Blutiger Ausfluss in der Mitte des Zyklus

Blutiger Ausfluss in der Zyklusmitte unterscheidet sich von der Menstruation erstens durch die Unpünktlichkeit, zweitens durch die Intensität und drittens durch die Dauer. In der Regel handelt es sich um spärliche rosa oder bräunliche Flecken auf der Unterwäsche, die zwischen den Menstruationen auftreten, manchmal intensiver, aber immer noch nicht das Niveau einer Menstruationsblutung erreichen.

Das Auftreten von intermenstruellen blutigen Ausflüssen wird oft mit dem Eisprung und der Einnahme von Hormonpräparaten in Verbindung gebracht und ist nicht immer ein Anzeichen für schwerwiegende Erkrankungen. Das Auftreten von Blutspuren, Blutungen oder Blutungen in der Mitte des Zyklus weist jedoch auf mögliche gynäkologische Erkrankungen (Metrorrhagie) hin. Daher lohnt es sich, dieses Ereignis zu analysieren und zu versuchen, es mit Neuerungen in der gewohnten Routine zu verknüpfen, beispielsweise mit der Anwendung eines neuen Verhütungsmittels oder dem Absetzen eines alten. Es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen, um die Entwicklung der Krankheit nicht zu verpassen.

Ursachen Zyklusmitte-Blutung

Denken Sie über die Ursachen für Blutspuren auf der Unterwäsche zwischen den Menstruationsperioden nach.

1. Umstellung auf orale Kontrazeptiva – in den ersten Monaten der Einnahme kommt es zu sogenannten Durchbruchblutungen, meist einem schmierigen blutigen Ausfluss, der dadurch verursacht wird, dass sich der Körper an die Einnahme körperfremder Hormone gewöhnt. Die Wirkung dieser Medikamentenserie beruht auf der Hemmung des Ovulationszyklus. Bei genauer Einhaltung des Einnahmeschemas verschwinden die Symptome, der Menstruationszyklus stabilisiert sich, die Periode ist seltener und wird nicht von Schmerzsyndromen begleitet. Solche Nebenwirkungen sind erwartungsgemäß und werden in den Gebrauchsanweisungen gängiger oraler Kontrazeptiva beschrieben: Regulon, Jes, Klyra.
2. Verwendung anderer Formen hormoneller Verhütungsmittel – Pflaster, Implantate, Injektionen.
3. Verstoß gegen das Anwendungsschema hormoneller Kontrazeptiva, deren Absetzen.
4. Verwendung von intrauterinen Verhütungsmitteln, von denen die Spirale das bekannteste und am häufigsten verwendete ist.
5. Einnahme von Medikamenten – Hormone, Thrombolytika, Neuroleptika, Beruhigungsmittel, Antidepressiva und einige andere.
6. Folgen gynäkologischer Eingriffe, zB Laserkauterisation von Gebärmutterhalserosionen, Kryodestruktion des Endometriums, Biopsie des Gebärmutterhalses, Polypenentfernung, Eierstockresektion, Schwangerschaftsabbruch usw. Die Patientin wird in der Regel von ihrem Arzt auf einen möglichen Zwischenmenstruationsausfluss hingewiesen.
7. Hormonersatztherapie.
8. Von unbestimmter Ätiologie.

Blutiger Ausfluss in der Zyklusmitte kann Ursachen haben, die einer Untersuchung und Behandlung bedürfen. Dazu gehören:

1. Funktionsstörung der Eierstöcke. Ein solches Symptom weist auf einen Mangel an Östrogen hin, das in den Eierstöcken produziert wird und in der Zyklusmitte normalerweise hoch sein sollte. Eine Unterproduktion von Sexualhormonen kann sowohl durch chronischen Stress, schlechte Essgewohnheiten als auch durch Eierstocktumore, polyzystische Erkrankungen und endokrine Erkrankungen verursacht werden.
2. Pathologien des Körpers und des Gebärmutterhalses ( Polypen, Myome, Endometriumhyperplasie, bösartige Neubildungen) und seiner Anhängsel.
3. Entzündliche Prozesse in den Beckenorganen, einschließlich solcher, die durch sexuell übertragbare Krankheiten verursacht werden.
4. Vaginale Verletzungen.
5. Abnormer blutiger Ausfluss bei der werdenden Mutter kann ein Vorbote einer Fehlgeburt oder einer gestörten Eileiterschwangerschaft sein, auf das Vorhandensein eines Plazentapolypen, eine Fehllage oder Plazentaablösung, einen Tod des Fötus oder das Vorliegen der oben genannten Erkrankungen hinweisen.

