

Dyspnoe nach Fieber kann bei Erkrankungen der Bronchien, der Lunge, der Pleura und des Zwerchfells auftreten. Anzeichen für Probleme mit den Atemwegen sind:

• Schwieriges und verlängertes Ausatmen, mindestens 2-mal länger als das Einatmen;
• Sichtbare Anspannung der Atemhilfsmuskulatur beim Ausatmen;
• Schwellung der Halsvenen beim Ausatmen, mit ihrem weiteren Kollaps und der Retraktion der Interkostalräume beim Einatmen (was auf ein ausgeprägtes Ungleichgewicht des intrathorakalen Drucks während des Atemakts hinweist);
• Trockenes Keuchen;
• Husten ohne anschließende Linderung.

Symptomatologie, die auf die Entwicklung einer Gefäßerkrankung hinweist:

• Abhängigkeit der Dyspnoe nach Fieber von der Körperlage (bei einer Lungenembolie wird neben Herzklopfen und Schmerzen hinter dem Brustbein auch die Dyspnoe im Sitzen und Liegen nicht gelindert);
• Blaufärbung der Haut und Schleimhäute (verursacht durch schwere Hypoxie oder langsame Blutzirkulation);
• Bewusstseinsstörungen oder einseitige Schwellung der Extremität (deutet auf Thromboembolie hin, erfordert eine notfallmäßige Einweisung ins Krankenhaus).

Zu den Symptomen von Kehlkopferkrankungen, die nach Fieber mit Atemnot einhergehen können, gehört das Auftreten eines pfeifenden Geräusches beim Atem, das aus der Ferne hörbar ist ( Zeichen einer Kehlkopfstenose ). Eine solche Störung entwickelt sich oft vor dem Hintergrund einer Kehlkopfentzündung, einer allergischen Reaktion und erfordert einen dringenden medizinischen Eingriff.

Unter den nicht-pulmonalen Ursachen für Kurzatmigkeit nach Fieber werden am häufigsten Herz-Kreislauf-Erkrankungen (außer Thromboembolien ) genannt. Anzeichen, die auf Herz- und Gefäßprobleme hinweisen:

• Verstärkte Atemprobleme in Rückenlage, die mit Störungen des kleinen Blutkreislaufs einhergehen;
• Entwicklung von Herzasthma – ein kritischer Druckanstieg im linken Vorhof, der oft ein Vorläufer von Herzinfarkten, Herzaneurysmen, kardiogenem Lungenödem und akuter Koronarinsuffizienz ist;
• Verstärkte Atemprobleme vor dem Hintergrund oder nach körperlicher Anstrengung (einschließlich normalem, gemächlichem Gehen);
• Ödeme (Flüssigkeitsansammlung im Gewebe);
• Hervortretende Halsvenen in sitzender Position als Hinweis auf erhöhten Druck im rechten Vorhof.

Dyspnoe nach Fieber kardialen Ursprungs wird bei Patienten mit Mitralstenose, Hypertonie, Kardiomyopathie, ischämischer Herzkrankheit und postinfarktbedingter Kardiosklerose beobachtet. Alle oben genannten Pathologien erfordern eine obligatorische ärztliche Konsultation und anschließende Behandlung.

In manchen Fällen ist es nicht einfach festzustellen, welche Pathologie durch Dyspnoe nach Fieber verursacht wird. Beispielsweise finden sich einige Symptome bei Lungenfibrose und ischämischer Herzkrankheit:

• Ein längerer Einatmungsakt mit sichtbarer Anstrengung (das Ausatmen ist kürzer als das Einatmen);
• Schnelle Atmung, insbesondere bei körperlicher Aktivität (auch bei geringer);
• Das Auftreten einer bläulichen Verfärbung der Haut und Schleimhäute.

Plötzlich auftretende Dyspnoe nach Fieber kann auch auf die Entwicklung von Komplikationen hinweisen: schwerer Infektionsprozess, Azidose, Intoxikation, Funktionsstörung des Atemzentrums, allergische Reaktion, pulmonales Hyperventilationssyndrom. Es ist wichtig, solche Symptome rechtzeitig zu erkennen und zu identifizieren:

• Verschlechterung der Dyspnoe in der vertikalen Position des Rumpfes und ihrer Verringerung in der horizontalen Position (kann auf Probleme im linken Vorhof, die Entwicklung eines hepatopulmonalen Syndroms oder eines Zwerchfellprolaps hinweisen);
• Schwere Veränderungen des Atemrhythmus (gehen oft mit einer Intoxikation einher);
• Auftreten vor dem Hintergrund von Kurzatmigkeit nach Fieber, Hautausschlägen wie Urtikaria sowie Schnupfen, Konjunktivitis (charakteristisch für allergischen Bronchospasmus);
• Episodische Unfähigkeit, vollständig durchzuatmen, unabhängig von körperlicher Aktivität oder emotionalem Stress (kann ein Anzeichen für ein Hyperventilationssyndrom sein);
• Zu häufige flache Atmung (tritt bei Azidose auf – einer Verschiebung des Säure-Basen-Gleichgewichts in Richtung Übersäuerung, die typisch für diabetisches Koma, starke Entzündungsprozesse, hohes Fieber oder Vergiftungen ist).

Bei Durchblutungsstörungen im Gehirn äußert sich die Symptomatik häufig auch in Kurzatmigkeit nach Fieber: Die Häufigkeit der Atembewegungen ändert sich, der normale Atemrhythmus ist gestört. Dies geschieht bei Schlaganfall, Hirnödem, entzündlichen Prozessen (Meningitis, Enzephalitis).

Erste Anzeichen

Kurzatmigkeit ist das Gefühl, nicht tief ein- oder ausatmen zu können. Dieses Symptom tritt häufig nicht nur nach Fieber auf, sondern auch bei intensivem Sporttraining, Bergsteigen, Hitzewellen usw. Manchmal treten Erstickungsgefühle, Atembeschwerden, Keuchen und/oder Husten auf. Kurzatmigkeit nach Fieber, die ohne ersichtlichen Grund auftritt, kann auf die Entwicklung schwerer Atemwegs-, Herz-, neuromuskulärer und psychischer Erkrankungen hinweisen. Verschiedene Arten von Atemproblemen weisen auf unterschiedliche pathologische Prozesse hin.

Dyspnoe kann akut (dauert Stunden oder Tage) oder chronisch (dauert Wochen oder Monate), inspiratorisch (problematisches Einatmen) oder exspiratorisch (problematisches Ausatmen) oder gemischt sein.

Als erste Anzeichen für Atemnot nach Fieber können in Betracht gezogen werden:

• Das Gefühl, dass nicht genügend Luft in die Lunge strömt;
• Atembeschwerden;
• Schwierigkeiten beim Ausatmen;
• Schwierigkeiten beim Ein- und Ausatmen;
• Ein Druckgefühl in der Brust;
• Schnelle, flache Atmung;
• Tachykardie;
• Keuchen, Husten.

Es ist wichtig zu wissen, dass Kurzatmigkeit nach Fieber nur ein Symptom ist, das möglicherweise nichts mit der zuvor erhöhten Temperatur zu tun hat. Es ist wichtig, die wahre Ursache dieses Symptoms zu ermitteln, die zugrunde liegende Erkrankung zu identifizieren und mit der Behandlung zu beginnen.

Andere wahrscheinliche erste Symptome sind:

• Schwindel;
• Zittern in Fingern, Händen, Körper;
• Vermehrtes Schwitzen;
• Erhöhter Blutdruck.

Diagnose Kurzatmigkeit nach Fieber

Die diagnostische Strategie hängt vom konkreten Fall ab, in dem Dyspnoe nach Fieber vorliegt. Bei plötzlich auftretenden Atembeschwerden ist es wichtig, einen Pneumothorax und andere Notfallzustände so schnell wie möglich auszuschließen. Neben der Dyspnoe sollten auch andere mögliche Symptome – wie Schmerzen, Bronchialsekret, Hämoptyse, Würgen usw. – beachtet werden.

Zunächst führt der Facharzt eine körperliche Untersuchung durch. Dabei werden die Art der Atmung (flach, tief), die charakteristische Körperhaltung, das Verhältnis der Ein- und Ausatmungsdauer sowie die Beteiligung der Atemhilfsmuskulatur am Atemakt bestimmt.

Bei der Beurteilung des Herz-Kreislauf-Systems wird auf Anzeichen einer Herzinsuffizienz (erhöhter zentralvenöser Druck, peripheres Ödem, Pathologie des III. Tonus), Mitralstenose und Venenthrombose geachtet.

Bei der Untersuchung der Atemwege ist eine Auskultation, also die Beobachtung der Bewegungen des Brustkorbs und Oberbauchs, zwingend erforderlich.

Laboruntersuchungen werden hauptsächlich durch allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen dargestellt. Besonders wichtig ist der Ausschluss von Anämie und aktiven Entzündungsprozessen sowie einer erhöhten Thrombose.