Risikofaktoren

Blutiger Ausfluss in der Zwischenmenstruation kann nicht nur durch gynäkologische Erkrankungen hervorgerufen werden, die die Hauptfaktoren für ihr Auftreten sind. Einige systemische Erkrankungen können ebenfalls von diesem Symptom begleitet sein. Dazu gehören:

• Blutkrankheiten und blutbildende Organe, die zu einer schlechten Blutgerinnung führen;
• Endokrine Pathologien – Hyper- und Hypothyreose, Hypophysenerkrankungen einschließlich Icenko-Cushing-Syndrom, Nebennierenrindenhyperplasie, Diabetes;
• Leber- und Nierenversagen;
• Neurosen, akute und chronische Belastungsstörungen.

Das Risiko für Zwischenblutungen steigt in Zeiten hormoneller Instabilität: in der Pubertät, wenn der Menstruationszyklus noch nicht etabliert ist, und in der Prämenopause und deren Beginn, wenn die Fruchtbarkeit nachlässt, während der Schwangerschaft. Auch schlechte Ernährung und eine langfristige unausgewogene Ernährung können in der Zyklusmitte zu blutigem Ausfluss führen. Zu den nicht-pathologischen Ursachen zählen auch ein Riss der Follikelscheide während des Eisprungs und die Einnistung des Embryos in die Myometriumschicht.

Pathogenese

Der Mechanismus des Auftretens von Metroragie ist vielfältig und wird in Abhängigkeit von der Ursache betrachtet, die zum Auftreten des pathologischen Symptoms geführt hat. Wenn wir uns jedoch nicht mit der Pathogenese der ursprünglichen Krankheiten befassen, dann hat ein direkter Zusammenhang mit dem Auftreten von vorzeitigem blutigem Ausfluss eine natürliche Störung der Eierstockfunktion, die mit der Produktion weiblicher Sexualhormone oder deren künstlicher Unterdrückung verbunden ist. Solche organischen Pathologien wie Myome, Polypen, Endometriose, bösartige Tumoren der weiblichen Geschlechtsorgane, die zum Auftreten von Metroragie führen, sind hormonabhängige Neoplasien. Eierstockpathologien - direkt (Entzündungen, Neoplasien), verursacht durch endokrinologische Erkrankungen, natürlich niedriger Hormonspiegel während der Umstrukturierung des Körpers (Menarche, Menopause), führen zu einer unzureichenden Produktion der Hormone Östrogen und Progesteron.

Normalerweise sollte der Östrogenspiegel vor dem Eisprung am höchsten sein, da dies die Befruchtung der Eizelle fördert. Nach dem Eisprung steigt auch der Progesteronspiegel an, der einen reibungslosen Schwangerschaftsverlauf gewährleistet. Gegen Ende des Zyklus, wenn keine Befruchtung stattgefunden hat, sinkt die Hormonkonzentration, die Gebärmutterschleimhaut verkümmert und wird mit einer bestimmten Blutmenge (Menstruation) abgestoßen. Bei Hormonmangel tritt in der Zyklusmitte ein ähnlicher Prozess auf. Der Hormonmangel führt zur Erschöpfung, Atrophie und Abstoßung der Gebärmutterschleimhaut, was mit blutigem Ausfluss in der Zyklusmitte einhergeht.

Bei schwangeren Frauen kann dieses Symptom auf eine drohende Fehlgeburt hinweisen. Neben Genitalinfektionen, Gebärmutteranomalien und genetischer Veranlagung spielt eine Unterfunktion der Eierstöcke, die eine Gelbkörperinsuffizienz verursacht, eine wichtige Rolle bei der Pathogenese einer Fehlgeburt.

Bei der Einnahme von Medikamenten, die die Produktion weiblicher Sexualhormone beeinflussen (Substitutionstherapie, Kontrazeption), wird der Hormonstatus einer Frau künstlich verändert – die Produktion von endogenem Östrogen und Progesteron wird unterdrückt. Es treten die gleichen Prozesse auf wie bei einem natürlichen Hormonmangel, der durch eine teilweise Abstoßung des Endometriums behoben wird, insbesondere zu Beginn der Einnahme, wenn sich der Körper unter neuen Bedingungen neu organisiert (Durchbruchblutung) und nach Absetzen des Medikaments (Entzugsblutung).

Die Einnahme von Medikamenten, die nicht direkt mit gynäkologischen Problemen in Zusammenhang stehen, wie z. B. Blutverdünner, kann zu Blutungen in der Mitte des Zyklus führen. Antipsychotika, Antidepressiva und andere Psychopharmaka haben Nebenwirkungen wie Hyperprolaktinämie, wodurch das Risiko einer Metroragie steigt.

Die Ursachen für vorzeitigen blutigen Vaginalausfluss sind nicht immer pathologisch. Sie können auf einen Riss der Follikelscheide während des Eisprungs zurückzuführen sein. Bei manchen Frauen kann die Einnistung des Embryos in die Myometriumschicht mit spärlichem Ausfluss einhergehen. Darüber hinaus können die bereits erwähnten altersbedingten Hormonschwankungen leichte Blutungen außerhalb der Menstruation verursachen.

Blutiger Vaginalausfluss zwischen den Menstruationsperioden, ohne Schmerzen, in den ersten Wochen nach der Spiraleinlage gilt als normal. Diese Nebenwirkung ist zu erwarten, die Pathogenese beruht auf der Reaktion des Endometriums auf die Einführung eines Fremdkörpers – es können Mikroschäden während der Manipulation und/oder eine Reaktion auf Gestagen auftreten, sofern es in der Spirale enthalten ist, sowie das Vorhandensein latenter entzündlicher Erkrankungen des Genitalbereichs bei der Patientin (bei offensichtlichen Krankheitssymptomen wird keine Spirale eingesetzt). Nach der Entfernung des Intrauterinpessars kann es zudem zu leichten Blutungen kommen.

Epidemiologie

Blutiger Ausfluss außerhalb der Menstruationsphase des Zyklus, unabhängig von seiner Intensität, gilt als Metrorrhagie und gilt als potenziell pathologisches Symptom. Laut Weltstatistik ist jede zehnte Konsultation beim Gynäkologen mit abnormalen Gebärmutterblutungen verbunden (dazu gehören Blutungen unterschiedlicher Intensität, die nicht der Norm entsprechen).

In der Gesamtstruktur gynäkologischer Pathologien liegt die Metroragie bei Patientinnen im fruchtbaren Alter bei 3 bis 30 %, mit einer höheren Inzidenz während der Menarche und der Perimenopause. [ 1 ]

Symptome

Blutiger Ausfluss in der Zyklusmitte ohne Schmerzen, der einige Tage lang beobachtet wird, ist wahrscheinlich kein Grund zur Sorge. Insbesondere, wenn ein solches Ereignis zum ersten Mal aufgetreten ist und Ihre Periode bisher regelmäßig war. Es lohnt sich nur, Ihren Zustand zu beobachten und die vorherigen Ereignisse zu analysieren. Vielleicht findet sich die Ursache von selbst. Kleiner, schmieriger, blutiger Ausfluss in der Zyklusmitte fällt in der Regel mit dem Eisprung zusammen und stellt keine nennenswerte Gesundheitsgefahr dar.