Die instrumentelle Diagnose kann die folgenden Tests umfassen:

• Spirographie;
• Elektrokardiographie;
• Echokardiographie;
• Röntgen- oder CT-Untersuchung der Brustorgane.

Bei Patienten mit plötzlich einsetzender Dyspnoe nach Fieber kann die Röntgenaufnahme sehr aufschlussreich sein – mit Anzeichen einer Lungenentzündung, eines Lungenödems und eines Pneumothorax. So können Sie sofort mit den notwendigen therapeutischen Maßnahmen fortfahren.

Wenn die Dyspnoe allmählich und langsam fortschreitet, kann eine Röntgenaufnahme auch bei der Erkennung von Atemwegserkrankungen, neuromuskulären Erkrankungen und wiederkehrenden Lungenembolien hilfreich sein.

Zur Diagnose einer Kardiomegalie ist ein Echokardiogramm aussagekräftig.

Funktionstests spielen eine wichtige Rolle bei Patienten mit zunehmender und chronischer Dyspnoe. Während der Spirometrie können restriktive und obstruktive Veränderungen festgestellt werden, die bei Asthma bronchiale reversibel und bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung irreversibel sein können. Eine detailliertere Untersuchung mit Beurteilung der Lungendiffusionskapazität usw. kann verschiedene bronchopulmonale Erkrankungen oder pathologische Zustände identifizieren und deren Schweregrad bestimmen.

Eine verringerte Blutsättigung während körperlicher Belastung bei Personen mit intakten Röntgenaufnahmen des Brustkorbs weist auf eine interstitielle Lungenschädigung hin.

Tests mit sechsminütigem Gehen helfen, chronische bronchopulmonale Pathologien zu erkennen, und relativ komplexe kardiorespiratorische Testbelastungen ermöglichen es, den Schweregrad einer Herz- oder Bronchopulmonalerkrankung oder einer Kombination davon zu bestimmen oder ein verstecktes Problem vor dem Hintergrund normaler Funktionswerte in einem ruhigen Zustand zu finden.

Differenzialdiagnose

Das plötzliche Auftreten von Atemnot nach Fieber ist ein ernstzunehmender Hinweis auf eine gründliche Diagnostik. Manchmal kann die Ursache trivial sein – zum Beispiel das Vorhandensein einer großen Menge zähflüssigen Auswurfs, das Einatmen von Speiseresten oder Erbrochenem. In den meisten Fällen muss jedoch auf zusätzliche Symptome geachtet werden – insbesondere auf Brustschmerzen. So deuten beispielsweise starke einseitige Schmerzen oft auf einen Pneumothorax hin, eine Trachealretraktion auf die intakte Seite und der Verlust von Atemgeräuschen auf einen Pleuraerguss, und starke Herzschmerzen und niedriger Blutdruck können auf eine Thromboembolie hinweisen.

Plötzlich auftretende Dyspnoe, die länger als eine Stunde anhält, mit dominanter, mühsamer Ausatmung und inspiratorischem Keuchen, weist oft auf einen akuten Asthmaanfall hin, kann aber auch ein Symptom einer akuten Linksherzinsuffizienz sein. Bei älteren Patienten ist es oft schwierig, diese beiden Pathologien zu unterscheiden: Es ist notwendig, die Anamnese zu analysieren und zu versuchen, ähnliche Episoden in der Vergangenheit zu finden.

Wenn nach Fieber über mehrere Stunden oder Tage Atemnot auftritt, kann die Entwicklung einer bronchopulmonalen Pathologie vermutet werden. Die Verschlimmerung einer chronischen Bronchitis geht mit verstärktem Keuchen und einer Lungenentzündung einher - wiederholtem Fieber und Auswurf.

Bei einigen Intoxikationen (Salicylate, Methylalkohol, Ethylenglykol) oder metabolischer Azidose (Diabetes mellitus, Nierenversagen) kann Dyspnoe sekundär auftreten, als kompensatorische Reaktion auf das Erreichen einer respiratorischen Alkalose.

Um die wahrscheinliche Ursache der Dyspnoe nach Fieber zu bestimmen, sollten zusätzliche Symptome untersucht werden. Keuchen deutet auf einen möglichen Pleuraerguss, Lungenkollaps, Pneumothorax, Lungenentzündung oder Lungenembolie hin. Reichlich eitriger Auswurf kann auf Bronchiektasien hindeuten, während spärlicher Auswurf typisch für chronische Bronchitis, Asthma bronchiale oder Lungenentzündung ist. Große Mengen schaumigen, rosafarbenen Sekrets können auf die Entwicklung einer Linksherzinsuffizienz oder eines bronchioloalveolären Tumors hinweisen. Dyspnoe und Schwäche nach Fieber treten bei neuromuskulären Erkrankungen ( Myasthenia gravis, Motoneuronerkrankungen) auf.