Tritt jedoch bei einer Frau mit bereits einsetzender Menopause eine leichte Blutung ohne weitere alarmierende Symptome auf, ist dies bereits ein Anzeichen für Probleme, und es ist sinnvoll, einen Frauenarzt aufzusuchen. Blutiger Ausfluss in der Postmenopause sollte nicht von vornherein auftreten. Dies gilt als pathologisches Symptom und kann auf entzündliche Prozesse, Uterusmyome, Endometriumpolypen, Endometriose und bösartige Neubildungen der Geschlechtsorgane hinweisen. Frauen in der Postmenopause leiden häufig an einer Reihe chronischer Erkrankungen und unterziehen sich einer Therapie. Sie können medikamentös bedingten Blutausfluss haben.

Wenn Rückenschmerzen oder Unterleibsschmerzen mitten im Zyklus von blutigem Ausfluss begleitet werden, ist es besser, mit diesen Symptomen einen Arzt aufzusuchen. Auch Fieber sollte Anlass zur Sorge geben. Solche Anzeichen deuten auf eine mögliche Entzündung der Genitalien hin.

Schleimiger, blutiger Ausfluss in der Zyklusmitte mit ziehenden Schmerzen im Unterbauch ist bei Frauen, die zum ersten Mal nach dem Einsetzen eine Spirale verwenden, normal. Wenn die Symptome anhalten und sich verstärken, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Die Frau könnte an einer latenten Form eines chronischen Entzündungsprozesses leiden, der sich unter dem Einfluss des eingeführten Fremdkörpers verschlimmert hat. Auch die Spirale selbst ist ein Risikofaktor für die Entstehung einer Entzündung.

Intermenstruelle Blutungen in der Zyklusmitte können ein Symptom für Neoplasien sein. In solchen Fällen treten meist keine Schmerzen auf, manchmal bleiben nach dem Sex ölige Spuren auf der Unterwäsche zurück, beispielsweise bei Gebärmutterhalspolypen. Myomatöse Knoten, Endometritis, Endometriose und Endometriose äußern sich in braunen oder blutigen Spuren, die während der Menstruationspause gelegentlich auf der Unterwäsche verbleiben.

Blutiger Ausfluss mit Schleim in der Mitte des Zyklus kann ein Symptom einer Infektion mit sexuell übertragbaren Krankheitserregern sein. Der Schleim ist in diesem Fall nicht durchsichtig und hat einen unangenehmen Geruch. Bei Trichomoniasis ist er schaumig, graugelb mit Blutverunreinigungen, was starken Juckreiz im Bereich der äußeren Genitalien verursacht. Es gibt jedoch auch sterile Formen, die keine großen Beschwerden verursachen. Bei Chlamydien vermischt sich blutiger mit schleimig-eitrigem Ausfluss, es treten Schmerzen im Unterbauch und akuter Juckreiz auf. Bei Gonorrhoe geht der intermenstruelle blutige Ausfluss mit weißlich-gelbem oder grünlichem Schleim einher, Rötungen und Brennen im Bereich der kleinen und großen Schamlippen sowie Brennen beim Wasserlassen. Die Körpertemperatur kann ansteigen. Reine STIs kommen fast nie vor, fast immer handelt es sich um eine Mischinfektion.

Saccharosehaltiger Ausfluss mit klarem oder weißlichem Schleim zwischen den Menstruationsperioden mit leichtem Unwohlsein im Unterleib, normalerweise ein völlig harmloses Symptom, das den Eisprung begleitet.

Blutiger Ausfluss mit Blutgerinnseln in der Zyklusmitte kann auch völlig harmlos sein und vor dem Hintergrund des Eisprungs oder eines hormonellen Ungleichgewichts, bei Verwendung eines Intrauterinpessars oder einer hormonellen Verhütung auftreten. Wenn die Symptome jedoch lange anhalten, sich verstärken oder von Juckreiz und Schmerzen begleitet werden, muss dringend ein Arzt aufgesucht werden – solche Symptome deuten auf eine mögliche Entzündung hin. Ausfluss mit Blutgerinnseln kann mit einer schlechten Blutgerinnung verbunden sein, starker blutiger Ausfluss äußert sich manchmal bei Uterusmyomen, Adenomyose, Polyposis, Endometriose oder bösartigen Neubildungen.