Behandlung Kurzatmigkeit nach Fieber

Abhängig von der Ursache der Atemnot nach Fieber kann die Behandlung unterschiedlich sein und spezielle Verfahren und eine medikamentöse Therapie umfassen. Denken Sie daran, dass nicht die Dyspnoe selbst behandelt wird, sondern die Krankheit, die dieses Symptom hervorgerufen hat. Zu den möglichen Therapiemethoden gehören:

• Sauerstofftherapie (Oxygenierung);
• Inhalationen;
• Physiotherapeutische Behandlungen;
• Einnahme und Verabreichung von Medikamenten;
• Atemübungen;
• Bewegungstherapie, Massage.

Für jede Situation ist die eine oder andere Methode geeignet: Nur der Arzt entscheidet, welche für den Patienten wirksam ist.

• Bei starkem Sauerstoffmangel wird eine Sauerstofftherapie verordnet. Bei diesem Verfahren wird eine Barokammer verwendet: Sauerstoff wird unter hohem Druck zugeführt.
• Inhalationen werden mit Medikamenten durchgeführt, die zähflüssiges Bronchialsekret verflüssigen, sowie mit Antiseptika, Kochsalzlösungen, Bronchodilatatoren und Expektorantien.
• Zu den physiotherapeutischen Behandlungen gehören Ultrahochfrequenztherapie, Elektrophorese und Amplipulstherapie (Anwendung von sinusförmigen Wechselströmen).
• Die medikamentöse Behandlung umfasst je nach Situation die Einnahme von antiviralen Mitteln, Expektorantien, Immunmodulatoren, Bronchodilatatoren, Antibiotika usw.

Zusätzlich zur Hauptbehandlung gibt der Arzt dem Patienten Empfehlungen zu Ernährung, Bewegung und Atemübungen. Es ist jedoch nicht möglich, sich selbst bestimmte Übungen oder Verfahren zu verschreiben: Therapiemethoden sollten mit einem Facharzt besprochen werden. Dennoch können einige allgemeine Empfehlungen hervorgehoben werden:

• Mäßige körperliche Aktivität, Bewegung, Gehen in mäßigem Tempo;
• Aktive Spiele im Freien, Spaziergänge im Wald oder Park;
• Moderates Cardio-Training.

Die häufigsten und sichersten Atemübungen, die für die meisten Patienten mit Atemnot nach Fieber geeignet sind:

• Der Patient sitzt auf einem Stuhl und hält den Rücken gerade. Er legt eine Hand auf die Brust und die andere auf den Bauch. Er atmet langsam und lang durch die Nase ein und durch den Mund aus.
• Bevor eine Person eine Anstrengung unternimmt (z. B. einen Schritt auf der Treppe), atmet sie ein und atmet während der Bewegung aus. Eine Person atmet notwendigerweise durch die Nase ein und durch den Mund aus.

Atemübungen sollten systematisch durchgeführt werden.

Um die Dyspnoe nach Fieber bei Patienten mit Herzerkrankungen zu reduzieren, werden Herzglykoside eingesetzt. Periphere Vasodilatatoren und Diuretika werden zur Vor- oder Nachbelastung des Myokards verschrieben.

Bei schweren Atemwegserkrankungen kann der Einsatz von Glukokortikosteroiden erforderlich sein. Inhalative Formen solcher Medikamente sind bei Patienten mit Asthma bronchiale angezeigt.

Komplikationen und Konsequenzen

Viele Menschen behandeln Infektionskrankheiten lieber mit Volksheilmitteln und gehen nicht zum Arzt. Selbstbehandlung und das Tragen von Krankheiten „an den Füßen“ sind jedoch die häufigsten Ursachen für Komplikationen, einschließlich des Auftretens von Atemnot nach Fieber.

Eine besonders häufige Komplikation in dieser Situation ist der Übergang der Pathologie in einen chronischen Verlauf. Wir können von chronischer Kehlkopfentzündung, Bronchitis, Asthma bronchiale usw. sprechen. Oft entwickelt sich eine Mandelentzündung, die ohne entsprechende Behandlung wiederum durch Rheuma oder Nephritis kompliziert werden kann.