Manche Frauen bemerken nach dem Sex auch sofort oder morgens blutigen Ausfluss zwischen den Menstruationen. Die Ursache hierfür kann eine Verletzung der Vaginal- oder Gebärmutterhalsschleimhaut sein, die durch starke Reibung aufgrund mangelnder Vaginalfeuchtigkeit verursacht wird. Weitere Ursachen können das Vorhandensein einer Spirale, ein Gebärmutterhalspolyp, infektiös-entzündliche Prozesse und andere oben beschriebene Erkrankungen sein.

Blutiger Ausfluss in der Frühschwangerschaft ist keine Seltenheit. Er tritt während der Einnistung der befruchteten Eizelle in die Myometriumschicht der Gebärmutterwand auf. Meist handelt es sich um einen spärlichen blutigen Ausfluss, der zwei bis drei Tage lang sichtbar ist.

Blutiger Ausfluss in der Frühschwangerschaft kann auch ein Zeichen für eine Eileiterschwangerschaft oder eine eingefrorene Schwangerschaft, Symptome einer möglichen Fehlgeburt, Vaginalvarizen oder eine isthmisch-zervikale Insuffizienz sein. Wenn eine Fraubei einer früheren Geburt einen Kaiserschnitt hatte, kann blutiger Ausfluss während der nächsten Schwangerschaft ein Zeichen für eine Narbendissektion der Gebärmutternaht sein. Darüber hinaus kann die werdende Mutter an Ektopie, Erosion, myomatösen Knoten, Polypen, Infektionen, Entzündungen und anderen Ursachen für dieses Symptom leiden.

In der Spätschwangerschaft ist blutiger Ausfluss ein schlechtes Zeichen. Er tritt bei einer abnormen Plazenta praevia oder einer vorzeitigen Plazentalösung auf. Im letzteren Fall sind die Begleitsymptome Uterushypertonus und recht starke Schmerzen. Blutiger Ausfluss in der zweiten Schwangerschaftshälfte kann auf eine mögliche Fehlgeburt im Spätstadium oder einen intrauterinen Fruchttod hinweisen. Manchmal ist sein Auftreten aber auch einfach auf harten Sex am Vortag zurückzuführen.

Diagnose Zyklusmitte-Blutung

Bei Frauen ist blutiger Ausfluss in der Mitte des Zyklus keine Seltenheit, ihre Ursachen sind meist ebenfalls harmlos. Ein solches Symptom kann jedoch auch auf eine ernsthafte Erkrankung hinweisen. Und anhand äußerer Anzeichen – Intensität, Farbe, Abwesenheit oder Vorhandensein von Schmerzen – lässt sich ein gefährliches Symptom nicht unabhängig von einem harmlosen unterscheiden. Gebärmutterkrebs kann sich zunächst durch spärlichen, blutigen, schmerzlosen Ausfluss manifestieren, und ovulatorisches Blut kann dunkelrot sein, sogar mit Blutgerinnseln. Wenn sich das Ereignis wiederholt, ist es daher notwendig, einen Arzt aufzusuchen und sich einer Reihe von diagnostischen Maßnahmen zu unterziehen.

Da die Ursachen für intermenstruellen Ausfluss sehr vielfältig sind, dauert die Diagnose in der Regel einige Zeit. Der Arzt erhebt eine Anamnese unter Berücksichtigung des Alters der Patientin. Führt eine gynäkologische Untersuchung durch. Parallel dazu führt sie Tests durch:

• Klinisch – Blut und Urin;
• Blutchemie;
• Vaginalabstrich zur Bakteriostase;
• Papanicolaou-Abstrich;
• Koagulogramm;
• Schilddrüsenhormone.

Bei Bedarf kann der Arzt weitere Laboruntersuchungen sowie Konsultationen mit einem Endokrinologen, Nephrologen oder Neurologen verschreiben.

Zunächst wird eine Beckenultraschalluntersuchung durchgeführt. Reicht dies nicht aus, werden weitere instrumentelle Diagnostikverfahren wie die Magnetresonanztomographie der Geschlechtsorgane verordnet. Eine Hysteroskopie der Gebärmutterhöhle mit histologischem Untersuchungsmaterial kann verordnet werden.