Wenn die Atemnot beginnt oder anhält, nachdem sich die Temperatur normalisiert oder gesenkt hat, wenn ein Husten auftritt, nach dem die Temperatur wieder ansteigt, können wir die Entwicklung einer Bronchitis vermuten.

Eine besonders häufige Ursache für Kurzatmigkeit nach Fieber ist das Rauchen, das auch durch die Entwicklung einer bereits chronischen Bronchitis kompliziert werden kann. Viele Menschen, selbst diejenigen, die die Behandlung von Infektionskrankheiten nicht ignorieren, vergessen die Notwendigkeit, mit dem Rauchen aufzuhören, zumindest bis zur vollständigen Genesung.

Weitere mögliche Komplikationen sind:

• Bei einer Lymphadenitis handelt es sich um eine Entzündung der Lymphknoten, häufiger der Halslymphknoten. Die Lymphknoten werden größer und schmerzen. Gleichzeitig kann die Temperatur wieder ansteigen.
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Nach einem starken oder anhaltenden Temperaturanstieg steigt die Belastung des Herz-Kreislauf-Systems, das Risiko für Angina Pectoris, Myokarditis und eine Verschlimmerung des Bluthochdrucks steigt. Die Sauerstoffversorgung des Blutes wird beeinträchtigt, Herz und Blutgefäße beginnen mit großer Anstrengung zu arbeiten.
• Lungenentzündung (Pneumonie). Je nach Ausmaß der Lungenschädigung treten Kurzatmigkeit, erneuter Temperaturanstieg, Fieber und Brustschmerzen auf. Wird diese Komplikation nicht behandelt, können die Folgen schwerwiegend sein und zum Tod führen.

Wenn die Temperatur sinkt, aber Kurzatmigkeit auftritt, verschlechtert dies das Wohlbefinden der Person erheblich und verursacht Angstzustände und Schlafstörungen. Wenn der Gasaustausch im Körper gestört ist, können weitere Symptome auftreten:

• Veränderung des Blutdrucks;
• Lungenödem;
• Keuchen;
• Blaufärbung des Nasolabialdreiecks und der Finger;
• Husten;
• Schmerzen hinter dem Brustbein;
• Vermehrtes Schwitzen.

Lungenödem und Herzinsuffizienz zählen zu den schwerwiegendsten lebensbedrohlichen Komplikationen. Wenn sich die Atemnot nach Fieber verschlimmert oder in Ruhe nicht verschwindet, sollten Sie dringend einen Arzt aufsuchen.

Prävention

Dyspnoe nach Fieber ist keine Krankheit, sondern ein wahrscheinliches Anzeichen für die Entwicklung einer Herz- oder Lungenerkrankung. Dieses Problem kann behoben werden, wenn die Grunderkrankung rechtzeitig und qualitativ behandelt wird.

Zur Vorbeugung empfehlen Ärzte, folgende Regeln einzuhalten:

• Machen Sie regelmäßig Gymnastik und bleiben Sie körperlich aktiv, um die Anpassung des Atmungssystems zu verbessern und den Muskeltonus zu stärken (sofern keine Kontraindikationen vorliegen).
• Vermeiden Sie den Kontakt mit potenziellen Allergenen (wenn eine Person zu allergischen Reaktionen neigt);
• Vorbeugung saisonaler Infektionen (Grippe, Coronavirus-Infektion);
• Geben Sie schlechte Gewohnheiten auf, rauchen Sie nicht;
• Kontrollieren Sie Ihr eigenes Gewicht, achten Sie auf Ihre Ernährung.

Die Prävention vieler Infektionskrankheiten basiert auf Impfungen – insbesondere Impfstoffe gegen Influenza, Coronavirus und Pneumokokken werden aktiv eingesetzt, um Komplikationen durch virale Infektionskrankheiten vorzubeugen. Der Pneumokokken-Impfstoff ist sicher und hat sich gegen mehr als zwei Dutzend Arten bakterieller Krankheitserreger als wirksam erwiesen. Jede Impfung erfolgt nur nach vorheriger Rücksprache mit einem Facharzt und umfassender Diagnostik (Elektrokardiographie, Ultraschall, Laboruntersuchungen werden durchgeführt, um das Vorhandensein von Kontraindikationen in Form chronischer Pathologien und Tumorprozesse auszuschließen).

Im Allgemeinen wird Atemnot nach Fieber durch rechtzeitige Überweisung an Ärzte und Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten verhindert. Eine Impfung verringert das Risiko von Komplikationen und minimiert die Wahrscheinlichkeit eines schweren Krankheitsverlaufs.