Die Differentialdiagnose wird auf der Grundlage der Untersuchungsdaten der Patientin und der Untersuchung ihrer Anamnese durchgeführt, wobei die gefährlichsten Pathologien ausgeschlossen werden.

Behandlung Zyklusmitte-Blutung

Blutiger Ausfluss in der Zyklusmitte kann verschiedene Ursachen haben, daher ist die Behandlung in jedem Fall individuell. Die Verschreibung richtet sich nach den Untersuchungsergebnissen der Patientin.

Wenn eine Frau mit starkem Ausfluss eine erhebliche Menge Blut verloren hat, besteht die oberste Priorität der Ärzte darin, diesen Verlust auszugleichen. Gleichzeitig mit der Untersuchung und Diagnose wird eine Kompensationstherapie durchgeführt. Den oben genannten Patientinnen werden blutstillende Mittel verschrieben, d. h. Medikamente, die die Wände der Blutgefäße stärken und die Kontraktion der Gebärmuttermuskulatur fördern. Um den Verlust auszugleichen, werden Vitamine der B-Gruppe, eisenhaltige Präparate und Multivitaminkomplexe verschrieben. Wenn die Blutung durch ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht wird, wird sie durch die Einnahme komplexer hormoneller Verhütungsmittel behoben. Sie werden drei- bis sechsmonatig eingenommen, der Hormonstatus der Patientin wird regelmäßig überwacht. Beim Erkennen von Neubildungen (Polypen des Gebärmutterhalses oder der Gebärmutterhöhle, Enodometriose) wird zunächst der Tumor durch diagnostisches Ausschaben des Gebärmutterinhalts entfernt. Nach der histologischen Untersuchung wird dann eine individuelle konservative Behandlung verordnet, um das erneute Wachstum der Neubildung zu verhindern.

Hysteroskopie – dient gleichzeitig der Diagnostik und minimalinvasiven therapeutischen Intervention. Ein endoskopisches Instrument mit optischer Düse, ein an einen Computer angeschlossenes Hysteroskop, wird durch die Vagina in die Gebärmutter eingeführt. Der Monitor zeigt mit zehnfacher Vergrößerung die innere Oberfläche der Gebärmutterschleimhaut. Der Arzt untersucht sie und entfernt nur Teile der Schleimhaut mit Anzeichen einer gutartigen Pathologie. Die innere Oberfläche der Gebärmutter wird deutlich weniger traumatisiert als bei einer diagnostischen Ausschabung. Nach solchen Operationen erholen sich die Patientinnen schneller, aber eine Hysteroskopie wird in der Regel nicht angewendet, wenn der Verdacht auf einen bösartigen Prozess besteht. In diesem Fall wird nur eine diagnostische Resektion durchgeführt.

Bei ausgedehnten Läsionen der inneren Gebärmutterschleimhaut kann eine elektrochirurgische Endometriumablation, ein minimalinvasiver Eingriff zum Ausbrennen der Gebärmutterschleimhaut, verordnet werden. Solche Operationen werden üblicherweise bei Patientinnen in den Wechseljahren mit anhaltenden Blutungen und/oder Kontraindikationen für eine Hormontherapie durchgeführt. Da die Endometriumschicht nach der Ablation praktisch nicht wiederherstellbar ist, wird dieser Eingriff bei Patientinnen im gebärfähigen Alter nur unter strenger Indikationsstellung durchgeführt.

Wenn die Histologie bösartige Veränderungen in den Zellen des Geschlechtsorgans zeigt, ist in der Regel eine chirurgische Behandlung angezeigt. Gynäkologische Krebserkrankungen umfassen bösartige Neubildungen des Gebärmutterkörpers, des Gebärmutterhalses und der Eierstöcke. Der Umfang der Operation hängt vom Ausmaß des Prozesses und der Lokalisation des Tumors ab. Frauen im gebärfähigen Alter versuchen, ihre Fruchtbarkeit so weit wie möglich zu erhalten. In allen Fällen werden laparoskopische Operationen bevorzugt, da sie weniger traumatisch sind. In modernen Kliniken werden mithilfe der Laparoskopie sogar sehr umfangreiche Eingriffe durchgeführt, beispielsweise bei Endometriumkarzinom, wenn nicht nur der Gebärmutterkörper, sondern auch seine Anhänge und Beckenlymphknoten entfernt werden sollen.

Bei Gebärmutterhalskrebs ohne lokale Ausbreitung muss neben dem tumorbefallenen Teil auch der Gebärmutterkörper entfernt werden. Das nächste Zielorgan ist der Eierstock. Daher werden bei Frauen ohne Kinderwunsch auch diese entfernt. Junge Patientinnen versuchen jedoch, die Eierstöcke zu erhalten, indem sie diese auf die Gefäße im Oberbauch verlagern, um ihren Tod während der Strahlentherapie zu verhindern. Ist der Tumor beispielsweise in die Blase oder den Mastdarm eingewachsen, müssen alle Beckenorgane entfernt werden.

Eierstockkrebs erfordert nicht immer die vollständige Entfernung des Organs. Im Frühstadium wird bei Patientinnen im gebärfähigen Alter eine laparoskopische Resektion des Eierstocks durchgeführt. Bei ausgedehnten Tumoren werden alle Tumorherde entfernt. Viele Kliniken bieten heute die Möglichkeit, eine vollständige laparoskopische Operation durchzuführen. Im Anschluss an die Operation folgt je nach Indikation eine Chemotherapie und/oder Strahlentherapie.

Sexuelle Infektionen und entzündliche Erkrankungen nichtinfektiöser Genese werden konservativ behandelt. In jedem Einzelfall wird abhängig von den Untersuchungsergebnissen und den festgestellten Ursachen eine Behandlung verordnet.

Bei nicht-gynäkologischen Erkrankungen wird die Grunderkrankung behandelt, der Blutverlust ausgeglichen und die Störung des Hormonhaushaltes beseitigt.

Bei iatrogenem blutigem Ausfluss in der Zyklusmitte wird die Behandlung individuell verordnet, abhängig von der Art des festgestellten pathologischen Einflusses. Sie ändern die Dosis des Medikaments oder das Medikament selbst, ändern die Verhütungsmethode usw.

Komplikationen und Konsequenzen

Da die Gründe für blutigen Ausfluss in der Zyklusmitte sehr vielfältig sein können, können die Folgen einer Ignorierung des Symptoms sogar tödlich sein.

Abnormer blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt, verursacht durch hormonelle Veränderungen im Körper, Stress, Lebenskollisionen und körperliche Überlastung, führt nicht zu Komplikationen bei der Normalisierung der auslösenden Situation. Gleiches gilt für die Verhütung, sowohl intrauterin als auch hormonell.

Krankhafte Ursachen für blutigen Ausfluss in der Zyklusmitte sind meist behandelbar bzw. können medizinisch ausgeglichen werden, insbesondere wenn rechtzeitig Hilfe in Anspruch genommen wird.

Wenn eine Frau abwartend agiert und sich in keiner Weise untersuchen lassen möchte, kann diese Taktik zu Komplikationen führen. Die wahrscheinlichste Folge einer unbehandelten Pathologie ist eine Zunahme der Ausflusshäufigkeit und die Entwicklung von Blutungen (in diesem Fall wird in der Regel bereits ein Krankenwagen gerufen).

Wenn eine Frau über einen längeren Zeitraum hinweg nicht auf ungewöhnlichen blutigen Ausfluss achtet, können die Folgen allgemeine Schwäche, Schwindel bis hin zur Bewusstlosigkeit, Hypotonie, Übelkeit und Anämie sein.

Der intermenstruelle Ausfluss ist jedoch nicht immer erhöht, er tritt möglicherweise nicht immer auf, und die Pathologie schreitet fort und kompliziert sich. Es sollte berücksichtigt werden:

1. Liegt eine unbehandelte STI vor, ist vor allem der Genitalbereich betroffen, die Infektion kann sich aber auch auf andere Organe ausbreiten. Mögliche Folgen sind:
   • Dysbakteriose der Vaginalschleimhaut;
   • Entzündung der Schleimhaut der Gebärmutter, ihrer Anhangsgebilde und des Gebärmutterhalskanals → Unfruchtbarkeit; Polypen, Erosionen und Endometriose → Krebsvorstufe;
   • Eileiterverschluss → Unfruchtbarkeit;
   • Atrophische Veränderungen des Eileiterepithelgewebes → Eileiterschwangerschaft;
   • Eierstockentzündung → Funktionsstörung der Eierstöcke;
   • Schwangerschaftskomplikationen: Plazentastörungen → Fehlgeburt, Unvollständigkeit usw.;
   • Blasenentzündung, Pyelonephritis;
   • Entzündung des Bauchfells etc.
2. Bei gutartigen Neubildungen:
   • Gebärmutterblutung;
   • Möglichkeit einer Malignität;
   • Probleme mit der Empfängnis und Schwangerschaft.
3. Bei bösartigen Neubildungen ist ein tödlicher Ausgang möglich.
4. Endokrinologische Pathologien und Neurosen werden verschlimmert und sind schwieriger zu kompensieren. Dies hat pathologische Auswirkungen auf den gesamten Organismus.
5. Blutiger Ausfluss bei Schwangeren im Frühstadium kann zu Blutungen führen. Komplikationen solcher Symptome bei der werdenden Mutter können ein spontaner Abort, ein Eileiterriss bei einer nicht diagnostizierten Eileiterschwangerschaft sein; in der Spätschwangerschaft - vorzeitige Wehen, fetale Hypoxie.

Prävention

1. Ein möglichst gesunder Lebensstil: Eine nahrhafte Ernährung ermöglicht es Ihnen, dem Körper auf natürliche Weise alle notwendigen Zutaten für ein gutes Funktionieren zu geben; Vermeidung von schlechten Gewohnheiten; machbare körperliche Aktivität (Fitness, Pilates, Yoga); Förderung der Adrenalinausschüttung, die die Blutgefäße stärkt und die Durchblutung anregt; Stärkung der psychischen Gesundheit und Stressresistenz.
2. Beachtung der Kultur und Hygiene des Sexuallebens, da viele gynäkologische Erkrankungen meist auf sexuell übertragbare Infektionen zurückzuführen sind. Prävention ungewollter Schwangerschaften. Insbesondere bei gelegentlichen Kontakten ist die Anwendung von Barriereverhütungsmitteln erforderlich.
3. Frauen mit chronischen Erkrankungen des Genitalbereichs werden regelmäßig physikalische Behandlungen (Hydromassage, Runddusche, Mineralbäder und andere Hydrotherapiearten, Schlamm, elektrische Behandlungen, Lichttherapie, Massage, Akupunktur usw.) empfohlen. Kurbehandlungen wirken sich positiv auf den Zustand aus.
4. Regelmäßige Besuche in der Frauenarztpraxis (1-2 Mal im Jahr), insbesondere für Frauen mit ungünstiger gynäkologischer Vorgeschichte, persönlich und familiär.
5. Vermittlung der Grundlagen der Sexualkultur und Intimhygiene von Kindheit an.
6. Bei diagnostizierten Pathologien ist eine rechtzeitige Behandlung erforderlich, wobei alle Vorschriften des behandelnden Arztes strikt zu befolgen sind.

Prognose

Die meisten Gründe, aufgrund derer eine Frau in der Mitte des Zyklus blutigen Ausfluss haben kann, können ohne Folgen für die Gesundheit und das Leben der Frau beseitigt werden, insbesondere wenn rechtzeitig professionelle Hilfe in Anspruch genommen wird.

Die Prognose hängt von den Faktoren ab, die den intermenstruellen Ausfluss verursacht haben. Wenn die Ursache ein vernachlässigter Entzündungsprozess, ein großes Myom oder Krebstumoren waren, bleibt durch die Behandlung das Leben der Frau erhalten, nicht jedoch die Fortpflanzungsfähigkeit. Disseminierte bösartige Neubildungen mit Metastasen können zum vorzeitigen Tod der Patientin führen.

Dennoch führt rechtzeitige medizinische Hilfe in der Regel zu einem günstigen Ausgang.